46. INSUFICIENCIA AÓRTICA Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de insuficiencia aórtica?

A

Reflujo diastólico desde la aorta hacia el VI por falla de coaptación de los velos, con resultado de sobrecarga de volumen sobre el VI

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2
Q

¿Qué clasificaciones existen de insuficiencia aórtica?

A

Reumática_
Degenerativa
Congénita
Otras

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3
Q

¿Cuál es el hecho fisiopatológico fundamental de la insuficiencia aórtica?

A

Sobrecarga de volumen en el VI en el fin de la diástole

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4
Q

¿Qué fenómeno fisiopatológico/histológico se produce?

A

Hiperplasia, pero finalmente una hipertrofia excéntrica

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5
Q

¿Qué fenómeno fisiopatológico/histológico se produce en la estenosis?

A

Hiperplasia concéntrica

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6
Q

¿Las insuficiencias valvulares son agudas o crónicas?

A

pueden ser agudas o crónicas

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7
Q

¿Las estenosis aórticas son agudas o crónicas?

A

CRÓNICAS por definición

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8
Q

¿Cuáles son los síntomas clásicos de insuficiencia aórtica?

A
Palpitaciones
Fatigabilidad fácil
Disnea
Ortopnea, DPN
Angina
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9
Q

¿Cuándo se hacen evidentes los signos clínicos en insuficiencia aortica?
¿Cuáles son?

A

En insuficiencias de carácter severo, son:
presión diferencial aumentada

pulso con ascenso y descenso rápido

signo de traube

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10
Q

¿Qué se observa en el examen cardíaco de la insuficiencia aórtica?

A

Choque de la punta desplazado hacia lateral y hacia abajo

Frémito para esternal izquierdo

Frémito supraclavicular izquierdo

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11
Q

¿Qué se observa a la auscultación de la insuficiencia aórtica?

A

Soplo diastólico aspirativo en foco aóritco principal y accesorio irradiado al foco tricuspídeo

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12
Q

¿Qué característica del soplo se relaciona con la severidad de la estenosis e insuficiencia aortica?

A

LONGITUD y no magnitud

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13
Q

¿Qué se observa al ECG en la insuficiencia aórtica?

A

Signos de sobrecarga diastólica del VI, aumento de voltaje de las precordiales izquierdas

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14
Q

¿Qué se observa en la Rxde tórax en la insuficiencia aortica?

A

Corazón se dilata más hacia lateral y hacia abajo

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15
Q

¿Cómo se confirma la sospecha diagnóstica de insuficiencia aórtica?

A

ecocardiografía

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16
Q

¿Qué es el STRAIN?

A

Parámetro para poder ver si está sufriendo la fibra muscular, es un factor pronóstico independiente de la FE

17
Q

¿Cuál es el tratamiento médico de la insuficiencia aórtica?

A

Prevención endocarditis con antibioterapia profiláctica en el contexto de tratamientos dentales
Reducción poscarga: vasodilatadores

18
Q

¿A qué pacientes con insuficiencia aórtica se debe operar?

A

Insuficiencia aórtica severa sintomática (normalmente son asintomáticas severas en control y a penas presentes síntomas se les da la indicación de cx)

19
Q

¿Cuáles son las alternativas de tratamiento quirurgicas?

A

Reemplazo de la valvula enferma
Reparación de la válvula enferma
Técnicas menos invasivas

20
Q

¿Qué tipo de reemplazo de válvula se prefier en qué tipso de pacientes?

A

> 65: biológicas

jóvenes: mecánicas (necesitan anticoagulación pero duran toda la vida)

21
Q

¿Cuándo se usa el implante percutáneo?

A

Pacientes con mucha comorbilidad o que hayan tenido una operación cardiaca previa