Capítulo 26 Artroscopia do Cotovelo

Question 1

Posicionamento do cotovelo para realizar os portais do compartimento anterior:

Answer 1

5 portais podem acessar o compartimento anterior do cotovelo: Anteromedial, anteromedial proximal, anterolateral proximal, anterolateral médio e anterolateral distal.
Todos eles são realizados com o cotovelo a 90° de flexão, e após injetar 40ml de soro na articulação (no soft spot, entre epicôndilo lateral, cabeça do rádio e olécrano).

Question 2

Qual o portal anteromedial mais usado na artroscopia de cotovelo e localização

Answer 2

Portal anteromedial proximal

Portal anteromedial mais usado, se encontra 2 cm proximal ao epicôndilo medial e anterior ao septo intermuscular medial.

Question 3

Qual o portal anterolateral mais seguro na artroscopia de cotovelo e localização

Answer 3

Portal anterolateral proximal
2cm proximal e 1-2 cm anterior ao epicôndilo lateral. É o
portal mais seguro dos anterolaterais.

Question 4

Qual o portal posterior mais utilizado na artroscopia de cotovelo

Answer 4

Portal posterolateral médio
Portal de visualização inicialmente utilizado, traça-se uma linha do ápice do olécrano até o epicôndilo lateral. 1 cm proximal ao ponto médio desta linha, o portal é realizado

Question 5

Qual o portal lateral mais utilizado na artroscopia de cotovelo

Answer 5

Portal posterolateral distal

Entra pelo soft spot, através do anconeo.

Question 6

Principal complicação da artroscopia de cotovelo

Answer 6

Principal é a lesão nervosa (1-14%). Geralmente é neuropraxia, sendo o risco mais na artrite reumatóide e nas condições que alteram a anatomia local.

Question 7

Onde deve ser a liberação no tratamento artroscópico da epicondilite lateral

Answer 7

Footprint da inserção do ERCC tem 7mm de largura por 13mm de comprimento, formato de diamante, lolazido na porção mais distal da crista supracondilar. Nesta região que o tendão do ERCC deve ser liberado.

Question 8

Principal complicação da artroscopia de cotovelo para epicondilite lateral

Answer 8

Instabillidade rotatória póstero-lateral está associada ao tratamento da epicondilite lateral. Durante a liberação do ERCC, o limite deve ser a linha média do capítulo, para evitar lesão do ligamento colateral lateral.