Akutvård och ABCDE Flashcards
Vad är vitala funktioner?
Vitalparametrar: • Andning (Af, saturation) • Cirkulation (BT, hjärtfrekvens) • Vakenhetsgrad (RLS) • (Temp)
Olika skattningssystem som används som stöd för att utvärdera vitalparametrarna:
NEWS
RETTS
Man ska använda systematiskt sätt att omhänderta akut sjuka patienter med ABCDE.
Vad är NEWS?
NEWS-bedömningarna följer patientens dynamiska vårdförlopp med tätare bedömningar när patienten försämras och glesare bedömningar när patienten förbättras. Ett bedömningsintervall gäller alltså endast fram till nästa NEWS-bedömning som då avgör tid till ny bedömning.Parametrarna poängbedöms från 0-3 poäng utifrån svårighetsgraden i avvikelsen från skalans normalvärde och summeras till ett NEWS-värde. De parametrar som bedöms i NEWS är:
Andningsfrekvens.
Syremättnad 1.
Syremättnad 2 endast efter ordination.
Tillförd syrgas.
Systoliskt blodtryck.
Pulsfrekvens (om patienten är telemetriövervakad ska hjärtfrekvens användas).
Medvetandegrad- ALERT, VOICE, PAIN REACTION, UNRESPONSE (A, V, P, U)
Temperatur.
Parametrarna är väl underbyggda där det visats att en försämring i dessa föregår kritisk sjukdom. Om mer än 7 påäng- kritiskt och kräver kontinuerlig vak. Om under 4 minst var 4-6 e timme vak. om 5 poäng, minst 1 h per timme vak.
Vad är RETTS?
(rapid emergency triage and treatment system)
I beslutsstödet RETTS finns dels en triagemodul och dels en beslutsmodul som syftar till att ge rekommendation om hur vårdprocesser skall styras ur ett medicinskt säkerhetsperspektiv.Triagemodulen i RETTS består av flera steg där det första steget är att skaffa sig en objektiv bild av patientens tillstånd i form av en direkt medicinsk fysikalisk undersökning enligt en algoritm som avser att fånga tecken påsvikt i olika organsystem. Detta kallas i RETTS vitalparameteralgoritmen (VP) och avser att ge en bild av andnings- och cirkulationsorganens funktion, vakenhetsgrad men även kroppstemperatur.(VP= ABCDE)
Med hjälp av systemisk bedömning av patienten kan man placera patient i någon av följande grupper:
- RÖD klassificeras som direkt livshot och innebär ”akutsjukvård direkt”.
- ORANGE klassificeras som potentiellt livshot och innebär ”akutsjukvård direkt”
- GUL klassificeras om ej livshot men behov akutsjukvård inom rimlig tid men ”kan vänta” vilket baseras enbart påatt patienten kan vänta utan uppenbar medicinsk risk.
- GRÖN klassificeras som ej livshot men behov vård inom rimlig tid men ”kan vänta” vilket baseras enbart påatt patienten kan vänta utan uppenbar medicinsk risk.
- BLÅ klassificeras patienter med ett starkt begränsat akut behov av akutsjukvård vid söktillfället, och som söker för mer bagatellartade medicinska problem som ibland kan lösas som en sjukvårdande behandling eller hänvisas direkt till annan vårdnivå.
Vad kan sätta stopp för en abscde?
Cardiac arrest.HLR görs för att få tid att diagnosticera orsaken bakom hjärtstopp för att kunna sätta in rätt behandling.Sätter stopp på ABCDE eftersom det inte finns tid för vidare utredning om patienten har hjärtstopp.
Vilka är vitalparametrar?
AF Saturation Pulsfrekvens Blodtryck metvetandegrad Temperatur Högst specificitet för allvarlig sjukdom är sänkt
