57. CARDIOPATÍA CONGÉNITA (INCOMPLETA) Flashcards
¿Qué es una cardiopatía congenita?
Todas aquellas malformaciones cardíacas que están presentes al momento del nacimiento.
¿Por qué factores ambientales puede ocurrir una cardiopatía congénita?
- Intoxicación por metales.
- Desnutrición materna.
- Entre otros (múltiples).
¿Cuales son factores de riesgo de la madre que aumenten la probabilidad que su hijo nazca con alguna cardiopatía congénita?
- La DM puede condicionar un aumento en la probabilidad de tener hipertrofia ventricular izquierda.
- La rubeola congénita aumenta la probabilidad de tener cardiopatías congénitas, cataratas y sordera.
- El lupus eritematoso sistémico (LES) materno puede causar bloqueo auriculo ventricular en el hijo.
¿Que alteraciones genéticas pueden causar cardiopatías congénitas?
• El Síndrome de Down aumenta la probabilidad de tener comunicación interventricular y canal auriculoventricular.
• El Síndrome de Edwards y el Síndrome de Patau aumentan la probabilidad de tener comunicación interauricular y comunicación
interventricular.
• El Síndrome de DiGeorge2 aumenta las probabilidades de tener tetralogía de fallot, estenosis o malformaciones troncoconales.
• El Síndrome de Marfan3 puede causar dilatación de raíz aórtica.
• El Síndrome de Noonan4, puede causar estenosis pulmonar o coartación de aorta, entre otras.
¿Cuales son los defectos de la posición del corazón?
Dextrocardia
• Levocardia (normal)
• Mesocardia
¿Como se clasificación las cardiopatías congénitas según sus defectos de tabique?
- Aurícula única: No hay formación de tabique interauricular.
-Comunicación interauricular: Hay formación parcial de tabique interauricular.
-Comunicación interventricular: Hay formación parcial del tabique interventricular.
-Ventrículo único: No hay formación de tabique ventricular.
-Canal AV: no se diferencia la bien la mitral y tricúspide, no hay formación de cojinetes endocárdicos (superiories, inferiores,
laterales, anteriores), por lo que hay un corazón de una sola cámara.
¿Como se clasificación las cardiopatías congénitas según sus defectos de válvula?
- Estenosis: Obstrucción parcial de la válvula (no abren bien). Mitral y Tricuspídea.
-Insuficiencia: Las válvulas no se cierran bien y se devuelve la sangre.
-Atresias: No hay formación valvular.
Otras:
*Anomalía de Ebstein.
Atresia tricúspidea.
-Prolapso mitral.
¿Como se clasificación las cardiopatías congénitas según sus defectos de vasos sanguíneos?
Estenosis aórtico o pulmonar: Obstrucción al paso de la sangre.
Insuficiencia aórtico o pulmonar: No hay una correcta coaptación y, por tanto, hay regurgitación de sangre.
Atresia valvular: No hay formación valvular.
Vaso único: Tronco arterioso.
Anomalías del arco aórtico: Causa disfagia o estridor.
Conexiones anómalas pulmonares parciales: Algunas venas pulmonares del lado izquierdo que deberían llegar a la aurícula
izquierda se conectan con otras estructuras (vena cava superior/inferior o aurícula derecha) en vez de la aurícula izquierda.
¿Que quiere decir situs inverso o dextrocardia o totalis?
Todos los órganos están invertidos, incluyendo el corazón (como un espejo). Estos pacientes tienen pocas probabilidades de tener cardiopatías congénitas (menor al 10%).
¿Qué diferencia existe entre dextroversión o levoversión?
Dextroversión: Ápex a la derecha, pero órganos normales, es decir, dextrocardia, pero son situs visceral normal.
- Levocardia/Levoversión: Corazón a la izquierda, pero los
órganos viscerales se encuentran invertidos.
¿Que quiere decir situs ambiguos asplenia?
El paciente tiene dos lados derechos, ambos pulmones con tres lóbulos, hígado central grande, estómago a la derecha, pero no tendrá bazo, porque el bazo es del lado izquierdo. Muy frecuente de presentar cardiopatías congénitas.
¿Que quiere decir situs ambiguos poliesplenia?
Todo lo izquierdo está en su lugar, pero los órganos del lado derecho se forman como si fueran izquierdos. Ambos pulmones tienen dos lóbulos, múltiples bazos. Es una presentación más compleja, pero también se asocia a cardiopatías congénitas.
Mencione patologías acianoticas con hiperflujo
- CIV
- CIA
- Canal AV
- Ductus arterioso
- Drenaje venoso Anómalo
El Canal auriculoventricular tiene:
- Comunicación interauricular
- Comunicación interventricular
- Valva auriculoventricular común
