36. FISIOPATOLOGÍA DEL RITMO CARDIACO Flashcards

1
Q

¿Cuales son las dos tipos de células?

A
  • Marcapasos (Nodos SA y AV, y red de Purkinje): Generan corriente.
  • No marcapasos (Miocitos cardiacos): Reciben la corriente y generan contracciones.
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2
Q

¿Cuales son los 2 tipos de potenciales de acción, y a que células se relaciona?

A

“Lentos” asociados a las células marcapasos.

“Rápidos” asociados a los de miocitos y por ende a la contracción cardiaca.

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3
Q

¿En que diferencian los potenciales de acción lentos y rápidos?

A

Lento: Marcapasos: pequeña entrada de sodio y calcio.
Rapido: No marcapasos: Fuerte entrada de sodio.

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4
Q

¿Cuál es la utilidad de los periodos refractarios?

A

Ayudarán a mantener un ritmo cardiaco normal haciendo efecto mediante la inactivación de los canales de sodio durante un tiempo determinado.
Para así no presentar descoordinación donde existan eventos de despolarización sobrepuestos

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5
Q

¿Qué ocurre en el período refractario absoluto?

A

La célula es incapaz de generar otro potencial de acción. Los canales de sodio están cerrados, debido a que los canales están inactivados.

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6
Q

¿Cuándo comienza el período refractario relativo?

A

Al final del ARP hasta una membrana casi completamente repolarizada.

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7
Q

Se pueden generar potenciales de acción en el RRP?

A

Los canales se encuentran cerrados, pero con la capacidad de poder volver a abrirse. Se puede generar otro PA.

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8
Q

¿Cuales son los 2 tipos de clasificaciones de las bradicardias?

A

Fallas a nivel de nodos.

Bloqueo cardiaco.

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9
Q

Mencione causas que pueden provocar taquicardia ventricular:

A

El IAM.
Perturbaciones electrolíticas.
toxicidad a drogas.
Ingesta de cafeína/nicotina/alcohol, etc.

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10
Q

PREGUNTA DE PRUEBA:
Para que exista un re-ingreso de corriente 2 se necesiten que se bifurquen dos vias..

  • Una vía de conducción más rápida con período refractario …….
  • Una vía de conducción más lenta con período refractario …….
A
  • Una vía de conducción más rápida con período refractario largo.
  • Una vía de conducción más lenta con período refractario corto (esto debido a la existencia de un bloqueo unidireccional de la corriente).
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11
Q

¿En que fase ocurre la posdespolarización temprana?

A

FASE 3.

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12
Q

¿Por que causas puede tener una despolarización temprana?

A
  • Exceso de diuréticos.

- Alteración del metabolismo ácido-base (alcalosis metabólica).

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13
Q

¿Por que no es útil la desfibrilación en pacientes con alteraciones en la postdespolarización temprana?

A

Por que tienen periodos refractarios muy largos, producto de las descordinaciones.

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14
Q

¿En que fase ocurre la postdespolarización tardía?

A

Fase 4.

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15
Q

¿Cual es la dosis toxica de la digoxina?

A

La toxicidad comienza > 2.0ng/mL.

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16
Q

¿A quien bloquea directamente la digoxina?

A

A la bomba NA+/K+ ATPasa.

17
Q

¿Cuales son los 2 mecanismos asociados a las taquicardias ventriculares?

A
  • Postdespolarización temprana y tardia

- Bloqueo y re-ingreso de corriente.

18
Q

En la taquicardia de torsades de pointes, ¿Que mecanismo fisiopatologico esta involucrado?

A

Postdespolarizaciones tempranas por el bloqueo de la corriente de K+.

19
Q

Los bloqueos de la corriente de K se asocian al uso de …

A

-Macrolidos.

.Quinolonas.

20
Q

La FC en la taquicardia de torsades de point es regular o irregular?

A

IRREGULAR

21
Q

¿Por que mecanismo fisiopatologico se explica la fabricación auricular?

A

Re-ingreso de corriente.

22
Q

La fabricación auricular se explica por diversas causas que en su mayoría están asociadas a condiciones……

A

Inflamatorias o isquémicas en la zona auricular.

23
Q

¿Hay onda P en la FA?

A

No existe onda P al ECG.

24
Q

¿Qué complicaciones puede generar la FA?

A
  • ACV por formación de trombos.

- Posibilidad de generar IC.

25
Q

La FA con que causas se relaciona?

A

Con valvulopatías, IAM, obesidad e HTA.

26
Q

¿Quien aumenta y que gracias a eso se genera la inflamación que desencadena la FA?

A

Las especies reactivas del O2, de la peroxidasa con TGB beta.

27
Q

A que mecanismo fisiopatologico se asocia a taquicardia auricular?

A

Al aumento de la estimulación simpática.

28
Q

En la arritmia sinusal respiratoria hay una señal que esta cruzada.. ¿A que nivel cerebral ocurre esto?

A

BULBO RAQUÍDEO.

29
Q

La alteración más clásica que se podría ver repercutida a nivel de la activación simpática es la …..

A

Descoordinación ectópica por el consumo de drogas.

30
Q

¿Qué ocurre con FC cuando se consume cocaina o anfetamina?

A

Aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza contráctil, sin embargo, esta última no aumenta tanto porque la droga al mismo tiempo genera una inactivación de canales rápidos de sodio,

31
Q

¿Por qué mecanismo fisiopatologico se explica la taquicardia supraventricular?

A

Reingreso de la corriente a nivel del nodo AV.

32
Q

¿El sincope vasovagal se produce por que reflejo?

A

Por el reflejo de Bezold Jarisch.

33
Q

¿Cuál es la respuesta fisiológica normal cuando tenemos miedo?

A

Es tratar de aumentar el sistema simpático para salir corriendo o pelear

34
Q

¿Cuál es la respuesta fisiológica cuando tenemos miedo excesivo ?

A

se activa el sistema parasimpático por la activación del reflejo Bezold Jarisch produciéndose un desmayo

35
Q

El bloqueo AV de primer grado es más frecuente en que tipo de pacientes? (normal)

A

Deportistas de alto rendimiento.

36
Q

El bloqueo AV de primer grado es más frecuente en que tipo de pacientes? (patológico)

A

La miocarditis o algunos tipos de medicamentos.

37
Q

En el Mobitz 2, se tienen segmentos PR más largos pero que son constantes proyectándose para luego caer en QRS, en este caso lo que va a estar representado fisiopatológicamente es que hay un daño en la conducción de….

A

Las fibras de Purkinje.