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CARDIOVASCULAR > 8. SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR > Flashcards

8. SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para insuficiencia cardiaca?

A 
IAM
dm
tabaquismo
hta
edad >65 años
valvulopatías
obesidad
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Q 
¿A qué corresponden los siguientes síntomas?
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Fatigabilidad
A

Insuficiencia cardíaca izquierda

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3
Q 
¿A qué corresponden los siguientes signos?
Piel fría, sudorosa
Taquipnea, taquicardia, pulso alternante 
Desplazamiento de choque de punta*
R3
Derrame pleural 
Congestión pulmonar*
¿Por qué?
A

Insuficiencia cardíaca izquierda

Por síntomas de congestión pulmonar

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4
Q 
¿A qué corresponden los siguientes síntomas? (en contexto cardiopulmonar)
Decaimiento
Malestar abdominal
Anorexia
¿Por qué?
A

Insuficiencia cardíaca derecha

Porque el territorio venoso se encuentra afectado

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5
Q

¿A qué corresponden los siguientes signos?
Yugulares ingurgitadas*
Hepatomegalia*
Reflujo hepatoyugular*
Piel fría, cianosis distal
Insuficiencia tricúspidea
Ictericia leve, ascitis, esplenomegalia congestiva

A

Insuficiencia cardíaca derecha

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6
Q

¿Cómo se presenta normalmente la insuficiencia cardíaca?

A

De forma mixta (izquierda y derecha)

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7
Q

¿Cómo es el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca?

A

CLÍNICO, con los criterios de Framingham

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8
Q

¿Cuántos criterios de Framingham se necesitan para diagnosticar insuficiencia cardíaca?

A

2 criterios mayores ó

1 mayor y 2 menores

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9
Q

¿Cuáles son criterios mayores para diagnóstico de insuficiencia cardíaca? (8)

A
  1. Disnea paroxística nocturna u ortopnea
  2. Distensión venosa yugular
  3. Crepitaciones pulmonares
  4. Galope R3
  5. Cardiomegalia clínica o en Rx de tórax
  6. Edema pulmonar agudo clínico o en Rx de tórax
  7. Reflujo hepato-yugular
  8. Disminución de peso > 4,5kg en respuesta a tratamiento de IC
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10
Q

¿Cuáles son criterios menores para diagnóstico de insuficiencia cardíaca? (7)

A
  1. Tos nocturna
  2. Disnea de esfuerzo
  3. Taquicardia > 120lpm
  4. Edema maleolar bilateral
  5. Derrame pleural
  6. Hepatomegalia
  7. Disminución de capacidad vital 1/3 de la máxima registrada
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11
Q

¿Cuál es la mayor importancia en un dolor torácico?

A

Descartar un infarto y saber ver un ECG

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12
Q

¿Cuál es el dolor torácico más frecuente? ¿Cómo es?

A

El dolor musculoesquelético, es de tipo punzante

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13
Q

¿Cuáles son algunas posibles causas de dolor torácico?

A

Gastrointestinales: reflujo, punzante + pirosos
Respiratorias: neumonía o asma descompensada
SCA

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14
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de SCA?

A

IAM con supra desnivel de ST: lesión transmural
IAM sin supra desnivel del ST: lesión parte del miocardio
Angina inestable: no se elevan enzimas

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15
Q

¿A qué corresponde más la siguiente sintomatología?
Dolor torácico retroesternal de reposo o esfuerzo mínimo, opresivo, de 20 min, irradiado a ESSS, zona cervical, mandíbula y palidez, diaforesis y taquicardia

A

Síndrome coronario agudo

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16
Q

¿A qué corresponde más la siguiente sintomatología¡

Mujer diabética adulta mayor, con epistralgia, disnea, debilidad, náuseas, vómitos, palpitaciones

A

Síndrome coronario agudo, son equivalentes anginosos

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17
Q

¿En qué personas se dan más los equivalentes anginosos?

A

Mujeres, personas con diabéticas, adultos mayores y en menor medida adultes jóvenes.

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18
Q

¿Cuáles son algunos elementos poco frecuentes del SCA?

A

Ingurgitación yugular + shock: IAM ventrículo derecho

Soplo agudo: Insuf. mitral aguda por IAM de pared inferior

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19
Q

¿Qué es una angina inestable?

A

Dolor torácico clásico, con enzimas y ecg normales.

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20
Q

¿Qué es un síndrome aórtico agudo o disección aórtica?

A

Lesión de la pared aórtica de forma aguda generalmente de causa hipertensiva

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21
Q

¿Qué tipos de lesiones puede tener un sd. aórtico agudo?

A

Disección (flap) o hematomas intramurales

22
Q

¿A qué podría corresponder la siguiente sintomatología?
Crisis hipertensiva, dolor torácico punzante que atraviesa, EVA 10/10, irradiado a zona interscapular y asimetría de pulsos

A

Disección aórtica

23
Q

¿A qué corresponde el Sd aórtico agudo de tipo A?

A

A una Emergencia Quirúrgica
Afectación cayado de la aorta (que puede comprometer tronco braquiocefálico, carótida izquierda y subclavia)
Asimetría de pulsos
Nuevo soplo diastólico

24
Q

¿A qué corresponde el Sd. aórtico agudo tipo B?

A

Asimetría de los pulsos en extremidades inferiores

Se trata en UPC para estabilizar crisis hipertensiva y revisar función renal

25
Q

¿A qué se debe la focalidad neurológica que puede presentarse en el síndrome aórtico agudo?

A

A un ACV asociado

26
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de síndrome aórtico agudo?

A

AngioTAC

27
Q

¿Se puede trombalizar a un paciente con supra desnivel ST con síndrome aórtico?

A

NO, la disección o hematoma se extenderá y será peor

28
Q

¿Qué se puede ver en el electro de un paciente con disección aórtica?

A

Supradesnivel

Hipertrofia del ventrículo izquierdo (hipertensión)

29
Q

¿A qué podría corresponder un paciente que se presenta con lo siguiente?
Disnea, dolor pleurítico, tos, dolor o edema en EEII unilateral, hemoptisis, taquicardia y fiebre

A

TEP

30
Q

¿Qué antecedente sería importante averiguar en un paciente con sospecha de TEP? ¿Por qué?

A

Averiguar antecedentes de hiércoagubilidad que afecten la tríada de Virchow
Cáncer, obesidad, ACO, cirugías, etc.

31
Q

¿A qué podría corresponder un paciente que se presenta con la siguiente sintomatología?
Dolor torácico unilateral de inicio agudo, tórax abombado, ausencia de murmullo vesicular, desviación traque, compromiso hemodinámico e ingurgitación yugular y taponamiento cardíaco

A

Neumotórax a tensión

32
Q

¿Cuál es el manejo de un neumotórax a tensión?

A

Toracocentesis de urgencia

2eic, por el borde superior de la costilla, en la línea medio clavicular

33
Q

¿A qué corresponde el siguiente cuadro?
Dolor torácico intenso insoportable, posterior a varios episodios de vómitos, con crépitos a la palpación torácica (enfisema subcutáneo)

A

Síndrome de Boerhaave, en la perforación esofágica

34
Q

¿Cuál es la complicación más temida de una perforación esofágica?

A

Shock séptico o sepsis severa

35
Q

¿Cuál es el manejo de la perforación esofágica?

A

Cirugía directa o endoscópica con stent

36
Q

¿Cuál es la tríada de Beck? ¿Con qué se relaciona?

A

Ingurgitación yugular
Ruidos cardíacos apagados
Shock
se relaciona con taponamiento cardíaco.

37
Q

¿Cuál es el manejo del taponamiento cardíaco?

A

Pericardiocentesis

Realizado por cx o cardiólogo guiado por ecógrafo

38
Q

¿A qué podría corresponder un paciente con la siguiente sintomatología?
Paciente joven, con dolor pleurítico agudo que mejora sentado e inclinado (en posición mahometana) y que a la auscultación se escucha un frote pericárdico.

A

Pericarditis aguda

39
Q

¿Qué se observa en el ECG de una pericarditis aguda?

A

Supradesnivel ST persistente en todas las precordiales de V1-V6 sin excepción, que son cóncavas.

40
Q

¿A qué corresponde la siguiente sintomatología?

Síncope de esfuerzo, disnea de esfuerzo y angina de esfuerzo. Con pulso parvus at tardus y choque de la punta desplazado

A

Estenosis aórtica

41
Q

¿Cómo es el soplo de una estenosis aórtica?

A

Mesosistólico, eyectivo, precedido por clic de eyección, se ausculta en foco aórtico y ápex

42
Q

¿A qué corresponde la siguiente sintomatología?

Hombre de 63 años, con disnea de esfuerzo, anguina de esfuerzo, DPN y ortopnea, con pulso celler

A

Insuficiencia aórtica

43
Q

¿Cómo es el soplo de una insuficiencia aórtica?

A

Diastólico precoz (como si se juntase sístole), in decresendo

44
Q

¿A qué corresponde la siguiente sintomatología?

Mujer de 37 años, disnea, hemoptisis, ingurgitación yugular y que presenta una fibrilación auricular

A

Estenosis mitral

45
Q

¿Cómo es el soplo de una estenosis mitral?

A

Rodad diastólica, con chasquido de apertura y refuerzo presistólico en foco mitral

46
Q

¿Por qué la estenosis mitral presenta alto riesgo embólico?

A

Por los coágulos en la orejuela de la aurícula izquierda, sumado a la fibrilación auricular que se produce por el crecimiento de la aurícula izquierda por la estenosis mitral.

47
Q

¿Por qué se genera la insuficiencia mitral?

A

Por causa reumática o endocarditis aguda o IAM

48
Q

¿Cuál es la clínica de una insuficiencia mitral?

A

De insuficiencia cardiaca izquierda

49
Q

¿Cómo es el soplo de la insuficiencia mitral?

A

Holosistólico, intenso e irradiado a la axila

50
Q

¿Cómo se define síncope?

A

Pérdida abrupta y total del tono postural y de la conciencia, con recuperación ad-integrum, 1-2 segundos, máximo 2 min.

CARDIOVASCULAR (47 decks)

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