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CARDIOVASCULAR > 47. PERICARDITIS > Flashcards

47. PERICARDITIS Flashcards

1
Q

¿Cual es el grupo etario más afectado con la pericarditis?

A

16 y 30 años.

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2
Q

¿Cuales son las causas más importantes de pericarditis?

A

Virales (80-90%). Siendo más comunes el enterovirus, el herpes virus y el adenovirus.

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3
Q

¿Qué bacterias pueden causas pericarditis sistémica?

A

Salmonella, la Chlamydia y el Mycoplasma

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4
Q

Dentro de las pericarditis de causa NO infecciosa, destaca…

A

Las autoinmunes que engloban al LES, artritis reumatoide, enfermedad de Sjögren, esclerosis sistémica progresiva, vasculitis granulomatosas como la de Churg-Strauss

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5
Q

Si no hay causa infecciosa o autoinmune, se debe pensar una etiología…

A

Secundaria a una enfermedad neoplásica

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6
Q

¿Que tipo de dolor tiene un paciente con pericarditis.

A

PLEURITICO. Tipo de dolor torácico opresivo, bastante intenso, puede ser intermitente, pero en general es permanente, y puede aliviarse al sentarse.

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7
Q

¿Que criterios complementarios nos ayudaran al diagnostico de pericarditis?

A
  • Elevación de marcadores de inflamación.

- La evidencia de inflamación pericárdica por imagen (TC, RMN). No son indispensables, pero sí sirven de apoyo.

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8
Q

¿Qué examenes son recomendados para el diagnostico de pericarditis aguda?

A

EKG.
Radiografiad de tórax.
ETT.
PCR y CK, y troponinas.

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9
Q

¿Como diferencia una patología coronaria y la patología inflamatoria del pericardio en el EKG?

A

Por la elevación del segmento ST de concavidad superior.

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10
Q

¿Cuales son las 2 alteraciones más características de la pericarditis aguda al EKG?

A
  • Elevación del segmento ST de concavidad superior.

- Infradesnivel del intervalo PR.

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11
Q

¿Cuales son predicadores de mal pronostico, que orientarán más a una pericarditis de alto riesgo?

A

Fiebre > 38 °C, inicio subagudo o larvado, derrame pericárdico importante, taponamiento cardiaco, ausencia de respuesta al AAS o a los AINEs tras una semana de tratamiento, marcadores de daño
miocárdico (troponinas positivas) , sospecha de enfermedad intercurrente ya sea autoinmune o neoplásica.

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12
Q

Las pericarditis tienen algún grado de riesgo de complicaciones, como ….

A

Derrame pericárdico importante, taponamiento y algunas alteraciones arrítmicas menores.

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13
Q

¿El Tratamiento antiinflamatorio de prescripción frecuente en la pericarditis aguda incluye que fármacos?

A

AAS.
Ibuprofeno.
Colchicina.

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14
Q

¿Cual es el efecto adverso de la colchicina?

A

Diarrea.

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15
Q

¿Cuanto es el recomendado que tratemos con colchicina a estos pacientes?

A

3 meses, aunque minimo 2 a 3 semanas.

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16
Q

¿Cual es la dosis habitual de AAS e ibuprofeno en estos pacientes?

A

AAS 750 – 1000 mg (dosis más altas que las habituales) cada 8 hrs por 1 o 2 semanas. O ibuprofeno 600mg cada 8hrs por 1 o 2 semanas.

17
Q

¿Como saber si hay una evolución favorable de la pericarditis aguda?

A

Si no hay síntomas de dolor torácico recurrente, si el supra desnivel de ST se comienza a normalizar. Se normalizan rápidamente la PCR, VHS, glóbulos blancos y el dolor torácico (en app 3-5 días con tratamiento antiinflamatorio)

18
Q

Sólo se debe considerar el tratamiento con corticoides a bajas dosis para el tratamiento de pericarditis aguda en los casos en que……

A

Hay contraindicación o fracaso con AAS o AINES y colchicina, y cuando se haya excluido una causa infecciosa o exista alguna indicación especifica como una enfermedad autoinmunitaria

19
Q

¿Que diferencia hay entre una pericarditis aguda una incesante y crónica?

A

El término agudo se adopta para la pericarditis de nuevo inicio.
Incesante para la pericarditis con síntomas que persisten más de 4-6 semanas.
Crónico para las pericarditis que duran más de 3 meses.

20
Q

¿Que complicaciones podemos encontrar en una pericarditis?

A
  • Constricción pericárdica.

- Pericarditis recurrente.

21
Q

¿Cuales son los virus más frecuentes?

A

Enterovirus, herpes y adenovirus

22
Q

¿Como hacemos el diagnostico de miopericarditis?

A

Elevación de biomarcadores de daño miocárdico tales como la troponina I o T, fracción MB de la CK [CK-MB] y CK total.

23
Q

¿Para que es util la RM en esta patologia?

A

Permite confirmar o descartar la presencia de la afección miocárdica concomitante.

24
Q

¿Quien son los pacientes que requieren hospitalización?

A
  • Alguna complicación en pericarditis aguda como taponamiento, derrame pericárdico y/o fiebre.
  • Miocarditis/miopericarditis aguda viral, sobre todo para descartar un SCA.
  • Compromiso al miocardio o si se tienen dudas de la presencia de una patología coronaria.

CARDIOVASCULAR (47 decks)

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