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ENARM > NEUMOLOGÍA > Flashcards

NEUMOLOGÍA Flashcards

1
Q

FR más importante para EPOC

A

Tabaquismo
Biomasa

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2
Q

Sintoma más prevalente en EPOC

A

Disnea

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3
Q

Síntomas cardinales de EPOC

A

Disnea
Tos
Producción de esputo

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4
Q

Dx EPOC

A

Espirometría
FEV1/FVC <0.7 post broncodilatador

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5
Q

GOLD 1 EPOC

A

Leve >80 % FEV1

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6
Q

GOLD 2 EPOC

A

Moderado 50-79% FEV1

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7
Q

GOLD 3 EPOC

A

Severo 30-49% FEV1

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8
Q

GOLD 4 EPOC

A

Muy severo <30% FEV1

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9
Q

Cuestionario para evaluar la calidad de vida de px con EPOC

A

CAT

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10
Q

Escala de disnea para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones de disnea

A

mMRC

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11
Q

Clasificación para alto riesgo de exacerbacion y pronóstico de px con EPOC

A

GOLD

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12
Q

Índice para evaluar riesgo de muerte en EPOC

A

BODE

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13
Q

Px con EPOC y mMRc 0-1 y CAT <10 es del grupo

A

A

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14
Q

Px con mMRC >2 y CAT >10 es del grupo

A

B

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15
Q

Px con mMRC 0-1 y CAT <10 PERO >2 EXACERBACIONES O >1 hospitalización es del grupo

A

C

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16
Q

Px con mMRC >2 y CAT >10 pero >2 EXACERBACIONES o >1 hospitalización es grupo

A

D

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17
Q

PaO2 y SatO2 para dar oxígeno en px con EPOC

A

PaO2 <55
SatO2 <88

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18
Q

Comorbilidades para dar O2 en px con PaO2 >55 y <60

A

Hipertensión arterial pulmonar
Poliglobulia
Arritmias cardíacas

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19
Q

Ejemplos de LABA

A

Salmeterol
Formoterol

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20
Q

Ejemplo de LAMA

A

Tiotropio

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21
Q

Ejemplo de SABA

A

Salbutamol
Terbutalina

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22
Q

Ejemplo de SAMA

A

Bromuro de ipratropio

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23
Q

Indicaciones para retirar O2 en px con EPOC

A

SatO2 >90%
PaO2 >60 mmHg
Por más de 30 min al aire ambiente

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24
Q

Medidas que disminuyen MORTALIDAD en px con EPOC

A

Vacuna influenza
Abandono tabaquismo

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25
Q

Verdadero o falso, se recomienda uso de opioides, benzos, O2 para disminuir sensación de disnea en px con. EPOC

A

Verdadero

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26
Q

Primera causa de exacerbacion aguda de EPOC

A

Infecciones virales y bacterianas

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27
Q

Falla respiratoria aguda

A

> 30 RPM
Hipoxemia que mejora con O2 por mascarilla tipo venturi

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28
Q

Criterios de Anthonisen para severidad de EPOC exacerbado

A

Incremento en disnea
Incremento en esputo
Incremento en purulencia de esputo

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29
Q

Severidad en escala Anthonisen

A

Leve 1 punto
Mod 2 puntos
Severa 3 puntos

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30
Q

Manejo de Anthonisen leve

A

Ajustar tx y manejo ambulatorio
SABA/SAMA (salbutamol/ipratropio)

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31
Q

Manejo de Anthonisen moderado

A

Antibióticos y hospitalizar si esputo purulento y o prednisona

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32
Q

Tx Anthonisen severo

A

Insuficiencia respiratoria aguda hospitalizar
SABA/SAMA
Corticoides, antibiótico, anticoagulación profiláctica

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33
Q

Indicación para ventilacion no invasiva en EPOC

A

PaCO2 >45 mmHg o pH <7.3

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34
Q

Tiempo de actividad dios a en px con EPOC para prevenir exacerbacion

A

20-30 min 3-4 veces a la semana

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35
Q

Prevalencia del SAOS en adultos de 30-69 años

A

17%

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36
Q

% de población con alto riesgo de SAOS

A

27.3%

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37
Q

FR más importante en SAOS

A

Obesidad

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38
Q

Circunferencia de cuello como FR SAOS

A

Mujeres >38 cm
Hombre >40 cm

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39
Q

Px con somnolencia diurna, capacidad disminuida para conducir vehículos, miceodespertares, nicturia, sospechar dx de

A

SAOS

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40
Q

Si realiza polisomnograma para dx de SAOS, índice que hace dx

A

Índice apnea/hipoapnea (IAH) >5 por hora

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41
Q

IAH para SAOS leve, moderada y severo

A

Leve 5-15
Moderado 16-30
Severo >30

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42
Q

Tx en px pediátrico con SAOS + hipertrofia amigdalina con sintomas postqx

A

CPAP

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43
Q

Herramientas para escala de riesgo en SAOS

A

Cuestionario de Berlín
Circunferencia de cuello ajustada

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44
Q

Estudio dx simplificado en px con alto riesgo por escala de Berlín o mod-alto por circunferencia de cuello ajustado

A

Estudio portátil del sueño

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45
Q

Tx px con SAOS sin alteraciones faciales o vía aérea (pq esos se mandan a tener nivel)

A

CPAP
Disminuir peso

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46
Q

Px con tos y expectoración mucopurulenta, fiebre, disnea, estertores, MURMULLO VESICULAR ABOLIDO EN BASE, MATIDEZ A LA PERCUSION, sospechar dx de

A

Derrame pleural

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47
Q

Dx más pb en TAC de px con NBAC + derrame pleural

A

Empiema

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48
Q

Hallazgo EF más sensible de derrame pleural

A

Percusión matidez

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49
Q

Hallazgo EF más específico derrame pleural

A

Disminución ruidos respiratorios

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50
Q

Siguiente paso a TAC en manejo de derrame pleural

A

Toracocentesis y examen de líquido pleural

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51
Q

Según criterios de Light un líquido con relación DHL pleural/suero <0.6, relación proteínas pleural/suero < 0.5, colesterol<43, gradiente sérico pleural de albúmina>1.2 es de tipo

A

TRASUDADO

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52
Q

Según criterios de Light un líquido con relación DHL pleural/suero >0.6, relación proteínas pleural/suero >0.5, colesterol >43, gradiente sérico pleural de albúmina <1.2 es de tipo

A

Exudado

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53
Q

Causas frecuente de TRASUDADO

A

Falla ventrículo derecho
Cirrosis hepática
Hipoalbuminemia
Diálisis peritoneal

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54
Q

Causas frecuente exudado

A

Tb
Cáncer
Derrame paraneumónico

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55
Q

TX DEFINITIVO de empiema

A

Sonda endopleural y fibrinolitico

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56
Q

Fibrinolitico para derrame pleural paraneumónico

A

Estreptoquinasa, alteplasa, uroquinasa
SE INSTILA A TRAVÉS DE SONDA ENDOPLEURAL

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57
Q

Medio de instilacion para fibrinoliticose derrame pleural paraneumónico

A

Solución salina
50-100 ML estreptoquinasa
20-100 ml las otras dos

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58
Q

Tx px con derrame pleural paraneumónico no loculado con pH <7.2, glucosa <60

A

Drenaje+ fibrinolitico

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59
Q

Tx px con derrame pleural paraneumónico no loculado con pH >7.2, glucosa >60

A

Toracocentesis evacuadora

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60
Q

Px con síntomas MENOS DE 1 VEZ POR SEMANA es asma tipo

A

Intermitente

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61
Q

PS con síntomas >1 vez por semana pero < 1 vez al día es asma de tipo

A

Persistente leve

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62
Q

Px con síntomas diarios es asma de tipo

A

Moderada

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63
Q

Px con síntomas diurnos y nocturnos diario es asma de tipo

A

Persistente grave

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64
Q

Hallazgos espirometría dx asma

A

Mejoría >12% en el FEV1 posterior a broncodilatador

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65
Q

Tx asma intermitente

A

Agonistas B de acción breve a demanda

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66
Q

Tx asma persistente leve

A

Corticoides inhalado a dosis bajas

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67
Q

Tx asma persistente moderado

A

Corticoides inhalado a dosis intermedias

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68
Q

Tx asma persistente severo

A

Corticoide inhalado a dosis intermedia+
Agonistas B de acción prolongada

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69
Q

Paso 2 tx asma persistente severo

A

Corticoide inhalado a dosis altas +
B agonistas de acción prolongada +
OMALIZUMAB EN CASO DE ALERGIAS

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70
Q

Paso 3 tx asma persistente severo

A

Corticoides inhalado a dosis altas +
B agonistas de acción prolongada+
Corticoide oral
OMALIZUMAB EN CASO DE ALERGIAS

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71
Q

Prevención de complicaciones en asma

A

Vacuna influenza virus inactivos

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72
Q

Mecanismo acción amalizumab

A

Ac monoclonal 95% humanizado contra IgE

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73
Q

Tx px EPOC con mMRC >2 o CAT >10 con BAJO riesgo de exacerbacion

A

LAMA antagonista muscarínicos de larga duración

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74
Q

Dx elección SAOS

A

Polisomnografia

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75
Q

Uso mínimo aceptable CPAP en SAOS

A

> 4 hrs / noche por 5 noches/ semana

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76
Q

Estudio de imágen más sensible para dx EPOC

A

TC alta resolución

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77
Q

Principal acción tx que reduce mortalidad en EPOC

A

Tx con oxígeno

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78
Q

Acción preventiva px con EPOC

A

Neumococo quinquenal
Influenza anual

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79
Q

Crisis de asma con disnea en reposo

A

Grave

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80
Q

Valoración objetivo del grado de obstrucción del flujo aéreo en asma

A

Medidor de flujo espiratorio máximo

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81
Q

FEV1 >70% es exacerbacion de asma tipo

A

Leve

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82
Q

FEV1 50-70% es exacerbacion de asma tipo

A

Moderada

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83
Q

FEV1 <50% es exacerbacion de asma tipo

A

Grave

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84
Q

Tx exacerbacion asma aguda

A

Salbutamol (SABA) +
Bromuro de ipratropio inhalados

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85
Q

Meta SatO2 px con EPOC

A

88-92%

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86
Q

Manejo intrahospitalario exacerbacion EPOC

A

Broncodilatadores inhalados de corta duracion
Glucocorticoides sistemicos
Tratar infección desencadenante
Oxigenación adecuada

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87
Q

Indicaciones manejo VMNI en EPOC

A

PaCO2 >45 mmHg

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88
Q

Medida NPS

A

<3 cm

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89
Q

Características NPS riesgo bajo

A

<1 cm
No fuma

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90
Q

Características NPS riesgo Intermedio

A

1.5-2.2 cm
Edad 40-60 años
Tabaquismo moderado

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91
Q

Características NPS riesgo alto

A

> 2.2 cm
60 años
Tabaquismo intenso

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92
Q

Estudio de imágen NPS

A

TC contrastada

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93
Q

Características benignidad NPS

A

Duplicación diámetro en <30 días

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94
Q

Trabajador en fábrica de aleaciones, cerámica o electrónica es propenso a

A

Beriliosis

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95
Q

Estudio imagen sensible dx de beriliosis

A

TC

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96
Q

Pruebas de fx respiratoria en px con beriliosis

A

Patrón mixto

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97
Q

Tx específico de elección px con beriliosis

A

Corticoides a largo plazo

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98
Q

Causa de NPS además de Tb de origen infeccioso en px con beriliosis

A

Aspergilosis

99
Q

Principal FR cáncer pulmonar

A

Tabaquismo

100
Q

Método cribado elección para cáncer pulmonar en px alto riesgo

A

TC pulmonar bajas dosis

101
Q

Tipo histologico o del cáncer broncoalveolar

A

Adenocarcinoma

102
Q

Características de cáncer broncoalveolar

A

Puede ser bilateral

103
Q

Tx elección mets oseas cáncer pulmonar

A

Acido zoledronico

104
Q

Estudio a solicitar inmediatamente en TEP px críticamente enfermo

A

Ecocardiograma transtorácico y si hay datos de disfunción de ventrículo derecho se confirma embolia pulmonar

105
Q

Manejo de elección TEP inmediato

A

Heparina no fraccionada
Alteplasa

106
Q

Biomarcador CARDÍACO más util en riesgo de mortalidad por TEP

A

Troponina

107
Q

Px que fue MINERO, sibilancias, estertores, disnea, sospechar dx de

A

Silicosis

108
Q

Silicosis después de 10 años de contacto con sílice, tipo más común y en mineros

A

Crónica, simple o clásica

109
Q

Dx según GPC de silicosis

A

APP de exposición
Rx opacidades características
Eliminación ddx

110
Q

Estudio imagen con más sensibilidad en silicosis

A

TC alta resolución

111
Q

Pruebas escrutinio px con silicosis

A

Tb

112
Q

Px joven, tos persistente, antecedente de dos neumonías, PFP obstructivo, bronquiectasias, infertilidad masculina, pancreatitis idiopática recurrente, poliposis nasal recurrente, sospechar dx de

A

Fibrosis quística

113
Q

Etiología fibrosis quística

A

Mutación gen CFTR en cromosoma 7

114
Q

Método dx elección fibrosis quística

A

Prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina

115
Q

Qué se observa en estudio de imágen en px con fibrosis quística

A

Bronquiectasias

116
Q

Método de cribado temprano de elección para fibrosis quística

A

Tripsinogeno inmunorreactivo en sangre

117
Q

Px con engrosamiento pleural, pp, tabaquismo, sospechar dx de

A

Mesotelioma

118
Q

Principal FR mesotelioma

A

Asbesto

119
Q

Variedad histologica más frecuente de mesotelioma

A

Epiteloide

120
Q

Manejo elección px con mesotelioma estadio II

A

QT (platino + pemetrexed)
Pleurectomia/decorticacion
RT

121
Q

Mediana de supervivencia global en px con mesotelioma estadio I

A

51 meses

122
Q

Mediana de supervivencia global en px con mesotelioma estadio II

A

26 meses

123
Q

Mediana de supervivencia global en px con mesotelioma estadio III

A

15 meses

124
Q

Mediana de supervivencia global en px con mesotelioma estadio IV

A

8 meses

125
Q

% de px que tienen mets al momento del dx de cáncer de cel pequeñas

A

70%

126
Q

Pilar tx en cáncer pulmonar de cel pequeñas

A

QT

127
Q

Régimen QT elección en px con cáncer pulmón cel pequeñas

A

Platino + etoposido

128
Q

Acción profiláctica en ca pulmonar cel pequeñas

A

Radiación craneal

129
Q

Causa derrame pleural exudativo

A

Sx hiperestimulacion ovárica

130
Q

Causa de derrame pleural trasudativo

A

Diálisis peritoneal

131
Q

Tasa de formación diaria de líquido pleural

A

15 ml/dia

132
Q

Derrame pleural por aumento de permeabilidad capilar

A

Neumonía

133
Q

% de neoplasias pulmonares detectadas por citología de líquido pleural

A

60%

134
Q

Valor de lípidos pleural para dx de quilotorax

A

Triglicéridos >110 mg/dl
Colesterol bajo

135
Q

Lípidos para dx de pseudoquilotorax

A

Colesterol >200 mg/dl

136
Q

Causa más común de eosinofilos >10% en citología de líquido pleural

A

Aire o sangre en espacio pleural

137
Q

Antibiótico de elección en exacerbacion de epoc si ya recibió atb en últimas 6 semanas

A

Claritromicina
Amoxi/clav
Cefuroxima

138
Q

Antibiótico en exacerbacion de epoc si el px no ha recibido atb en últimas 6 semanas

A

Amoxicilina
Doxiciclina
TMP/SMX

139
Q

Acción que disminuye mortalidad en px con EPOC

A

Oxigeno al menos 15 hrs al día

140
Q

Beneficio de vacuna influenza y neumococo en px con EPOC

A

Disminuye exacerbaciones

141
Q

Bacterias más frecuentes en exacerbacion de epoc

A

H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae

142
Q

Única intervención capaz de disminuir progresión de EPOC

A

Cesar tabaquismo

143
Q

Predisposición genética para EPOC

A

Deficiencia alfa 1 antitripsina

144
Q

Indicaciones de solicitar alfa 1 antitripsina

A

Edad <45 años
Sin FR para EPOC

145
Q

Escala predictora TEP

A

Wells
Signos/síntomas de TVP
Ausencia de dx más probable
FC >100 LPM
Inmovilización/cx en últimas 4 semanas
APP de TEP o TVP
Hemoptisis
Tx oncológico activo en últimos 6 meses

Puntaje bajo: <2 (tomar dimero D)
Puntaje intermedio: 2-6 (tomar dimero D)
Puntaje alto: >6 (solicitar angioTC pulm)

146
Q

Estudio imagen elección dx de TEP

A

AngioTC helicoidal pulmonar

147
Q

Tx TEP pequeña, hemodinámicamente estables

A

Anticoagulación
Enoxaparina

148
Q

Px con SAOS no controla HTA por

A

Activación del sistema nervioso simpático

149
Q

Tx elección SAOS

A

Presión positiva en las vías respiratorias

150
Q

Tx qx opcional en px con SAOS

A

Uvulopalatofaringoplastia

151
Q

Estudio a solicitar en px con Wells alto

A

TC multidetector

152
Q

Tx elección al confirmar embolismo pulmonar

A

Enoxaparina

153
Q

Signo encontrado en ecocardiograma de px con TEP

A

McConnell

154
Q

Dx en px con EPOC

A

Bronquitis crónica

155
Q

Componente fundamental para clasificar EPOC

A

Exacerbaciones

156
Q

Única terapia que ha demostrado reducir mortalidad en EPOC

A

Oxígeno

157
Q

Px con tumor <3 cm rodeado por pulmón es categoría

A

T1

158
Q

Px con ca de pulmón y tumor adenocarcinoma mínimamente invasivo es categoría

A

T1 mi

159
Q

Px con ca de pulmón y tumor de 1 cm o menos es categoría

A

T1a

160
Q

Px con cáncer de pulmón y tumor >1 cm pero <2 cm es categoría

A

T2b

161
Q

Px con cáncer de pulmón y tumor >2 cm y <3 cm es categoría

A

T1c

162
Q

Px con cáncer de pulmón y tumor que >3 cm y <5 cm
-involucra bronquios principales sin Carina
-invade pleural visceral
-se asocia a atelectasia
Es categoría

A

T2

163
Q

Tumor de cáncer de pulmón categoría 2 >3 cm pero <4 cm es categoría

A

T2a

164
Q

Tumor de cáncer de pulmón con categoría 2 y mide >4 cm y <5 cm

A

T2b

165
Q

Px con cáncer de pulmón y tumor que mide >5 cm y <7 cm
-invade pared torácica
-nervio frenico, pericardio
Es categoría

A

T3

166
Q

Px con cáncer de pulmón y tumor que mide >7 cm
Invade diafragma, mediastino, corazón,Carina, tráquea
Es categoría

A

T4

167
Q

Px con cáncer de pulmón y meyts en gablgios PERIBRONQUIALES/HILIARES O PULMONARES IPSILAT son categoría

A

N1

168
Q

Px con cáncer de pulmón y meyts a ganglios MEDIASTINALES IPSILAT es categoría

A

N2

169
Q

Px con cáncer de pulmón y mets a ganglios MEDIASTINALES, HILIARES CONTRALATERALES, ESCALENOS O SUPRACLAVICULARES es categoría

A

N3

170
Q

Px con cáncer de pulmón y mets en pulmón contralateral o derrame pleural es categoría

A

M1a

171
Q

Px con cáncer de pulmón y mets extratoracica única es categoría

A

M1b

172
Q

Px con cáncer de pulmón y mets extratoracica múltiple es categoría

A

M1c

173
Q

Cantidad de cajetillas para alto riesgo de cáncer pulmonar

A

> 30 cajetillas / año
O HABER DEJADO DE FUMAR EN MENOS DE 15 AÑOS

174
Q

Edad alto riesgo de cáncer pulmonar

A

55-74 años

175
Q

Etapas de cáncer pulmonar altamente resecables

A

I y II

176
Q

QT utilizada en cáncer de pulmón

A

Platino

177
Q

Seguimiento en cáncer pulmonar es cada

A

6-12 semanas

178
Q

Dx de asma

A

Espirometría con mejora del >12% en VEF1 con aumento de >200 ml después de salbutamol

179
Q

Factor que no agrava asma

A

Alimentos procesados

180
Q

Fisiopato fibrosis quística

A

Anormalidades en transporte de cloro y flujo de agua a través de la superficie de las células epiteliales

181
Q

Estándar de oro dx de fibrosis quística

A

Prueba del sudor (iontoforesis de pilocarpina)

182
Q

Tx para síntomas pulmonares en px con fibrosis quística

A

Dornasa alfa

183
Q

Derrame pleural por disminución de la absorción por obstrucción linfática

A

Neoplasia

184
Q

Derrame pleural que se ocasiona por rotura del conducto toracico

A

Quilotorax

185
Q

Derrame pleural que se ocasiona por interrupción del sistema de acuaporinas

A

Diálisis peritoneal

186
Q

Px con líquido pleural y >80% linfocitos pensar en

A

Tb
Sarcoidosis

187
Q

Px con derrame pleural y predominio neutrofilo pensar en

A

Derrame paraneumónico
Embolismo pulmonar

188
Q

Px con derrame pleural y predominio eosinofilos pensar en

A

Asbestosis pleural
Sc Churg Strauss

189
Q

Ocupaciones con exposición a asbestos

A

Mineros
Construcción
Electricista

190
Q

Variedad histologica más rara de mesotelioma

A

Sarcomatoide

191
Q

Tx de mesotelioma pleural estadio I-III

A

QT neoadyuvante y cx radical

192
Q

Tx mesotelioma pleural estadio IV estado fx 0-2

A

QT paliativa con cisplatino pemetrexed

193
Q

Tx mesotelioma pleural estadio IV estado fx 3-4

A

Cuidados de soporte

194
Q

Px con TC tórax con GRAN MASA HILIAR Y ADENOPATÍAS mediastínicas voluminosas + síntomas de cáncer sospechar dx de

A

Cáncer pulmonar microcítico

195
Q

Origen del cáncer pulmonar microcítico o células pequeñas (avena)

A

Células neuroendocrinas

196
Q

Tx elección cáncer pulmonar microcítico

A

QT con RT

197
Q

Fármacos para QT de cáncer pulmonar microcítico

A

Cisplatino con etoposido
90% responden

198
Q

Medida terapeutica complementaria en px con cáncer pulmonar microcítico

A

RT craneal profiláctica

199
Q

Neumoconiosis probable en px minero de carbón desde hace DOS MESES

A

Silicosis AGUDA

200
Q

Duración silicosis acelerada

A

3-10 años post exposición

201
Q

Duración silicosis clásica o crónica

A

> 10 años

202
Q

Fisiopatología silicosis pulmonar

A

Llenado alveolar parecido a la proteinosis alveolar pulmonar

203
Q

Estudio de imágen más útil INICIAL en px con silicosis

A

Rx tórax

204
Q

PRIMER paso tx de silicosis

A

Evitar exposición al sílice

205
Q

Px con crisis de asma + bradicardia, movimiento paradójico toraco abdominal y pulso paradójico, sospechar dx de

A

Parada respiratoria inminente

206
Q

Primer paso en manejo de px con crisis de asma y parada respiratoria inminente

A

Intubación orotraqueal y manejo en UCI

207
Q

Objetivo de saturación en px con crisis de asma grave

A

> 90%

208
Q

Cómo se realiza la valoración objetiva de una crisis de asma

A

Medición del flujo espiratorio máximo

209
Q

Tx farmacológico de elección en crisis asmática aguda

A

Altas dosis de agonista beta-2 inhalado

210
Q

Patrón encontrado en estudio de imagen de px con fibrosis pulmonar idiopática

A

“en panal de abeja” con predominio en bases y bronquiectasias por tracción

211
Q

Hallazgos en estudio histopatológico de px con fibrosis pulmonar idiopática

A

Neumonía intersticial usual

212
Q

Manejo de elección en fibrosis pulmonar idiopática

A

Nintedanib

213
Q

Bacteria causal más común de exacerbación de EPOC

A

Haemophilus influenzae

214
Q

Dx diferencial de exacerbacion de epoc

A

IC
Neumonía
TEP
Neumotórax

215
Q

En px con exacerbacion de epoc y falla utilizando oxígeno por puntas nasales, cuál es el siguiente paso?

A

Ventilación mecánica no invasiva (BiPAP)

216
Q

Cómo debe recomendarse el ejercicio en px con EPOC

A

Caminar en sesiones de 25 min, al menos 3 veces por semana

217
Q

Primer órgano afectado en embolismo grasa

A

Pulmón

218
Q

Tx más importante para embolismo grasa

A

Oxígeno
Reanimación temprana
Estabilización hemodinamica

219
Q

Principal causa no traumática de quilotorax

A

Linfoma

220
Q

Criterio dx definitivo para quilotorax

A

Detección de quilomicrones por electroforesis de lipoproteinas de líquido pleural

221
Q

Farmaco utilizado en quilotorax

A

Octreotide

222
Q

Manejo inicial en neumotórax grande

A

Aspiración simple con catéter y reevaluar

223
Q

Manejo de elección en neumotórax pequeño y estable

A

Observación con administración de oxígeno a bajo flujo

224
Q

Primer estudio a realizar en derrame paraneumónico

A

Toracocentesis

225
Q

Manejo elección en derrame paraneumónico complicado y empiema

A

Antibiótico y drenaje con catéter

226
Q

Opcion tx en fracaso a terapia inicial de px con derrame pleural complicado

A

tPA/DNasa

227
Q

Origen anatómico más común de hemoptisis amenazante

A

Arterias bronquiales

228
Q

Color de la sangre en hematemesis y en hemoptisis

A

Hematemesis: marrón en pozos de café
Hemoptisis: rojo brillante, espumosa

229
Q

Estudio de imágen INICIAL en px con hemoptisis amenazante

A

Rx torax

230
Q

Manejo inicial de elección en px con hemoptisis amenazante

A

Intubación y broncoscopia

231
Q

Cuando están indicadas las pruebas cutáneas en px con asma

A

Casos sospechosos

232
Q

Causa de derrame pleural cuya fisiopato es disminución de la presión oncotica

A

Hipoalbuminemia

233
Q

Px con disnea súbita, hemoptisis, APP de cáncer con QT, cx de cadera hace 2 semanas FC >100, sospechar dx de

A

TEP

234
Q

Tríada de Virchow que predispone a oclusión trombótica

A

Lesión endotelial
Estasis venosa
Hipercoagulabilidad

235
Q

Principal utilidad de dímero D en TEP

A

Alta sensibilidad y valor predictivo negativo

236
Q

Hallazgo EKG más específico de TEP

A

Patrón S1Q3T3 o complejo de McGinn-White
(Onda S en DI, onda Q en DIII, onta T invertida en DIII)

237
Q

Hallazgo más sensible (frecuente) en EKG de px con TEP

A

Taquicardia sinusal

238
Q

TX INICIAL de elección en px con TEP

A

Heparina de bajo peso molecular

239
Q

Tx para prevención secundaria de TEP en px con cáncer activo y embarazo/puerperio

A

Cáncer activo: Heparina de bajo peso molecular y anticoagulantes orales

Embarazo: heparina de bajo peso molecular

240
Q

Mecanismo de acción de enoxaparina (HBPM)

A

Inhibe factor Xa

241
Q

Meta de INR en px que toman cumarínicos para prevención primaria y secundaria de enfermedad tromboembolica

A

2-3

Y se recomienda dar tx anticoagulante por 3 meses

242
Q

Clasificación del SAOS de acuerdo a polisomnografía

A

Grado I: <5
Grado II: 5-14
Grado III: 15-29
Grado IV: >30

243
Q

Estudio a realizar en px con sospecha de TEP, hemodinámicamente inestable y críticamente enfermo

A

Ecocardiograma transesofágico o transtorácico

Nota: si no está críticamente enfermo realizar TC multimodal

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