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CARDIOVASCULAR > 05. RIESGO CARDIOVASCULAR > Flashcards

05. RIESGO CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte en Chile?

A

Enfermedad cardiovascular

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2
Q

¿En que categorías se dividen las enfermedad cardiovasculares? (Según MINSAL)

A

Enfermedad cardiaca isquémica
Enfermedad cerebrovascular (más prevalente)
Enfermedad vascular periférica

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3
Q

¿En que categorías se dividen las enfermedad cardiovasculares? (Según OMS)

A

Agrega 3 a las del MINSAL:
Enfermedad cardiaca reumática
Cardiopatías congénitas
TCP y TEP

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4
Q

Factor de riesgo cardiovascular (FRCV):

A

Características, exposiciones o enfermedades que aumentan la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular (ECV) (promueve desarrollo aterosclerosis)

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5
Q

¿Cómo se clasfician los FRCV?

A

Según importancia como factor causal de ECV en: Mayores o Condicionantes
Según si pueden o no ser intervenidos: Modificables o No modificables

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6
Q

Riesgo cardiovascular (RCV):

A

Probabilidad de un individuo de presentar una ECV en un plazo defino (10 años)

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7
Q

¿Cuál es la clasificación del FRCV hipertensión?

A

Mayor y modificable (se compensa con tto médico adecuado)

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8
Q

¿Cómo afecta la HTA el RCV en mayores de 40?

A

El RCV se duplica por cada 10 mmHg sobre el valor normal

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9
Q

¿Cómo afecta la DM el RCV?

A

Aumenta al doble el RCV, incluye intolerancia a la glucosa o prediabetes

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10
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo según la OMS?

A

Dieta no saludable
Sedentarismo
Tabaquismo
Uso perjudicial de OH

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11
Q

¿Cuáles son los Criterios de Alto Riesgo?

con los que basta 1 de ellos para clasificarte como alto riesgo cardiovascular

A 
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica documentada
Diabetes Mellitus
ERC
HTA refractaria
Dislipidemia severa
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12
Q

¿Cuánto aumenta el RCV la intolerancia a la glucosa? ¿Se considera criterio de alto riesgo?

A

Aumenta el riesgo en 1,5 veces

No se considera criterio de alto riesgo, solo DM

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13
Q

¿Qué pacientes con ERC se consideran para el criterio de Alto Riesgo?

A

ERC 3b en adelante

Y/o albuminuria modera o severa persistente

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14
Q

¿Cuándo se considera HTA refractaria?

A

3 fármacos para controlar la presión, siendo 1 un diurético

4 fármacos hipertensivos sin cumplri meta

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15
Q

¿Qué riesgo orgánico implica la HTA refractaria?

A

Hipertrofia ventrículo izquierdo
Retinopatía hipertensiva
ERC

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16
Q

¿Qué son los factores que modifican el riesgo CV?

A

Factores que de estar presentes, suben una categoría de riesgo

17
Q

¿Cuáles son factores que modifican el riesgo CV?

A

Antecedente ECV prematura en familia de primer grado. (antes de 55 en hombres y antes 65 en mujeres): duplica el RCV

Síndrome metabólico:
Con 4 de 5 (?) de los siguientes criterios:
1. PAS > o = 130 ó PAD > o = 85
2. Glicemia en ayunas >100
3. Tg> 150
4. Obesidad abdominal (hombres> 90 y mujeres>80)
5. Colesterol HDL <40 hombres o <50 mujeres
(Duplica el riesgo de RCV y quintuplica el riesgo de DM)

18
Q

¿Cuáles son los criterios que incluye la tabla de Framingham?

A 
Hombre vs Mujer
Fumador v/s No fumador
Edad (aproximar)
Colesterol total
Presión arterial

Criterio de HDL:
Si HDL< 35, el riesgo se multiplica por 1,5
Si HDL < o = 60, el riesgo se multiplica por 0,5

Se duplica el riesgo si:
Antecedente ECV prematura en familiares de primer grado o Sd. metabólico

19
Q

¿Cuándo se considera riesgo bajo, moderado o alto según las tablas de Framingham?

A

RCV bajo: <5%
RCV moderado: 5-9%
RCV alto: >10%

20
Q

¿Por qué las mujeres no llegan a RCV alto?

A

Estrógenos protegen contra eventos cardiovasculares, el RCV es aumenta en post menopáusicas.

21
Q

¿Cuándo se puede identificar el RCV por imagen?

A

Índice calcio coronario mediante tomografía computarizada sin contraste de tórax
Determinación carga ateroesclerótica carotidea/femoral por ecografía

22
Q

¿Cuáles son las distintas metas según los distintos riesgos cardiovasculares?

A 
RCV bajo: 
                LDL< 130 mg/dl 
                PA < 140/90 mmHg
RCV moderado: 
                LDL< 100 mg/dl 
                PA < 140/90 mmHg
RCV alto: 
                LDL< 70 mg/dl (o reducción 50%)
                PA < 140/90 mmHg (con ERC con microalbuminuria la meta es <130/80 mmHg)
                HbAc1 < 7%
23
Q

¿Qué consideraciones se tiene con las metas en las personas mayores de 80 años?

A

La meta de HbA1c debe ser individualizada

La meta de PA es <150/9, pero >120/60

24
Q

¿Cuáles son las recomendaciones generales para el tratamiento del RCV?

A

Cese hábito tabáquico
Actividad física (150 min a la semana, disminuye LDL, PA y aumenta HDL)
Cese/limitación OH (1UE/ día en mujer y 2 en hombre)
Bajar de peso
Bajar de peso

25
Q

¿Cuándo hay indicación de uso de aspirina? ¿Dosis?

A

RCV alto CON antecedente de ECV.
100mg/día en el caso de IAM
100-235 mg/día en caso de ACV
Alergias: Clopidrogel 75mg/día

26
Q

¿Hay indicación de tratamiento con aspirina para un paciente diabético (RIESGO ALTO) sin antecedente de ECV?

A

NO

27
Q

¿Cuál es el medicamento de primera línea para bajar de peso?

A

Liraglutide

28
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción, dosis, RAM y efectos del Liraglutide?

A

GLP-1, suprime el apetito y disminuye el sistema de recompensa
Dosis: 3mg sc/ día
RAM: diarrea, constipación, náuseas, pancreatitis, CANCER DE TIROIDES.
Mejora: glicemia, PA, perfil lipídico, resistencia a la insulina

29
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción, dosis, RAM y efectos del ORLISTAT?

A

Inhibidor selectivo de lipasa pancreática/gástrica.
Dosis: 120mg c/8hr pre comidas
RAM: diarrea, dolor abdominal, urgencia fecal, meteorismo, flatulencia con descarga fecal, heces grasas.
Problemas en absorción de vitaminas liposolubles (A-D-E) (SUPLEMENTAR)

30
Q

¿Cuáles son indicaciones de terapia para la obesidad?

A

IMC > o = 30
IMC > P = 27, con al menos 1 comorbilidad mayor
SIEMPRE ACOMPADO DE CAMBIOS EN ESTULO DE VIDA

31
Q

¿El ejercicio solo tiene como beneficio la baja de peso?

A

NO, mejora los factores de riesgo de ECV AUNQUE NO SE PIERDA PESO

32
Q

¿Cuál es el objetico del control cardiovascular en APS) ¿Qué enfermedades abarca?

A

Objetivo: control de patologías de base y detección precoz de complicaciones asociadas
Abarca: DM2, HTA y dislipidemia

CARDIOVASCULAR (47 decks)

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