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ENARM > PEDIA GENERAL II > Flashcards

PEDIA GENERAL II Flashcards

1
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en México y a nivel mundial

A

México: PCA
Mundial: Comunicación interventricular

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2
Q

Incidencia PCA en edades pediátrica y neonatal

A

Pediátrica 24.84%
Neonatal 48.9%

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3
Q

Sexo más frecuente de PCA

A

Femenino
Relación 2:1

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4
Q

FR PCA

A

AHF hermano
Casanguinidad
Prematuros
Hipotiroidismo neonatal
Madre con DM l fenilcetonuria

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5
Q

Exposición materna a _____ FR PCA

A

Busilfan
Litio
Talidomida
Calcioantagonistas
Esteroides
Anticonvulsivantes
Marihuana y cocaína

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6
Q

Sitios donde es más frecuente la PCA

A

Mayor altura sobre el nivel del mar

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7
Q

% de RN de más de 32 SDG y menores de 28 SDG con PCA

A

> 32: 20%
<28: 60%

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8
Q

Estructura embriologica de dónde se forma el conducto arterioso

A

PORCION DISTAL del sexto arco aortico izquierdo

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9
Q

Estructuras anatómicas que conecta el conducto arterioso

A

Arteria pulmonar con aorta descendente

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10
Q

SDG desde que se encuentra permeable el conducto arterioso y % de gasto cardíaco que mantiene

A

Desde la 8 SDG
Mantiene el 70% del gasto cardíaco

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11
Q

Cuando INICIA el cierre del conducto arterioso

A

35-36 SDG con la maduración del tejido ductal

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12
Q

Cuando inicia el cierre FUNCIONAL del conducto arterioso

A

Primeras 12-15 hrs de vida

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13
Q

Tiempo de cierre ANATOMICO del conducto arterioso

A

A las 8 semanas de vida en el 88% de los niños

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14
Q

Sustancias que mantienen abierto el conducto arterioso

A

Prostaglandinas I2 y E2

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15
Q

Hallazgos en EKG en px con PCA

A

Ondas R altas y T acuminadas en V5 y V6

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16
Q

Dx confirmatorio de PCA

A

Ecocardiograma Doppler color
Proyecciones eje corto y supraesternal

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17
Q

Único caso donde no se cierra qx la PCA

A

Hipertensión arterial pulmonar grave

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18
Q

Momento de tx qx en px con PCA pequeña o asintomático

A

Al alcanzar los 10-12 kg o 2 años de edad

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19
Q

Momento tx qx en px con PCA moderado sin datos de insuficiencia cardíaca

A

En 6 meses a 1 año tras dx

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20
Q

Momento tx qx en px con PCA grande o datos de insuficiencia cardíaca

A

A la brevedad

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21
Q

Medicamentos para inducir cierre de PCA en RN PREMATURO

A

Inhibidores de prostaglandinas (Indometacina o ibuprofeno)

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22
Q

Tx qx en px no prematuros o no neonatos

A

Cateterismo cardiaco (espirales de Gianturco-Coil)

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23
Q

Complicaciones de PCA

A

Insuficiencia cardíaca
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa

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24
Q

Cierto o falso, a mayor edad gestacional el riesgo de transmisión de citomegalovirus es mayor

A

Cierto
Es mayor posibilidad en tercer trimestre

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25
Q

% de neonatos que son asintomáticos al nacimiento de infección por citomegalovirus

A

90%
5-17% desarrollan perdida auditiva neurosensorial

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26
Q

Hallazgos más frecuentes en neonato con citomegalovirus

A

Resonancia magnética nuclear anormal (89%)
Tomografía craneal anormal 71%
US craneal anormal 56%

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27
Q

FR más importante para infección materna por citomegalovirus

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños
Menores de 2 años excretan virus por orina y saliva en promedio por 24 meses

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28
Q

Manifestaciones de primoinfección por citomegalovirus en la embarazada que es asintomática

A

Por lo general es asintomática
Solo 30% tienen fiebre prolongada o síntomas de IRA

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29
Q

Método dx de referencia para infección congénita de CMV

A

Cultivo viral obtenidos de muestras de orina o saliva de los primeros 15 días de vida

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30
Q

Tx de elección de CMV congénito

A

Ganciclovir y valganciclovir

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31
Q

Efecto adverso de ganciclovir (60%) y valganciclovir (40%)

A

Neutropenia

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32
Q

Primera causa de hipoacusia y sordera neurosensorial en México

A

Infección perinatal por CMV

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33
Q

Definición de TTRN

A

Taquipnea que persiste por MAS DE 12 HORAS, campos pulmonares LIMPIOS y SatO2 <88%

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34
Q

Tx correctivo tetralogía de Fallot

A

Cierre CIV con parche
Resección muscular VD
Valvuloplastia pulmonar

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35
Q

Px RN con rash, condiloma lata, rinitis hemorragica, fisuras periorales, hepatoesplenomegalia, lesiones vesiculobulosas, sospechar dx de

A

Sífilis congénita temprana

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36
Q

Px con articulaciones de Clutton, incisivos de Hutchinson, molares en mora, arco paladar alto, sordera, nariz en silla de montar, afección neurológica o gomatosa, sospechar dx de

A

Sífilis congénita tardía

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37
Q

Tipo de sífilis con mayor tasa de transmisión vertical

A

Sífilis primaria

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38
Q

Clasificación de sífilis congénita

A

Temprana 0-2 años
Tardía >2 años

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39
Q

Tasa estimada de transmisión vertical de sífilis en mujeres no tratadas

A

70-100% sífilis primaria
67% sífilis secundaria
40-83% sífilis latente temprana

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40
Q

Presentación clínica más común de sífilis congénita

A

60% asintomáticos al nacimiento
Desarrollan síntomas en las semanas 3-8

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41
Q

Hallazgos rx en huesos largos en <1 año que orientan a dx de sífilis congénita

A

-Osteocondritis metafisiaria a las 5 sem
-SIGNO DE WIMBERGER (desmineralización metafisis proximal de tibia)
-Osteítis (como tallo de apio)
Dactilitis

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42
Q

Indicaciones punción lumbar sífilis latente

A

Signos neurológicos u oftalmológicos
Datos clínicos auditivos
Falla al tx
Coinfeccion VIH

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43
Q

Hallazgos rx de tórax en px con sífilis congénita

A

Opacificacion completa de ambos campos pulmonares (NEUMONIA ALBA)

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44
Q

Acordé GPC, prueba dx de elección para sífilis congénita

A

IgM específica

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45
Q

VDRL madre e hijo positivo pero FTA-ABS madre e hijo negativo se interpreta como

A

Falso positivo y NO requiere tx

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46
Q

VDRL madre e hijo negativos pero FTA-ABS madre e hijo positivos se interpreta como

A

Antecedente de infección (infección no activa) y NO requiere tx

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47
Q

Tx sífilis congénita

A

Penicilina G sódica cristalina IV por 14 días

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48
Q

Px lactante con bajo peso, deformidad en extremidades inferiores (cóncavas hacia adentro) px todo el día adentro de casa, CRANEOTABES, tibia en sable, retraso en dentición, sospechar dx de

A

Raquitismo
(Deficiencia vitamina D)

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49
Q

Px con debilidad, caída de cabello, sangrado de encías, problemas de cicatrización, sospechar dx de

A

Escorbuto
(Deficiencia vitamina C)

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50
Q

Px con alteración visual, dificultad para ver en lugar oscuro, MANCHAS DE BITOT (lesión conjuntival de color gris), sospechar dx de

A

Deficiencia vitamina A

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51
Q

Px con triada demencia, diarrea, dermatitis, sospechar dx de

A

Pelagra
(deficiencia de vitamina B3 o triptófano)

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52
Q

Raquitismo en niños, y en adultos la deficiencia de vitamina D produce

A

Osteomalacia

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53
Q

Qué es craneotabes

A

Reblandecimiento del cráneo (principalmente occipital) como bola de ping pong

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54
Q

Tx raquitismo

A

Calciferol
-Vitamina D2: ergocalciferol
-Vitamina D3: colecalciferol
-Calcitriol: 1,25 dihidroxicolecalciferol
-Calciferol: vitamina D2 y D3

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55
Q

Forma de almacenamiento de la vitamina D

A

25 hidroxi colecalciferol en hígado

Deficiencia: 0-19.9
Normal: 30-60
Intoxicación: >150

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56
Q

La enzima 1-alfahidroxilasa que transforma 25-hidroxicolecalciferol en 1-25-dihidroxicolecalciferol se encuentra en

A

El riñón

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57
Q

Forma activa de la vitamina D

A

1-25-dihidroxicolecalciferol

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58
Q

Medicamento que disminuye vómito en px en terapia de rehidratación

A

Ondansetrón

Dosis:
<15 kg: 2 mg
15-30 kg: 4 mg
>30 kg: 8 mg

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59
Q

Px en plan B de hidratación que presenta mejoría, qué conducta seguir

A

Pasar a plan A
Y si permanece deshidratado, repetir plan B por otras 4 horas

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60
Q

Solución a utilizar en plan C de hidratación

A

Ringer lactato

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61
Q

Dosis de liquidos en PRIMERA MEDIA HORA de plan C de hidratación (GPC)

A

<12 meses: 30 ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 5 horas con 30 min
>12 meses: 30 ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 2 horas con 30 min

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62
Q

Si px que estaba en plan C, presenta mejoría y ya no está deshidratado, qué procede

A

Pasar a plan A: SRO 75 ml posterior a casa evacuación

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63
Q

Estudio inicial en px con evacuaciones en jalea de grosella y dolor abdominal

A

US abdominal

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64
Q

Manejo inicial en px con intususcepcion intestinal

A

Hidratación IV y SNG

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65
Q

Etiopatogenia más probable de intususcepcion intestinal

A

Viral

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66
Q

Px con abundante rectorragia brusca, estudio dx útil y tx eleccion, etiopatogenia

A

Escaneo con tecnecio
Escisión qx
Es congénito (remanente del conducto onfalomesenterico que forma divertículos verdadero)

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67
Q

Estudio de imágen que se solicita según GPC ante sospecha de apendicitis

A

US abdominal

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68
Q

Px con baterías con imán confirmadas en estómago, tx eleccion

A

Endoscopia

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69
Q

Tx eleccion en px con baterías con imán confirmadas en esófago

A

Endoscopia en menos de 2 horas

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70
Q

Farmaco que disminuye la cantidad de evacuaciones en px con diarrea

A

Recaedotrilo

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71
Q

Mecanismo de diarrea en disenteria

A

Inflamación de mucosa

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72
Q

Mecanismo de diarrea por cólera

A

Secretora

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73
Q

Osmolaridad de VSO baja osmolaridad

A

245 mOs/L

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74
Q

Niño que se intoxica con tinner o diluyente de pintura, es sinónimo de intoxicación por

A

Hidrocarburos

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75
Q

Estudio más útil en intoxicación por hidrocarburos

A

Rx tórax

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76
Q

Tx eleccion en intoxicación por hidrocarburos

A

Broncodilatadores y oxigenación por membrana extracorporea

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77
Q

Tx eleccion en intoxicación por sosa cáustica

A

Protección vía aérea, pequeñas tomas de leche
Qx si hay complicaciones

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78
Q

Px con irritabilidad, crisis de llanto, evacuaciones sanguinolentas abundantes repentinas, sospechar dx de

A

Intususcepcion intestinal

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79
Q

Tx primera elección en intususcepcion intestinal además de soluciones IV y SNG

A

Enema reductivo,si no mejora, qx

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80
Q

Px con estado mental normal, no hay estridor, FC normal, FR normal y puede hablar o comer, SatO >95%, es obstrucción de via aérea…

A

Leve

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81
Q

Px ansioso, estridor audible en reposo, tiro intercostal, FC aumentada, FR que limita hablar o comer, satO 92-95, es obstrucción de via aérea…

A

Moderada

82
Q

Px agitado o exhausto, estridor intenso, tiraje intercostal intenso, FC muy aumentada, jadeante, satO <92, pálido hipotonico, es obstrucción vía aérea…

A

Grave

83
Q

Px letargico lo somnoliento estridor persistente, cianotico, es obstrucción de via aérea…

A

Muy grave que amenaza la vida

84
Q

Px con hematoquecia indolora, sin otros síntomas, tacto rectal normal, sospechar dx de

A

Divertículo de Meckel

85
Q

Localización de divertículo de Meckel

A

Ileon terminal

86
Q

Tx eleccion divertículo de Meckel

A

Escisión qx

87
Q

Px quemado con quemaduras rosadas, ampollas delgadas, dolorosas, QUE PALIDECEN A LA PRESION son de grado

A

Segundo grado superficial y curan en menos de 14 días

88
Q

Px quemado con quemaduras rosa pálido, ampollas sin llenado capilar, dolorosas y NO PALIDECEN A LA PRESION son de grado

A

Segundo grado profundas y curan en menos de 21 días

89
Q

Tipo de cicatriz de que hay riesgo en quemaduras de segundo grado profundas

A

Cicatrización hipertrofica

90
Q

Px picado por alacrán con dolor y parestesias locales, es intoxicación tipo

A

Leve

91
Q

Px picado por alacrán con dolor y parestesias locales, prurito nasal, inquietud, sialorrea es intoxicación tipo

A

Moderada

92
Q

Px picado por alacrán con sensación de cuerpo extraño, sielorrea, fasciculaciones linguales, nistagmo es intoxicación de tipo

A

Severa

93
Q

Cómo se confirma picadura por Loxoceles

A

ELISA del sitio de inoculación

94
Q

Indicaciones de endoscopia en ingestión de cuerpo extraño

A

Objeto en esófago
Retención gástrica son síntomas
Baterias
Imanes múltiples

95
Q

Tiempo en el que se expulsa ingestión de cuerpo extraño pasado el esófago

A

4 semanas

96
Q

Diámetro de monedas que tiene mayor riesgo de complicarse en <5 años

A

> 3 cm

97
Q

Cuerpo extraño que más se ingiere

A

Monedas

98
Q

Px con sospecha de intususcepcion intestinal y US no concluyente, siguiente paso

A

Enema contrastado bajo fluoroscopia

99
Q

Px con vacunas completas, exantema papulovesicular en extremidades, previa febricula, linfadenopatia cervical sin otras molestias, sospechar dx de

A

Sx Gianotti-Crosti

100
Q

Virus que se relaciona a Sx Gianotti Crosti

A

VHB

101
Q

Dx y tx sx gianotti Crosti

A

Clínico y sintomatico

102
Q

Complicación grave asociada a Sarampión

A

Panencefalitis esclerosante aguda

103
Q

Días transmisible sarampión

A

Mayor contagiosidad 1-2 días antes erupción
Hasta 5 días después de erupción

104
Q

Antipiretico en sarampión

A

Paracetamol

105
Q

Hallazgos panencefalitis esclerosante subaguda en EEG

A

Complejos periódicos con ondas difasicas de alto voltaje sincrónicos

106
Q

Tx recomendado panencefalitis esclerosante subaguda

A

Anticonvulsivantes

107
Q

Pronóstico panencefalitis esclerosante subaguda

A

Mortal en 1-3 años

108
Q

Signo clínico indispensable para dx enfermedad de Kawasaki

A

Fiebre igual o mayor a 5 días

109
Q

Tx paciente con varicela + FR

A

Sintomatico+ aciclovir oral

110
Q

Tx de px con varicela complicada y resistente al Aciclovir

A

Fosfocarnet

111
Q

Px embarazada y vacunada contra rubeola, qué hacer

A

Explicar posibles riesgos, no interrumpir embarazo

112
Q

Tiempo para embarazarse después de aplicar vacuna sarampión

A

3 meses

113
Q

Prueba para dx rubéola en orina

A

PCR

114
Q

Profilaxis contactos intradomicilio px con escarlatina

A

Penicilina benzatinica

115
Q

Cromosoma que codifica el protooncogen N-Myc en neuroblastoma

A

Cromosoma 2

116
Q

Compromiso masivo del hígado en neuroblastoma metastásico, frecuente en lactantes y recién nacidos, puede causar compromiso respiratorio, recibe el nombre de

A

Sx de Pepper

117
Q

Compromiso masivo del hígado en neuroblastoma metastásico, frecuente en lactantes y recién nacidos, puede causar compromiso respiratorio, recibe el nombre de

A

Sx de Pepper

118
Q

Neuroblastoma con asociación a tumores cervicales y torácicos superiores (ptosis, miosis, anhidrosis) recibe el nombre de

A

Sx de Horner

119
Q

Equimosis periorbitaria y proptosis por infiltración retrobulbar y orbitaria de neuroblastoma, recibe el nombre de

A

Ojos de mapache

120
Q

Neuroblastoma con diseminación a la médula osea y hueso que causa dolor óseo, recibe el nombre de

A

Sx Hutchinson

121
Q

Neuroblastoma con compromiso de la piel con nódulos subcutáneos azulados, exclusivos de recién nacidos y lactantes recibe el nombre de

A

Sx blueberry muffin baby

122
Q

Px con neuroblastoma y diarrea secretora con hipoKalemia, deshidratación por secreción de péptido intestinal vasoactivo (VIP) por el tumor, recibe el nombre de

A

Sx de Kerner-Morrison

123
Q

Sistema de estadificacion en neuroblastoma

A

INSS
Inicio en 1988 y es quirúrgico-patológico, basado en resecabilidad y mets

124
Q

Tx INICIAL de elección en px con neuroblastoma estadios 1 y 2 de INSS

A

Cirugía
Probabilidad de supervivencia libre de recaída del 90 y 81% respectivamente

125
Q

Complicación más común en px con sarampión

A

Neumonía 56-85%
CRUP del sarampión 50%
Otitis media 7-9%

126
Q

% de niños que están infectados con VHH-6 a los 12 meses de edad

A

50-60%

127
Q

Periodo de incubación de VHH-6 agente de exantema súbito o roseola

A

5-15 días

128
Q

Complicación asociada a exantema súbito o roseola

A

Encefalitis y encefalopatía

129
Q

Edad de mayor presentación en exantema súbito

A

<1 año

130
Q

Enantema con papulas eritematosas en paladar blando y uvula en px con exantema súbito o roseola reciben el nombre de

A

Manchas de Nagayama

131
Q

Modo de transmisión de VHH-6 agente de exantema súbito o roseola

A

Secreciones respiratorias

132
Q

Edad de presentación de eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

6-19 años

133
Q

Forma de transmisión de parvovirus B19 agente causal de eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Inhalación de aerosoles

134
Q

Px con más riesgo de complicaciones graves asociadas a eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Px con anemia hemolítica crónica
Embarazadas

135
Q

Complicación grave asociada a eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Anemia aplasica

136
Q

Dx eritema infeccioso o quinta enfermedad

A
  1. Clínico
  2. Elección en px con crisis aplasica o inmunocompromeridos: PCR
  3. Serología:
    -IgM dura elevada durante 2-3 meses
    -IgG sólo indican infección previa e inmunidad
137
Q

Transmisión de VEB agente de mononucleosis infecciosa

A

-Contacto directo y aerosoles
-Saliva

138
Q

Periodo de incubación de VEB agente de mononucleosis infecciosa

A

4-6 semanas

139
Q

Prueba dx INICIAL de mononucleosis infecciosa

A

Monospot

140
Q

Anticuerpos que indican primoinfección aguda de mononucleosis infecciosa

A

IgM e IgG contra VCA

141
Q

Anticuerpos que aparecen 1-6 meses después del inicio de síntoma de px con mononucleosis infecciosa y su presencia indica que la infección aguda fue un mes atrás

A

IgG anti EBNA

142
Q

Anticuerpos que permanecen de por vida positivos en px con mononucleosis infecciosa

A

IgG anti VCA y anti EBNA

143
Q

Complicaciones varicela

A

Sobreinfección de piel bacteriana
Meningitis
Guillain Barre

144
Q

Transmisión de escarlatina

A

Contacto directo de secreciones respiratorias

145
Q

Periodo de incubación de agente causal de escarlatina

A

1-7 días

146
Q

Factores de riesgo para escarlatina

A

Zonas urbana
Invierno

147
Q

Las manifestaciones clínicas de S. pyogenes, agente de escarlatina son causadas por

A

Exotoxinas A, B y C

148
Q

Células afectadas por agente de roseola o exantema súbito (VHH-6)

A

Células T

149
Q

Grupo etario más afectado por enfermedad de Kawasaki

A

Menores de 5 años
Predominio en primavera e invierno

150
Q

Complicaciones tardías de escarlatina

A

-Fiebre reumática (2-3 sem después)
-Glomerulonefritis posestreptococica (10 días después)
-Lineas de Beau (semanas a meses después)
-Efluvio telogeno

151
Q

Agente etiológico de sx piel escaldada o Sx Ritter

A

S. aureus
(Por lo general en RN o <5 años)

152
Q

Dx de sx piel escaldada o sx Ritter

A

-Clínico
-Cultivo bacteriano de lesiones (prueba estándar)
-Aislamiento de exotoxina de S. aureus

153
Q

Tx elección en sx piel escaldada o sx Ritter

A

RN y formas graves requieren vanco IV

154
Q

Pronóstico Sx piel escaldada o sx Ritter

A

Pronóstico bueno en niños (mortalidad <4%) con tx adecuado intrahospitalario

155
Q

Fisiopatología de Sx piel escaldada o sx Ritter

A

Exotoxinas A y B de S. aureus en especial cepas 55 y 71, son epidermolisinas que causan separación no necrosante de estratos espinoso y granuloso de epidermis

156
Q

Tx tópico útil en Sx piel escaldada o sx Ritter

A

Sulfato de cobre
Permanganato de potasio
Vaselina

157
Q

Px con “cara de hombre triste”, costras y fisuras periorales, edema facial, sospechar dx de

A

Sx piel escaldada o sx Ritter

158
Q

Complicaciones de Sx piel escaldada o sx Ritter

A

Deshidratación
Bronconeumonía
Sepsis

159
Q

Px con papulas 1-2 mm aperladas brillantes del color de la piel, antecedente de piscina, sospechar dx de

A

Molusco contagiso

160
Q

Agente etiológico de molusco contagioso

A

Poxvirus ADN de doble cadena 200-300 nm de largo

161
Q

Dx de molusco contagioso

A

Clínico
Estudio cito-histologico con cuerpos de Henderson-Paterson

162
Q

Periodo incubación molusco contagioso

A

2-8 semanas
Las lesiones pueden tardar en desaparecer 6 meses a 5 años

163
Q

Tx molusco contagioso

A

Imiquimod crema 5%
Crioterapia y curetaje

164
Q

Pronóstico de molusco contagioso

A

Es una enfermedad autolimotada

165
Q

Criterios clínicos para confirmar dx de Kawasaki

A

AHA

166
Q

Periodo incubación de niño con leptospirosis

A

5-14 días

167
Q

Causa de mortalidad en niños con leptospirosis

A

Hemorragia alveolar

168
Q

Nombre de lesiones pequeñas rosadas en faringe o paladar blando de px con Rubeola

A

Manchas de Forchheimer

169
Q

Hallazgo de laboratorio en px con enfermedad de Kawasaki

A

Elevación VSG

170
Q

Px con dolor abdominal, artralgias, mialgias, fiebre, al 4to día aparece exantema en tronco y extremidades, ANTECEDENTE DE PIOJOS, sospechar dx de

A

Tifus epidémico

171
Q

Agente de tifus epidémico

A

Rickettsia prowazekii

172
Q

Modo de transmisión de tifus epidémico

A

Vectores (piojo Pediculus humanus corporis)

173
Q

Método dx útil en tifus epidémico

A

Ensayo con antígenos inmunofluorescentes (EIA)

174
Q

Tx elección tifus epidémico

A

Doxiciclina

175
Q

Primera causa de muerte por sarampión

A

Bronconeumonía

176
Q

Agente etiológico y tx de impetigo ampolloso (ampollas flácidas y transparentes en cara, glúteos, tronco y rompen fácil)

A

S. aureus
Cefalexina oral DU

177
Q

Px 18 meses de edad, rechazo alimento, vómito, HIPOTENSION, cianosis, exantema escarlatiforme, acidosis, todos los labs alterados, sospechar dx de

A

Sx choque toxico

178
Q

Agente etiológico, dx y tx de Sx choque tóxico

A

S. aureus o S. pyogenes
Dx: cultivos nasal, faríngeo
Tx empírico elección: vanco/clinda
LOS TAMPONES VAGINALES SON FACTOR DE RIESGO

179
Q

Sx asociado a Tumor de Wilms

A

Sx Denys-Drash

180
Q

Tumor SNC más frecuente en edad pediátrica

A

Astrocitoma 40%
15-25% son de bajo grado
10-15% grado alto
10-20% del tallo cerebral
10-20% cerebelares

181
Q

Clasificación intolerancia a la lactosa en niños y adolescentes

A

Deficiencia primaria de lactasa: más frecuente, 2-7 años de vida

Deficiencia secundaria de lactasa: por lesión de la mucosa intestinal, a cualquier edad

Deficiencia congénita de lactasa: autosómico recesivo, desde el nacimiento

182
Q

Monosacáridos que conforman la lactosa

A

Glucosa y galactosa

183
Q

Acorde GPC, sintoma principal en intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal tipo cólico

Síntomas inician entre 1-3 hrs de ingestión de lactosa

184
Q

Método paraclínico de elección para dx de intolerancia a la lactosa

A

Prueba de hidrógeno espirado (E 89-100% y S 69-100%)

Prueba de tolerancia a la lactosa (E 77-96% y S 77-94%)

185
Q

Tx intolerancia a la lactosa secundaria

A

Excluir lactosa por 4 semanas y reintroducir gradualmente

186
Q

Complicaciones de niños con intolerancia a la lactosa

A

Insuficiente mineralización osea
Osteopenia u osteoporosis

Nota: se debe indicar sustituto de calcio y vitamina D

187
Q

Signo más común en px pediátrico con IVU

A

Fiebre

188
Q

RN prematuro, no lactancia materna, vómito, distensión abdominal, hematoquecia, antecedente de antibióticos, fiebre, sospechar dx de

A

Enterocolitis necrosante

189
Q

Dx diferencial principal de enterocolitis necrosante

A

Vólvulo

190
Q

Tx enterocolitis necrosante según clasificación de Bell

A

Estadio I: ayuno, cultivos, antibiótico por 3 días

Estadio II: ayuno, cultivos, antibiótico 7-10 días e IC cx pedia

Estadio III: ayuno, cultivos, antibiótico por 14 días, reanimación, valoración por cx pedia

191
Q

Talla promedio a los 2 años de vida

A

86 cm (crece 1 cm/mes)

192
Q

Se debe referir a segundo nivel a los niños con velocidad de crecimiento por debajo de

A

Percentil 25

193
Q

Estudio de elección para dx de reflujo vesicoureteral (RVU)

A

Cistoureterografía miccional seriada

Nota: se realiza en ausencia de infección o esperar 1 mes si padeció alguna y se da profilaxis antibiótica

194
Q

Qué valora la prueba de Denver

A

Motriz gruesa
Motriz fina
Lenguaje
Socialización

Probabilidad de retraso si 2 o más son afectadas

Detectar cualquier retraso en el primer año de vida por mejor grado de rehabilitación

195
Q

Complicaciones de la PCA

A

Insuficiencia cardíaca
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa

196
Q

Factores de riesgo PCA

A

Prematurez
Cosanguinidad
Trisomías
Hipotiroidismo neonatal

197
Q

A partir de qué estructura embriológica se forma el conducto arterioso

A

Sexto arco aórtico

198
Q

Qué estructuras anatómicas conecta el conducto arterioso

A

Arteria pulmonar con la aorta descendente

199
Q

Hallazgo EKG en PCA

A

Defectos pequeños: normal
Moderado: ondas R altas en V5 y V6 con ondas T acuminadas

200
Q

Método dx confirmatorio de elección para PCA

A

Ecocardiograma Doppler a color

201
Q

Causa del Sx fragilidad del X

A

Repetición de trinucleótido CGG en la región del gen FMR1

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