54. IMAGENES DE TEP, SD AORTICO Y PERICARDIO Flashcards
¿De que depende la precisión de la TAC en un TEP?
Tamaño de la arteria afectada como del émbolo que la afecta.
En una TAC lo que se ve más blanco es:
Medio de contraste.
¿Un trombo se ve hiper o hipodenso si la TAC fuera con contraste?
HIPODENSO.
El diagnóstico del embolismo pulmonar agudo mediante la TAC posterior a la administración del medio de contraste se basa en ….
- La visualización directa del trombo.
- De los defectos de repleción parciales o completos en el interior de las arterias pulmonares.
¿Que signo pudiéramos observar en un corte transversal si el paciente tuviera un trombo ?
SIGNO DE LA DONUT.
¿Que signo pudiéramos observar en un corte longitudinal si el paciente tuviera un trombo ?
SIGNO DE LA VÍA DEL TREN.
¿Cuales son las dos características que nos hacen sospechar de un TEP crónico en un TAC?
TROMBO ADOSADO A LAS PAREDES + CALCIFICACIONES = TEP CRÓNICO
¿Cuales son los principales errores diagnósticos al evaluar un TEP?
-El tiempo de adquisición del estudio tomográfico fue el inadecuado o cantidad de contraste administrada fue escasa.
-Cuando la adquisición no se toma en el tiempo que corresponde, entonces en lugar de opacificar las estructuras vasculares pulmonares, se opacifica la aorta.
Cuando el contraste se queda en el antebrazo del paciente, por lo que no se logra opacificar nada.
-Tejido linfático y conectivo localizado en las porciones adyacentes a las arterias pulmonares que puede simular presencia de
émbolos.
¿Que otros tipos de embolismo existen?
- Séptico.
- Hidiatidico.
- Tumoral.
- Por inhalación de partículas.
¿Cuales son las 3 entidades dentro del SAA?
- Disección aórtica
- Hematoma intramural
- Úlcera penetrante aórtica.
¿Cuales son las 2 posibles complicaciones del SD coronario agudo?
- Rotura aórtica.
- Pseudoaneurisma aórtico.
Los aneurismas se pueden romper o disecar, pero por suerte se pueden…….
trombosar.
¿Cuál es la principal complicación del aneurisma?
trombosis parcial de los aneurismas.
¿Cuales son los tipos, de la clasificación DeBakey?
- Tipo I: es completa.
- Tipo II: confinada en la aorta ascendente.
- Tipo IIIA: solo la descendente, sin incluir la abdominal.
- Tipo IIIB: completa, incluye a la aorta abdominal.
Se considera aorta abdominal desde que pasa por …..
El hiato aórtico (diafragma).
¿En cuanto aproximadamente esta la densidad de la sangre?
Se encuentra entre 50 y 70 unidades
¿Quien tiene más unidades de Hounsfield, el trombo o el hematoma?
HEMATOMA.
EN URGENCIA LOS 3 DIAGNÓSTICOS QUE PUEDEN PONER EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE SON:
- SINDROME CORONARIO AGUDO.
- SINDROME AÓRTICO (principalmente la disección aórtica o rotura de un aneurisma).
- TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.
Mencione alguna de las interminables situaciones que pueden generar derrame pleural:
- Infecciones virales.
- Infecciones bacterianas.
- Infecciones fúngicas.
- Resultado de procesos inflamatorios autoinmunes.
- Resultado de procesos neoplásicos.
- Evolución postoperatoria de la cirugía cardíaca.
- También puede deberse a traumatismos directos.
- Lesión o laceración del mismo pericardio.
Si sospecho de un mesotelioma pericardico , que estudio de imagen podría solicitar?
RM.
¿Qué signos clínicos me pueden hacer sospechar de derrame pericardico severo?
- Aplanamiento de la cara anterior del corazón, especialmente la pared del ventrículo derecho.
- Aumento de tamaño del ventrículo derecho.
- Rectificación u horizontalidad del septo interventricular
Para apoyar el diagnóstico de derrame pericárdico es útil encontrar que hallazgos a la RX?
- La comparación con radiografías previas (cambios rápidos en el tamaño de la silueta cardíaca).
- Visualización de pulmones radiotransparentes (es decir, una cardiomegalia que no se acompaña de alteraciones en los campos pulmonares).
- Aumento del índice cardiotorácico en la que el corazón adopta una morfología en “botella o garrafa de agua”.
