ONCO-GINE

Question 1

BIRADS

Answer 1

0. No concluyente
1. Negativo para cancer, normal
2. Benigno (malignidad 0%)
3. Pb benigno (malignidad<2%)
4. Sospechoso malignidad (malignidad 3-94%) biopsia
5. Altamente sugestivo de malignidad (malignidad 95%)
6. Malignidad comprobada (100%)

Question 2

BIRADS

Answer 2

0. No concluyente
1. Negativo para cancer, normal
2. Benigno (malignidad 0%)
3. Pb benigno (malignidad<2%)
4. Sospechoso malignidad (malignidad 3-94%) biopsia
5. Altamente sugestivo de malignidad (malignidad 95%)
6. Malignidad comprobada (100%)

Question 3

Estudio complementario a mastografía en px con AHF de cáncer de mama

Answer 3

RM

Question 4

Tipo de cáncer que aumenta el riesgo el padecer SOP

Answer 4

Endometrio

Question 5

Implicación de que un cáncer de mama tenga proteína HER2

Answer 5

Es más agresivo y mal pronóstico para supervivencia

Question 6

Tx elección estadio II cáncer de mama

Answer 6

Mastectomía + tamoxifeno + QT

Question 7

Estudio dx complementario para px con cáncer de mama estadio 0, I, II, IIIA

Answer 7

RX tórax

Question 8

Tx primera elección para px con carcinoma ductal in situ

Answer 8

Escisión completa del tumor + RT

Question 9

Tx etapa clínica IB1 de Cacu

Answer 9

<2 cm
Sin paridad satisfecha: traquelectomía radical+ linfadenectomía
Paridad satisfecha: HTA Piver II + linfadenectomía

> 2 cm
Sin contraindicación qx: HTA Piver III
Con contraindicación qx: RT + braquiterapia

Question 10

Tx Cacu etapa IB2-IV A

Answer 10

QT + RT y braquiterapia intracavitaria

Question 11

Seguimiento Cacu en primeros dos años post tx

Answer 11

Revisión clínica cada 3-6 meses

Nota: del año 3-5 cada 6-12 meses
Después del 5to año: anual

Question 12

Para px de alto riesgo de recurrencia de Cacu, además de RT otorgar

Answer 12

QT con cisplatino

Question 13

Tx Cacu etapa IA1

Answer 13

Sin invasión linfovascular:
Paridad satisfecha: cono
Sin paridad satisfecha: cono/HTA extrafasial

Con invasión linfovascular
Sin paridad satisfecha: cono
Paridad satisfecha: cono o HTA Piver II o tipo B

Question 14

Tx Cacu etapa IV B

Answer 14

No recurrente o mets no resecable: QT + RT

Recurrente o mets resecables: resección qx de mets

Question 15

Estudio dx para extensión local y presencia de ganglios linfaticos en Cacu

Answer 15

RM

Question 16

Via de terminación de embarazo en px con Cacu

Answer 16

Cesárea electiva

Question 17

Tx de px embarazada con Cacu que no desea preservar el embarazo

Answer 17

IA1: cono cervical

IA2 a IB1: HTA radical + LPB (<24 SDG) o traquelectomía radical + LPB con deseo de fertilidad

> IB2: evacuacion uterina en primer trimestre (histerotomía)

Question 18

Debe considerar la preservación de embarazo a px con Cacu y embarazo mayor a

Answer 18

24 SDG

Question 19

Agente de QT en px con Cacu y embarazo

Answer 19

Cisplatino
Riesgo de teratogénesis 7-17%
En segundo y tercer trimestre riesgo de malformaciones 3%

Question 20

Edad gestacional apropiada para linfadenectomía pélvica en una px con Cacu y embarazo

Answer 20

22-24 SDG

Question 21

Tx px embarazada y Cacu que desea preservar embarazo

Answer 21

IA1 a IB1: cono cervical
>IB 2: QT neoadyuvante (>1 trimestre)

Question 22

Cacu in situ, respeta

Answer 22

Estroma

Question 23

Complicaciones del cono cervical

Answer 23

Hemorragias 5-10%
Estenosis cervical 1-4%
Infecciones 1%

Question 24

Se considera como cono cervical terapéutico cuando se reporta por histopatología:

Answer 24

Margen negativo de 3 mm
Profundidad del cono mínima de 10 mm
Sin invasión linfovascular
Con colposcopia adecuada

Question 25

Tx según índice Van Nuys en cáncer de mama

Answer 25

4-6 puntos: escisión local amplia (lumpectomía)

7-9 puntos: escisión local amplia más RT

10-12 puntos: mastectomía total

Question 26

Tx adyuvante en cáncer de mama con receptores a estrógenos positivos

Answer 26

Tamoxifeno por 5 años (reduce mortalidad 31%) + RT

Question 27

Riesgo de recaída local por índice de Van Nuys en cáncer de mama

Answer 27

Bajo: tumor <10 mm
Mediano: puntuación con índice 7-9
Alto: puntuación índice 10-12

Question 28

Px posmenopausia con cáncer de mama HER2 positivo, tx eleccion

Answer 28

Trastuzumab

Question 29

Tx cáncer de mama en embarazo

Answer 29

Mastectomía (cx conservadora de mama está indicada a partir de segundo trimestre)
Además: resección de niveles ganglionares I y II

Question 30

Tx complementario de QT en cáncer de mama + embarazo

Answer 30

Antraciclinas

Question 31

Los tumores malignos de mama durante el embarazo suelen ser

Answer 31

RE (-) y 30% sobre expresan HER2

Question 32

% de tumores malignos de ovario que son cáncer epitelial

Answer 32

80-90%

Nota edad promedio dx: 63 años

Question 33

Nives de CA 125 que indican probabilidad de citorreducción e indica iniciar QT en cáncer de ovario

Answer 33

> 1000 u/ml

Question 34

Esquema QT de primera elección en cáncer de ovario

Answer 34

Carboplatino+ paclitaxel

Question 35

Seguimiento cáncer de ovario epitelial

Answer 35

Px con respuesta completa: cada 2-4 meses por 2 años, luego cada 3-6 meses por 3 años y anual después del 5to año

Question 36

Marcador tumoral que puede elevarse en tumor mucinoso de ovario

Answer 36

CA 19-9

Question 37

Marcador tumoral que puede elevarse en tumores mucinosos metastásicos

Answer 37

ACE

Question 38

Estudio útil para valorar recurrencia de cáncer de ovario

Answer 38

PET scan

Nota: el tx es cirugía de citorreducción secundaria

Question 39

Marcador tumoral más útil en seguimiento y vigilancia de ca de ovario epitelial

Answer 39

CA 125