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CARDIOVASCULAR > 26. SINCOPE > Flashcards

26. SINCOPE Flashcards

1
Q

Definición de Síncope

A

Pérdida brusca de la conciencia y el tono postural, de duración breve (hasta 5 min), autolimitada y con recuperación “ad integrum”

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2
Q

¿Cuál es la diferencia entre un paciente con síncope y otro con convulsiones?

A

El paciente con síncope despierta recuperado, en cambio en las convulsiones despierta somnoliento

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3
Q

“Sensación de desvanecimiento. Posee síntomas prodrómicos y no tiene pérdida de conciencia”. Nos referimos a:

A

Lipotimia

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4
Q

¿Cuál es la diferencia entre la lipotimia y el síncope?

A

La lipotimia NO tiene perdida de conciencia

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5
Q

¿Qué significa que un síncope ocurra sin pródromo?

A

Es un síncope maligno y requiere más estudios

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6
Q

¿Por qué se genera el síncope?

A

Por una hipoperfusión cerebral global transitoria, por una caída abrupta de la presión tanto sistólica como diastólica.

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7
Q

¿A qué se refiere que la presentación del síncope sea bimodal?

A

Qué existen 2 peaks de presentación uno en pacientes jóvenes, y el otro en pacientes > 80 años

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8
Q

¿Síntomas vasovagales o prodrómicos?

A

Náuseas, diaforesis, frío, etc.

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9
Q

¿Cómo se clasifican los síncopes?

A

Se clasifican según su causa en

1) Sincope reflejo o neuromedidado
2) Sincope cardiogénico
3) Sincope por hipotensión ortostática

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10
Q

Tipo de Síncope que SIEMPRE se hospitaliza

A

Síncope cardiogénico

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11
Q

¿Cuál es el tipo de síncope que más se presenta en ancianos?

A

Síncope por hipotensión ortostática

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12
Q

Fármacos que pueden provocar síncope por hipotensión ortostática

A

diuréticos de asa, vasodilatadores y antidepresivos tricíclicos

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13
Q

¿Por qué se produce el síncope cardiogénico?

A

Por una caída aguda del gasto cardiaco

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14
Q

Cuadro clásico de presentación en TEP

A

Disnea, dolor torácico de inicio súbito, taquipnea y taquicardia sinusal al ECG

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15
Q

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del síncope?

A
  • Convulsión
  • Alteraciones del sueño
  • Caídas/golpes
  • Intoxicaciones
  • Alteraciones metabólicas
  • Pseudosíncope psicógeno
  • Pseudoconvulsión psicógena
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16
Q

¿Cuáles son los pasos a realizar al enfrentarse a un paciente con síncope?

A

1) anamnesis
2) examen físico
3) ECG
4) ecocardiograma
5) holter
(las últimas 2 solo en caso de síncope cardiogénico)

17
Q

¿Qué es la parálisis de Todd?

A

Es una focalidad neurológica que se da posterior a un episodio convulsivo

18
Q

¿Cuál es la arritmia ventricular que puede generar prolongación del QT?

A

“torsades de pointes”

19
Q

¿Qué examen se debe realizar en TODOS los tipos de síncope?

A

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

20
Q

¿Qué es el síndrome de Brugada?

A

es una canalopatía genética que afecta los canales de sodio, alterando la repolarización y despolarización ventricular.
Se caracteriza por un supradesnivel de las derivadas más hacia derecha y T invertida en V1 y V2

21
Q

¿Qué es el síndrome de Wolf-Parkinson-White?

A

Patología en donde existe un haz de conducción accesoria entre la aurícula y ventrículo (Haz de Kent), genera que la corriente inicial se desvíe provocando una despolarización ventricular temprana. En el ECG PR se acorta y QRS se ensancha (onda delta)

22
Q

¿Frente a qué situaciones se sospecha de un sincope cardiogénico?

A
  • Existencia de cardiopatía estructural
  • Historia familiar de muerte súbita inexplicada o canalopatías
  • Ocurre durante el ejercicio/decúbito supino
  • ECG anormal
  • Palpitaciones de inicio súbito seguidas por síncope
23
Q

¿Para qué se utiliza el Score The San Francisco Syncope Rule?

A

Sirve para facilitar la decisión al momento de hospitalizar. Otorga criterios de gravedad al síncope.
Se realiza hospitalización inmediata si se presenta al menos 1 de los criterios

24
Q

¿Cuáles son los criterios que evalúa el score The San Francisco Syncope Rule?

A 
Utiliza la nemotecnia CHESS 
C  --> historial de IC congestiva 
H  --> hematocrito < 30% 
E  --> ECG o monitoreo cardíaco anormal 
S  --> historia de disnea 
S  --> presión sistólica < 90 mmHg

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