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ENARM 2024 > VIOLENCIA / ATLS II > Flashcards

VIOLENCIA / ATLS II Flashcards

1
Q

Clasificación AAST para lesión hepática

A

Grado 1: hematoma <10% superficie
Grado 2: hematoma 10-50%
Grado 3: hematoma >50%
Grado 4: disrupción del parenquima
Grado 5: laceración >75%
Grado 6: avulsión hepática

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2
Q

Tx de acuerdo a escala AAST para lesión hepática

A

I-III: manejo no operatorio
IV-VI: manejo operatorio

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3
Q

Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas por arma de fuego son debidas a

A

Trayectoria, efecto de cavitación y fragmentación del proyectil

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4
Q

Clasificación trauma esplénico AAST

A

Grado I: hematoma subcapsular <10%
Grado II: hematoma 10-50%, laceración profundidad 1-3 cm
Grado III: hematoma subcapsular>50% y capsular roto, laceración >3 cm
Grado IV: hematoma intraparenquimatoso roto y desvascularización <25%
V: estallido esplénico, desvascularización del vaso

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5
Q

Lesiones asociadas a cinturon de cadera (dos puntos)

A

Compresión
Desgarro o avulsión del mesenterio (asa de balde)
Hiperflexión
Ruptura intestino delgado o colon
Trombosis de arteria iliaca o aorta abdominal
Fx de Chance de vértebra lumbar
Lesión pancreática o duodenal

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6
Q

Tx de px con trauma cerrado de abdomen y lavado peritoneal diagnóstico positivo

A

LAPE

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7
Q

Ventajas lavado peritoneal diagnóstico (LPD)

A

Dx temprano
Rapidez
98% sensibilidad
Detecta lesión intestinal

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8
Q

Ventajas lavado peritoneal diagnóstico (LPD)

A

Dx temprano
Rapidez
98% sensibilidad
Detecta lesión intestinal

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9
Q

Contraindicaciones relativas del lavado peritoneal diagnóstico

A

Cx abdominales previas
Obesidad mordida
Cirrosis avanzada
Coagulopatía previa

Nota: la técnica cerrada se llama Seldinger

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10
Q

Signos rx de lesión aórtica traumática

A

Mediastino ensanchado
Obliteración de la perilla aórtica
Desviación tráquea a la derecha
Depresión bronquio principal izq
Elevación bronquio principal derecho

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11
Q

Estudio mejor valor predictivo en ruptura de la aorta

A

Tomografía helicoidal de tórax

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12
Q

Primer paso en abordaje de mujer víctima de violencia sexual

A

Contención y primeros auxilios psicológicos

Nota, luego:
Anticoncepción de emergencia
Informar a familiar si <18 años
Prueba rápida VIH/sífilis
Laboratorios
Tx ITS y profilaxis VIH
Seguimiento a 15-45 días
Identificar embarazo

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13
Q

Acción en prevención secundaria de abuso sexual

A

Vacuna contra hepatitis B

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14
Q

% de mujeres maltratadas que están deprimidas

A

60%

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15
Q

Px embarazada con trauma que tiene sangrado transvaginal, sensibilidad uterina, contracciones uterinas, sospechar dx de

A

Desprendimiento de placenta

Nota: dx inicial USG

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16
Q

PCO2 adecuada en px al final del embarazo y sufrió trauma

A

30 mmHg

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17
Q

Después de la 10 SDG el gasto cardíaco puede

A

Incrementar 1-1.5 L por minuto

Nota: útero y placenta reciben 20% del gasto en tercer trimestre

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18
Q

Estudio dx primera elección para ruptura uterina

A

USG fast

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19
Q

Tx inicial ruptura uterina

A

SNG

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20
Q

Laboratorios a solicitar en embarazada herida por arma de fuego

A

BHC
Gpo sanguíneo
Tiempos
QS
ES
FIBRINOGENO (este se duplica al final del embarazo, si está normal indica CID)

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21
Q

Pronóstico en heridas penetrantes en utero grávido

A

Madre: satisfactorio
Feto: malo

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22
Q

Indicaciones de anticoncepción en niñas que sufrieron violación

A

Que hayan iniciado menarca independiente de la edad

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23
Q

Indicaciones de anticoncepción en niñas que sufrieron violación

A

Que hayan iniciado menarca independiente de la edad

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24
Q

Vacuna indicada en casos de agresión sexual

A

Hepatitis B (hasta 72 hrs)

25
Q

Vacuna indicada en casos de agresión sexual

A

Hepatitis B

26
Q

% de denuncias que llegaron a instancias de procuración de justicia en maltrato infantil

A

10%

27
Q

Instancia gubernamental a la que se da Parte Médico de lesiones

A

Ministerio público

28
Q

Manejo en violación sexual en niñas y han pasado >72 hrs

A

Esperar exámenes dx para confirmar ITS y dar tx específico

29
Q

Entorno ambiental donde hay más agresiones sexuales y maltrato a menores de edad

A

Familiar

30
Q

Paso a seguir en niña con verrugas por abuso sexual

A

Biopsia de la lesión

31
Q

Tx elección en niña con verrugas genitales por abuso sexual

A

Crioterapia o electrocirugía

32
Q

Profilaxis VIH en adulto

A

Tenofovir + emtricitabina + efavirenz

33
Q

Acorde GPC, cuál es la anticoncepción de emergencia de elección

A

Levonorgestrel 1.5 mg DU

34
Q

Px con reflejos rotuliano, bulbocavernoso, anal y cremastérico abolidos, nivel de lesión

A

T12

35
Q

Hallazgo patológico más característico en estudios de imágen en Sx niño sacudido

A

Hematoma subdural

Tríada: hemorragia retiniana y edema cerebral

36
Q

Secuela relacionada a Sx niño sacudido

A

Ceguera cortical

37
Q

Datos clínico temprano más importante en Sx compartimental

A

Dolor

38
Q

Las fibras de los ligamentos del tobillo se componen en 85% de

A

Colágeno tipo I

39
Q

Grupos en los que están divididos los ligamentos del tobillo

A

Colaterales mediales (tibiales)

Laterales (peroneos)

Seno del tarso

Tibioperoneos

40
Q

Rx en esguince de tobillo

A

Lateral, AP con rotación medial 15-30°

41
Q

Px con hipoxemia PaO2 <60 mmHg, rash petequial, deterioro mental e insuficiencia respiratoria progresiva, sospechar dx de

A

Sx embolia grasa

42
Q

Medida preventiva Sx embolia grasa

A

Inmovilización temprana de las fx

43
Q

Pronóstico de lesiones medulares centrales

A

El pronóstico es mejor que el de otras lesiones incompletas

44
Q

Dato clínico más importante de Sx cordón central

A

Perdida de la fuerza motora mayor en extremidades superiores que en inferiores

45
Q

Valoracion primordial en px con fx de codo

A

Lesión neurovascular

46
Q

Tx en urgencias de fx de codo

A

Inmovilización con férula braquipalmar

47
Q

Clasificación de Judet en fx de codo

A

I: no desplazada
II: angulación <30° desplazamiento <50%
III: angulación 30-60 desplazam <100%
IV: angulación 61-90 desplazam 100%

48
Q

Estudio dx inicial en px con dolor de cuello

A

Rx AP y lateral, hallazgo: mala alineación vertebral

49
Q

Analgésico primera elección en fx escafoides de muñeca

A

Piroxicam

50
Q

Estructura vascular en la tabaquera anatómica

A

Arteria radial

Nota: También tiene el nervio radial

51
Q

Principal complicación por mordedura humana

A

Celulitis

52
Q

Manejo general mordida humana

A

Cierre primera intención y profilaxis antimicrobiana

53
Q

Dosis de Ig humana hiperinmune antitetánica

A

500 UI o 1-3 ml IM DU

54
Q

Antibiótico profiláctico de elección en corte por machete

A

Dicloxacilina

Nota: lesión tendinosa necesita crioterapia local

55
Q

Medicamento para disminuir respuesta inflamatoria severa y evitar peritendinitis en lesión traumática de mano

A

Indometacina

56
Q

Tx elección rabdomiólisis postraumática

A

Liquido IV
Bicarbonato de sodio
Electrolitos

57
Q

Complicación principal de rabdomiólisis postraumática

A

Insuficiencia renal

58
Q

Dx inicial en lesión arterial grave

A

USG Doppler

Nota: tx inicial es torniquete neumático

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