34.1 MIOCARDIOPATIAS (DILATADA) Flashcards
¿Que ventrículo es el que se ve más afectado con la MCD?
VI
¿Qué diferencia a la MCD de otras?
Que tiene paredes de grosor normal y deterioro de función sistólica.
¿En que edad es más frecuente que los pacientes presenten MCD?
40-59
La mayoría de las causas de MCD son de causa…
Idiopatica.
Lo clásico desde el punto de vista clínico es presentar clínica de un …
síndrome de insuficiencia cardíaca.
¿Qué síntomas congestivos encontramos en un paciente con insuficiencia cardiaca progresiva y por lo tanto también con MCD?
- Disnea
- DPN
- Ortopnea
- Edema de extremidades
¿Qué síntomas de bajo débito encontramos en un paciente con insuficiencia cardiaca progresiva y por lo tanto también con MCD?
- Fatigabilidad y cansancio
- Baja tolerancia al ejercicio
- Síncope
En la anamnesis de una MCD que es preciso preguntar para buscar los factores etiológicos posibles?
Antecedentes de cáncer de mama (ya que la miocardiopatía puede ser secundaria a quimioterapia con adriamicina/doxorubicina), exposición a Chagas (bastante frecuente en el Valle al ser zona endémica), exposición a toxinas, alcohol, drogas VIH, etc.
En todo paciente con miocardiopatía en general hay tres grandes síndromes clínicos…
- Sd. de insuficiencia cardíaca
- Fenómenos tromboembólicos
- Arritmias
¿Cual es el gold standar del MCD?
ECOCARDIOGRAMA
¿El tratamiento de la MCD es igual a que patología?
Igual al de insuficiencia cardiaca con FEVI disminuida.
¿Qué factores se relacionan con mal pronostico?
- Capacidad funcional (CF) clase III-IV NYHA:
- Edad > 65 años:
- Retraso de la conducción intraventricular.
- Arritmias ventriculares complejas.
- Hiponatremia.
- BNP elevado.
¿En que pacientes es más frecuente el síndrome de tako-tsubo?
mujeres postmenopáusicas.
¿Como se presenta el sindrome de TAKO-TSUBO?
Se presenta con clínica de un SCA con elevación del segmento ST y de biomarcadores, con arterias coronarias normales. Da cuenta de 1-2% de los casos de SCA12.
¿Como se explica la fisiopatología del sindrome de corazón roto?
Se debe a un daño miocárdico producido por un aumento importante de catecolaminas, asociado a un estrés emocional (Síndrome del Corazón Roto) y/o físico importante. Lo anterior, provoca disfunción microvascular y cardiotoxicidad por sobrecarga de calcio, lo que gatilla el SCA (forma de presentación de la enfermedad).
