31. BRADIARRITMIAS Flashcards
¿Cual es la definición de bradiarritmias?
Ritmo cardiaco bajo el 60 LPM
¿Que sintomas podemos encontrar en las bradiarritmias?
Mareos, vértigo, síncope, fatiga, letargia, angina, disnea, insuficiencia cardíaca.
¿Que significa incompetencia cronotrópica?
Pacientes que, por ejemplo, tiene alteraciones estructurales en el corazón pero que no manifiestan síntomas hasta que hacen ejercicio.
¿Cuales son los 3 tipos de bradiarritmias en las que se divide?
• Disfunción del nodo sinusal: Existe problemas en la generación del impulso cardíaco.
• Bloqueo de la conducción aurículo-ventricular (AV).
• Otros estados no patológicos: Principalmente pacientes sanos que pueden presentar este tipo de alteraciones
electrocardiográficas, pero, que en general no van a presentar ninguna importancia clínica.
¿Cuales son las causas reversibles más importantes?
HIPERKALEMIA, ISQUEMIA E INTOXICACIÓN POR FÁRMACOS (principalmente BETABLOQUEOS [BB], BLOQUEO DE CANALES DE CALCIO, DIGOXINA).
¿Donde podemos ver bradicardia sinusal en condiciones fisiológicas?
Se puede ver en pacientes con aumento del tono vagal, deportistas entrenados, adultos jóvenes sanos por la noche.
¿Que define al ritmo de union?
Muy similar a la bradicardia sinusal, pero no se ve onda P, sin embargo, hay latido ventricular, eso quiere decir que el inicio del impulso cardíaco no parte en el nodo sinusal, sino que se origina en la unión
Causas frecuentes de Mobitz I:
Infartos, intoxicaciones medicamentosas (por ejemplo, con digoxina) y el tono vagal aumentado
Causas frecuentes de bloqueo AV completo:
Fibrosis intranodal degenerativa en pacientes añosos, con patología cardíaca. – presentan una estructura cardiaca alterada por fibrosis o inflamación crónica, lo que genera la alteración –.
Infartos propiamente tal.
Intoxicación por fármacos.
También puede deberse a alteraciones congénitas (que son raras).
¿Por que no se usa atropina con QRS ancho?
se estima que el problema se ubica bajo el nodo aurículo-ventricular, a nivel del haz de His o las fibras de Purkinje, en donde ya casi no hay inervación del sistema nervioso autónomo, por lo que no tendría efectos positivos, pudiendo incluso empeorar el cuadro.
¿Cual es la dosis recomendada de atropina?
La dosis recomendada a utilizar es 1mg, La dosis máxima son 3 mg, ya que a esa dosis se inhibe completamente el tono vagal que causa este tipo de alteraciones.
primera dosis: 1mg en bolo
se repite cada 3-5 min
máximo 3mg
¿Cuál es el papel del nódulo sinoauricular?
Marcapasos natural del corazón
¿Qué parte del corazón es invervado por el SNA?¿Cuál no?
Esta inervada la mayor parte, pero desde el haz de his hacia distal NO ESTÁ INERVADO POR ESTE SISTEMA
¿Cómo es la sintomatología de las bradiarritmias
Desde asíntomáticos a muy sintomáticas
¿Qué es la disfunción del nodo sinusal?
Trastorno crónico progresivo, principalmente de personas mayores, por funcionamiento incorrecto del nodo
