42. DOLOR TORÁCICO Flashcards
¿Como definirias dolor toracico?
Sensación álgida localizada entre la zona situada entre el diafragma y la fosa supraclavicular.
¿Que caracteriza al dolor con perfil isquémico?
↳ Dolor de tipo opresivo, retroesternal, con irradiación a cuello, mandíbula, interescapular, hombro u extremidades (derecha, izquierda o incluso ambas).
↳ En casos de angina suele ser gatillado por situaciones de estrés o ejercicio.
↳ No se modifica con movimientos (respiratorios, tacto, ni tos).
↳ En el caso de angina, se alivia con uso de nitratos o reposo. En cambio, un SCA con supra o infra no alivia con nitratos ni con el
reposo.
↳ Puede acompañarse de síntomas neurovegetativos, como las náuseas, mareos, vómitos y diaforesis.
Mencione equivalentes anginosos…y en que pacientes podemos encontrarlo
- EQUIVALENTES: Disnea, síncope, sensación de atadura de muñecas y epigastralgia.
- PACIENTES: pacientes adultos, mujeres, diabéticos, pacientes con demencia o ERC,
¿A que patologias apunta el perfil pleurítico?
Pleuritis, neumotórax o neoplasias.
¿Como mejoro el dolor pleuritico?
Decúbito lateral hacia el lado donde se tiene el dolor.
¿A donde se irradia el perfil pericardio?
Irradiación a cuello y hombros.
Si es una pericarditis de tipo aguda con que otro síntoma y signo lo asociamos?
Fiebre y antecedentes de infección…
¿Como aliviamos el perfil esofágico?
Con antiácidos y nitritos.
¿Qué caracteriza el dolor de perfil de disección aórtica?
Que no modifica ni con tos ni con movimientos.
¿Qué caracteriza el dolor de perfil osteomuscular?
punzante.
Prolongado-intermitente en el tiempo.
Aumenta en la palpación del tórax.
¿Qué síntomas me asocian a dolor toracico de mayor gravedad?
- Disnea.
- Diaforesis.
- Vasoconstricción periférica.
- Opresión torácica.
- Irradiado al cuello, mandíbula, hombros o brazos.
¿Que elementos de la respiración nos harían pensar en que la respiración esta comprometida?
-Taquipnea (>24 rpm).
-Disnea severa.
-Alteración de la mecánica ventilatoria (tiraje, uso de
musculatura accesoria).
En dolor toracico, mencione los 3 exámenes complementarios que nos orientaran si o si a la patología?
- Electrocardiograma
- Radiografía de tórax
- Enzimas cardíacas
¿Que veríamos en el EKG de un paciente con TEP?
Signos de sobrecarga del VD, taquicardias sinusales y y patrón S1Q3T3.
¿Qué enzimas cardiacas son más especificas para SCA y por que?
Troponinas I y T son más sensibles y específicas que CK-MB. Esto ya que, la CK-MB se pueden elevar en pacientes usuarios de hipolipemiantes, en punciones traumáticas, convulsiones o caídas, sin tener correlación con un SCA.
