Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CARDIOVASCULAR > 27. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA > Flashcards

27. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA Flashcards

1
Q

¿Qué es la cardiopatía coronaria o cardiopatía isquémica?

A

Son las alteraciones cardiacas secundarias a trastornos de la circulación coronaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es la etiología más frecuente de cardiopatía coronaria?

A

Ateroesclerosis coronaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuáles son las principales manifestaciones de la cardiopatía coronaria?

A

Angina
IAM
Muerte súbita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Dónde se acumulan las placas ateroescleróticas que causan la enfermedad coronaria?

A

Arterias coronarias epicárdicas (mayor tamaño)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles son los 2 posibles períodos de una enfermedad coronaria?

A

Silentes o asintomáticos: periodos estables

Evento aterotrombótico agudo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es la presentación clásica de la EC?

A

Angina estable crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué requerirán los pacientes que presentes IAM como primer síntoma clínico de una EC?

A

Revascularización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Por qué se dice que la EC es una enfermedad inflamatoria sistémica?

A

Porque si bien hay daño del endotelio donde se forma la placa, el resto del territorio vascular inicia con período proinflamatorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de placa? Descríbalos

A

Estable: tejido fibrótico, estenosis estable
Inestable: alto contenido lipídico y poca fibrosis, muchas facilidades de romperse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿En qué pacientes podría considerar peligrosa una revascularización?

A

Pacientes son ERC, HTA, DM, Hipotiroidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué características del dolor le quitan valor diagnóstico de angina de pecho?

A

Carácter de ardor, quemazón o punción

Duración fugaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué característica del dolor le agrega gravedad al valor diagnóstico de angina?

A

Que el dolor se presente en reposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuáles son las 3 características de la angina típica?

A

Dolor opresivo de pecho
Esfuerzo físico
Alivio con 5 min de reposo o nitratos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cómo se define la angina atípica? ¿y un dolor torácico no anginoso?

A

Atípica: 2 de las 3 características de angina típica

No anginoso: 1 o ninguna característica de angina típica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿En quiénes son más comunes los equivalentes anginosos?

A

Mujeres, ancianos y diabéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo se diferencia un angina crónica estable de una angina inestable?

A

Crónica estable: camina 3 cuadras, dolor, se pasa a los 5 min.
Inestable: 3 cuadras, dolor, se le pasa a los 5 min, vuelve al caminar 1 cuadra otra vez.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué hallazgo se podría encontrar al examen físico de una paciente con EC?

A

4to ruido cardíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuáles son los 6 pasos en el plan clínico de una EC crónica estable?

A
  1. Evalué síntomas y realice examen médico
  2. Considerar comorbilidades y calidad de vida
  3. ECG en reposo, bioquímica sanguinea, RT a algunos y ecocardiografía en resposo
  4. Evalué probabilidad pretest y clínica de EC
  5. Elección test diagnóstico
  6. Tratamiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿A qué comorbilidades se debe estar especialmente atenta por su aumento de probabilidad clínica de angina?

A

Diabetes, arteriopatía periférica y ERC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Qué exámenes bioquímicos se recomiendan de primera línea en pacientes con sospecha de EC? (paso 3)

A

Hemograma completo (descartar anemia)
Función renal
Perfil lipídico
Pesquisar diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Qué se podría observar en el ECG en reposo de un paciente con sospecha de EC9 (paso 3)

A

Depresiones segmento ST (T invertida, Q patológica, supra o infra ST)

22
Q

¿Cuáles son algunos signos indirectos de EC al ECG?

A

Ondas Q patológicas: IM previo
BAV o bloqueos de rama
Ausencia onda P: FA

23
Q

¿Cómo se sabe de qué rama es el bloqueo en el ECG?

A

Conejito en
V1. derecho
V6. izquierdo

24
Q

¿Qué características debe tener una Q patológica?

A

> 1mm de ancho y >25% de todo QRS

25
Q

¿Cómo suele ser la fracción de eyección del VI en pacientes son SCC?

A

Normal

26
Q

¿Qué indica hipoquinesia o aquinesia del ápex?

A

Disminución de la movilidad de ese sector, probablemente asociado a daño de la descendente anterior, indica coronaria afectada.

27
Q

¿Cómo se mide la FEVI?

A

Por medio de ECOCARDIOGRAMA (paso 3)

28
Q

¿Cuándo se indicaría una resonancia magnética cardiaca a un paciente por estudio de EC?

A

Ecocardiograma no concluyente

Evaluar función VI para estratificación de todos los pacientes sintomáticos con sospecha de EC

29
Q

¿Con qué factores se podría calcular la probabilidad pre test o clínica de tener enfermedad coronaria?

A

Sexo y sintomatología

30
Q

¿Cuál es la conducta a seguir en pacientes en los que la revascularización no está indicada?

A

Se debe realizar diagnóstico clínico de la EC e instaurar tratamiento farmacológico

31
Q

¿Cuál es la conducta a seguir en pacientes en los que hay una alta probabilidad clínica de EC?

A

Proceder directamente con CORONARIOGRAFÍA INVASIVA para revascularización

32
Q

¿Cuál es la conducta a seguir en pacientes donde no se puede descartar una EC?

A

Pruebas diagnósticas no invasivas?

33
Q

¿Qué se hace si a la coronariografía se encuentra una estenosis significativa?

A

ANGIOPLASTIA con stent

34
Q

¿Cuáles son las pruebas funcionales no invasivas?

A

Resonancia magnética de estrés o ecocardiografía de estrés
SPECT o PET miocardio
Angiografía por tomografía computarizada, angio TC o angiografía por TC
ECG de esfuerzo

35
Q

¿Cómo se genera la condición de estrés en la Resonancia magnética de estrés?

A

DOBUTAMINA (droga vasoactiva que produce taquicardia)

36
Q

¿Cuándo se debe avanzar a realizar técnicas invasivas diagnósticas?

A

Síntomas persistentes o refractarios al tratamiento

37
Q

¿Cuáles son pruebas invasivas? ¿Cuándo son necesarias?

A

ACI, solo necesaria para pacientes con sospecha de EC y resultado no concluyente en pruebas no invasivas

38
Q

¿Por qué es relevante la estratificación de los riesgos?

A

Se define si:
Se mantendrán como crónicos estables o
si eventualmente presentarán un infarto

39
Q

¿Cuáles son las medidas no farmacológicas del tratamiento de EC?

A

Dejar de fumar
Alimentación
Ejercicio
Baja de peso

40
Q

¿Cómo suele ser el tratamiento tradicional farmacológico de EC?

A

1 o 2 medicamentos antianginosos

BB (betaadrenergico) o BCC (bloqueadores canales de calcio) más antiagregante plaquetario

41
Q

¿Cuándo se debe evaluar la respuesta al tratamiento de EC?

A

2-4 semanas

42
Q

¿Cuáles son los nitratos usados en el tto de la EC? ¿Cómo se usan?

A

Nitroglicerina e Isorbide

Se usan para SOS

43
Q

¿Cuál es la primera línea de tratamiento en la EC?

A

Betabloqueadores

44
Q

¿Cuál es el objetivo de los betabloqueadores?

A

Bajar la frecuencia cardiacada

45
Q

¿Cuáles son efectos secundarios de betabloqueadores?

A

Bloqueos cardiacos y vasoconstricción periférica

46
Q

¿Cuáles son los betabloquedores?

A

Atenolol
Bisoprolol
Carvedilol

47
Q

¿Cuáles son los objetivos de los bloqueadores de canales de calcio?

A

Mejorar síntomas y bajar la isquemia miocárdica

48
Q

¿Cuáles son los tipos de bloqueadores de canales de calcio? ¿Cómo se diferencian?

A 
No hididropiridinicos (bajan la frecuencia)
Dihidropirinidinicos (bajan la presión)
49
Q

¿Cuáles son bloqueadores de canales de calcio No hididropiridinicos?

A

Verapamilo

Diltiazem

50
Q

¿Cuáles son bloqueadores de canales de calcio hididropiridinicos?

A

Nifedipino

Amlodipino

51
Q

¿Cuál es la dosis de aspirina? ¿Cuándo se ocupa?

A

Antiagregante plaquetario, 100 mg dosis, base del tratamiento antitrombótico post IM o ICP

CARDIOVASCULAR (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions