OTORRINOLARINGOLOGÍA Flashcards
% de px con papilomatosis que son primogénitos
75%
Tríada típica de papilomatosis laríngea juvenil
Disfonía o ronquera
Estridor
Dificultad respiratoria
Nota: VPH más frecuente: 6 y 11
Transmisión de papilomatosis laríngea
Perinatal
Transplacentaria
Líquido amniótico
Vía sanguínea
Contacto sexual
Tx papilomatosis laríngea
Primera línea: qx con láser CO2
Si no se cuenta con láser: cirugía con pinzas
Traqueotomía en caso de obstrucción severa
Tx en recurrente: microcx excisional con láser de CO2
Complicación a largo plazo de papilomatosis laríngea juvenil
Leucoplasia y carcinoma
Nota: ante dx de VPH 16,18, 31, 33, 35 seguimiento cada tres meses durante 5 años
Dx primera elección en papilomatosis laríngea juvenil
Nasofibrolaringoscopía flexible
Relación de VPH y papilomatosis laríngea juvenil
VPH 6 y 11: recurrencia en niños
VPH 11: alto riesgo de obstrucción traqueal
VPH 16,18,30: riesgo de malignización
VPH 31 y 13: malignos en adultos
VPH 42,43,44: verrugas anales
VPH 1,2,4,7: verrugas comunes y plantares
Dx de sinusitis aguda
2 síntomas mayores o 1 mayor + 2 menores
Mayores: rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia
Menores: cefalea, tos, halitosis, otalgia
Estudio de imágen para sinusitis aguda en sospecha de complicaciones
TC
Estándar de oro para dx de rinosinusitis bacteriana
Cultivo
>100 000 UFC / ML es positivo
Tx sinusitis aguda
Amoxicilina 500 mg cada 8 h por 10-14 días
Alergia: TMP/SMX 160/800 cada 12 h por 10-14 días
Farmaco recomendado para aliviar obstrucción nasal
Vasoconstrictor tópico como oximetazolina al 0.5% 3-4 veces por día
Nota: en caso de fiebre/dolor: paracetamol y naproxeno
Principal factor de riesgo para mucormicosis
DM mal controlada
Nota: forma clínica más frecuente es la rinocerebral
Fármaco que predispone a mucormicosis
Deferoxamina
Tx alternativo útil en mucormicosis
Posaconazol