46. INSUFICIENCIA AÓRTICA Flashcards
¿Cuál es la definición de insuficiencia aórtica?
Reflujo diastólico desde la aorta hacia el VI por falla de coaptación de los velos, con resultado de sobrecarga de volumen sobre el VI
¿Qué clasificaciones existen de insuficiencia aórtica?
Reumática_
Degenerativa
Congénita
Otras
¿Cuál es el hecho fisiopatológico fundamental de la insuficiencia aórtica?
Sobrecarga de volumen en el VI en el fin de la diástole
¿Qué fenómeno fisiopatológico/histológico se produce?
Hiperplasia, pero finalmente una hipertrofia excéntrica
¿Qué fenómeno fisiopatológico/histológico se produce en la estenosis?
Hiperplasia concéntrica
¿Las insuficiencias valvulares son agudas o crónicas?
pueden ser agudas o crónicas
¿Las estenosis aórticas son agudas o crónicas?
CRÓNICAS por definición
¿Cuáles son los síntomas clásicos de insuficiencia aórtica?
Palpitaciones Fatigabilidad fácil Disnea Ortopnea, DPN Angina
¿Cuándo se hacen evidentes los signos clínicos en insuficiencia aortica?
¿Cuáles son?
En insuficiencias de carácter severo, son:
presión diferencial aumentada
pulso con ascenso y descenso rápido
signo de traube
¿Qué se observa en el examen cardíaco de la insuficiencia aórtica?
Choque de la punta desplazado hacia lateral y hacia abajo
Frémito para esternal izquierdo
Frémito supraclavicular izquierdo
¿Qué se observa a la auscultación de la insuficiencia aórtica?
Soplo diastólico aspirativo en foco aóritco principal y accesorio irradiado al foco tricuspídeo
¿Qué característica del soplo se relaciona con la severidad de la estenosis e insuficiencia aortica?
LONGITUD y no magnitud
¿Qué se observa al ECG en la insuficiencia aórtica?
Signos de sobrecarga diastólica del VI, aumento de voltaje de las precordiales izquierdas
¿Qué se observa en la Rxde tórax en la insuficiencia aortica?
Corazón se dilata más hacia lateral y hacia abajo
¿Cómo se confirma la sospecha diagnóstica de insuficiencia aórtica?
ecocardiografía
¿Qué es el STRAIN?
Parámetro para poder ver si está sufriendo la fibra muscular, es un factor pronóstico independiente de la FE
¿Cuál es el tratamiento médico de la insuficiencia aórtica?
Prevención endocarditis con antibioterapia profiláctica en el contexto de tratamientos dentales
Reducción poscarga: vasodilatadores
¿A qué pacientes con insuficiencia aórtica se debe operar?
Insuficiencia aórtica severa sintomática (normalmente son asintomáticas severas en control y a penas presentes síntomas se les da la indicación de cx)
¿Cuáles son las alternativas de tratamiento quirurgicas?
Reemplazo de la valvula enferma
Reparación de la válvula enferma
Técnicas menos invasivas
¿Qué tipo de reemplazo de válvula se prefier en qué tipso de pacientes?
> 65: biológicas
jóvenes: mecánicas (necesitan anticoagulación pero duran toda la vida)
¿Cuándo se usa el implante percutáneo?
Pacientes con mucha comorbilidad o que hayan tenido una operación cardiaca previa
