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ENARM > ENDOCRINOLOGÍA > Flashcards

ENDOCRINOLOGÍA Flashcards

1
Q

Glucosa en ayuno prediabetes

A

100-125

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2
Q

Tolerancia a la glucosa en prediabetes

A

140-199

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3
Q

HbA1c prediabetes

A

5.7-6.4

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4
Q

Indicación para tamizaje cada 3 años de DM

A

Prueba de riesgo ADA <5 puntos
Glucosa ayuno <100
HbA1c <5%

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5
Q

Efecto Somogyi

A

La glucemia serica disminuye demasiado en las primeras horas de la mañana, se liberan hormonas, niveles de glicemia más altos por la mañana

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6
Q

Dx diabetes glucosa en ayuno

A

> 126

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7
Q

Dx diabetes HbA1c

A

> 6.5%

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8
Q

Dx diabetes glucosa 2 hrs post prueba de tolerancia o al azar

A

> 200

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9
Q

Condiciones de FALSA DISMINUCIÓN HbA1c

A

Uso de eritropoyetina
Consumo de vitamina E

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10
Q

Condiciones de FALSO AUMENTO de HbA1c

A

Anemia def hierro
Consumo crónico alcohol
Uremia
Ingesta crónica de salicilato

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11
Q

Escala de las actividades instrumentadas de la vida diaria del adulto mayor

A

Lawton y Brody

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12
Q

Índice de las actividades básicas de la vida diaria del adulto mayor

A

Índice de Barthel

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13
Q

Valoración nutricional del adulto mayor

A

MNA mininutrimental assessment

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14
Q

Evaluación de depresión del adulto mayor

A

GDS-15

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15
Q

Evaluación de fragilidad y sarcopenia adulto mayor

A

FRAIL

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16
Q

Metas de glucosa en px con buen estado de salud

A

HbA1c <7.5
Glucosa ayuno 80-130
Glucosa precena 90-150
TA <140/90

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17
Q

Metas glucosa en px con regular estado de salud (3 o más enfermedades crónicas) demencia leve, Sx fragilidad

A

HbA1c <8%
Glucosa en ayuno 90-150
Glucosa precena 100-180
TA <140/90

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18
Q

Metas de glucosa en px con pobre estado de salud, enfermedad terminal, demencia grave

A

HbA1c <8.5%
Glucosa ayuno 100-180
Glucosa precena 110-120
Nota: TA <150/90

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19
Q

Ingesta de proteína en personas >65 años con DM y fragilidad para prevenir pérdida de peso

A

1-1.2 g/kg/dia

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20
Q

TFG contraindicada la metformina

A

<30

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21
Q

Cuando dar terapia dual px dm

A

Metformina sola que no alcanza metas en 3 meses
HbA1c 1.5% mayor a la meta al momento dx

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22
Q

Indicación iniciar insulina

A

HbA1c >9%

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23
Q

TFG para no dar glibenclamida

A

<60

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24
Q

Fármacos para terapia dual en px con alto riesgo de hipovolemico

A

Inhibidor DDP4
Inhibidor SGLT2

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25
Q

Farmaco de primera o segunda línea para px con DM y enfermedad cardiovascular, ERC (TFG>45)

A

iSGLT2 (dapaglifozina, empaglifozina)

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26
Q

Farmaco que evita en px con DM y insuficiencia hepática o renal, obesidad, insuficiencia cardíaca NYHA III O IV, osteoporosis

A

Tiazolideniona

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27
Q

Antidm que aumenta riesgo de cáncer vesical

A

Pioglitazona

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28
Q

Indicaciones insulina adulto mayor

A

HbA1c>9
Glucosa ayuno >260
Glucosa azar >300

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29
Q

DM en dónde es más común la CAD

A

Dm1

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30
Q

DM en dónde es más común el EHH

A

Dm2

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31
Q

Causa más común de CAD en México

A

Infecciones, incluído Sars cov 2

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32
Q

Causa PRECIPITANTE más común de CAD

A

No adherencia al tx con insulina

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33
Q

Respiración de Kussmaul y olor afrutado es característico de

A

CAD

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34
Q

Desequilibrios hidroelectroliticos mas frecuentes en CAD

A

HipoNatremia
Hiperpotasemia
Hipopotasemia

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35
Q

Criterios dx de CAD leve

A

Glucosa >250
pH 7.25-7.3
Bicarbonato 15-16
Anión Gap >10

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36
Q

Criterios dx CAD moderada

A

Glucosa >250
pH 7-7.24
Bicarbonato 10-14.9
Anión Gap >12

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37
Q

Dx CAD grave

A

Glucosa >250
pH <7
Bicarbonato<10
Anión Gap >12

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38
Q

Mediciones de glucosa y pH/bicarbonato en manejo de CAD

A

Glucosa capilar cada 1-2 hrs
pH y bicarbonato cada 4-6 hrs

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39
Q

Manejo INICIAL de CAD

A

Líquidos IV
1000 ML de ss 0.9% en la primera hora

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40
Q

Dosis inicial insulina en CAD

A

0.1 U/kg/h

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41
Q

Objetivo de disminución de glucosa por hora en CAD

A

50-75 mg/dl por hora

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42
Q

Dosis de potasio en px con CAD y valores de 4-5

A

20 mEq de cloruro de potasio a cada L de solución

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43
Q

Dosis de potasio en px con CAD y potasio de 3-4

A

40 mEq de KCl a cada L de solución

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44
Q

Dosis de potasio e px con CAD y potasio <3

A

NO DAR INSULINA
10-20 mEq de KCL cada hora

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45
Q

Indicación y dosis de bicarbonato en CAD

A

Px con pH <6.9
50-100 mEq de bicarbonato de sodio en 200 ML de ss para 2 hrs

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46
Q

Criterio resolución CAD

A

Glucosa <200
Bicarbonato>18
Anión Gap <12
pH >7.3

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47
Q

Complicación más frecuente de tx CAD

A

Lesión renal aguda
Hipoglucemia

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48
Q

Precipitantes más comunes de EHH

A

Infecciones urinarias y neumonía

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49
Q

Criterios dx EHH

A

Glucosa >600
Osm >320
Cetonas bajas
Bicarbonato>15
Cambios en estado mental

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50
Q

Fórmula pasa Osm serica

A

(2 [Na] + glucosa/18)

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51
Q

Cuánto debe disminuir la Osm por hora en tx de EHH

A

3-8 mOsm/kg/h

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52
Q

Criterios resolución EHH

A

Osm serica <310
Glucosa <250
Recuperación del estado de alerta

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53
Q

Px con antecedente de TCE con poliuria, polidipsia, hiperNatremia, Osm serica aumentada, sospechar dx de

A

Diabetes insípida

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54
Q

Px con hipotensión, hipoNatremia, hiperKalemia, disminución de niveles de glucosa, sospechar dx de

A

Crisis addisoniana

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55
Q

Prueba dx de diabetes insípida

A

Prueba de deprivacion de agua

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56
Q

Si la prueba de deprivacion de agua resulta en orina con Osm >600, qué significa

A

Px sano

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57
Q

Si la prueba de deprivacion de agua resulta con Osm serica de 295-300 msOm cuál es el siguiente paso dx

A

Administrar desmopresina

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58
Q

Al administrar desmopresina en px con abordaje dx de diabetes insípida, si la mOsm aumenta >50% qué significa

A

Es de origen central
Si no aumenta, es de origen nefrogénico

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59
Q

Tx diabetes insípida origen central

A

Líquidos abundantes+
Desmopresina o
Clorpropamida o
Carbamazepina

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60
Q

Tx diabetes insípida nefrogénica

A

Abundantes líquidos+
Tiazida o
Amiloride o
Indometacina

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61
Q

Si no se logra metas de DM2 con metformina, qué farmaco se agrega

A

DDP-4
(P. ej. sitagliptina )

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62
Q

Solución de elección para manejo inicial de CAD

A

Ss 0.9%
1000 cc en primera hora de atención

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63
Q

Dosis de insulina IV para manejo de CAD

A

Bolo de insulina regular 0.1 U/kg seguido de infusión misma dosis

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64
Q

Px con DM2, con un micro aneurisma, es dx de retinopatia diabética de tipo

A

No proliferativa leve

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65
Q

Px con DM2, microaneurismas o hemorragias más que la fotografía estándar, rosarios venosos, es retinopatia diabética tipo

A

No proliferativa moderada

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66
Q

Px con DM2, exudados blandos, hemorragias y microaneurismas en cuatro campos es dx de retinopatia diabética de tipo

A

No proliferativa severa

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67
Q

Px con DM2, neovasos en examen de fondo de ojo, es dx de retinopatia diabética de tipo

A

Proliferativa temprana

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68
Q

Px con DM2, en fondo de ojo neovasos y hemorragia prerretinal con nuevos buques es retinopatia diabética de tipo

A

Proliferativa de alto riesgo

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69
Q

Tx elección en retinopatia diabética proliferativa de alto riesgo

A

Fotocoagulación con láser panretiniana

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70
Q

Tiempo para revisión de fondo de ojo en px con DM2 sin retinopatia

A

Cada 2 años si tiene control continuo
Cada año si no tiene control continuo

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71
Q

Tiempo para revisar fondo de ojo en px con retinopatia diabética no proliferativa leve

A

Anual

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72
Q

Tiempo para revisar fondo de ojo en px con retinopatia diabética no proliferativa moderada

A

Cada 6 meses

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73
Q

Conducta a seguir en px con retinopatia diabética no proliferativa severa o proliferativa

A

Envía a oftalmo

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74
Q

Px que toma Aspirina y es portador de retinopatia diabética, qué debe hacer con Aspirina

A

Puede seguir tomándola

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75
Q

Dosis levotiroxina en adulto sin comorbilidades

A

1.6-1.8 mcg/kg/día en base a PESO CORPORAL ACTUAL

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76
Q

Dosis levotiroxina en px mayor de 65 años o comorbilidad cardiovascular

A

12.5-25 mcg/dia

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77
Q

Meta de TSH px con hipotiroidismo

A

0.45-4.12 mUI/L

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78
Q

Temporalidad para medir TSH y valorar respuesta a tx en px con hipotiroidismo

A

Cada 6-8 semanas

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79
Q

Efecto de estrógenos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina en px con tratamiento a base de levotiroxina

A

Disminuyen efecto

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80
Q

Siguiente paso en abordaje de dx de DM en px no obeso después de niveles de glucosa

A

Solicitar anticuerpos

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81
Q

Dx de px en estudio de DM no obeso con anticuerpos negativos, péptido C/insulina bajo

A

MODY

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82
Q

Anticuerpo más frecuente en px con DM1

A

GAD65

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83
Q

Tx de px pediatrico con DM1

A

40-60% insulina basal y resto insulina ultrarapida preprandial

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84
Q

Meta de IMC en px con DM

A

<25

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85
Q

Tipo de dislipidemia asociada a DM

A

Hipertigliceridemia y HDL bajo

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86
Q

Estatinas de alta intensidad

A

Atorvastatina 80 mg
Rosuvastatina 40 mg

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87
Q

Metas de LDL de acuerdo a riesgo cardiovascular

A

Muy alto: <55
Alto: <70
Moderado: <100
Bajo: <116

88
Q

Niveles de sodio para determinar la solución administrada a px con EHH después de primera hora de reposición de líquidos

A

Na >135 ss 0.45%
Na <135 ss 0.9%

89
Q

Px con EHH en manejo, qué se debe hacer al alcanzar glucosa plasmática de 250

A

Añadir sol glucosada al 5 o 10%

90
Q

Características Wagner 0

A

Sin lesiones abiertas

91
Q

Características Wagner 1

A

Úlcera superficial

92
Q

Características Wagner 2

A

Úlcera profunda que llega a tendón o cápsula

93
Q

Características Wagner 3

A

Úlcera profunda con absceso, osteomielitis

94
Q

Características Wagner 4

A

Gangrena local (antepie o talón)

95
Q

Características Wagner 5

A

Gangrena pie completo

96
Q

Cuando se recomienda desbridamiento en px con pie diabético

A

Herida con infección profunda o necrosis
(B,C,D de clasificación Texas)

97
Q

Cómo se realiza exploración neurológica en pie de px con DM

A

Filamentos de Semmes Weinstein (5.07-10g)

98
Q

Gen de Sx poliendocrino autoinmune tipo 1

A

AIRE

99
Q

Manifestaciones asociadas a sx poliendocrino autoinmune tipo 1

A

Candidiasis oral, Insuficiencia ovárica primaria, DM1, vitíligo

100
Q

Anticuerpos del sx poliendocrino autoinmune tipo 2

A

Ac contra 21- hidroxilasa
Ac contra peroxidasa tiroidea
Ac contra GAD-65

101
Q

Pruebas dx de elección en feocromocitoma

A

Metanefrinas y creatinina en orina de 24 hrs
Metanefrinas libres en plasma

102
Q

Mejor estudio de imágen inicial en px con feocromocitoma

A

RM abdomen y pelvis

103
Q

Tx de elección definitivo de feocromocitoma

A

Escision quirúrgica

104
Q

Fármacos de primera línea para px con feocromocitoma

A

Alfa-bloqueadores

105
Q

Estudio dx de PRIMERA elección en estudio de acromegalia

A

Niveles IGF-I

106
Q

Prueba que CONFIRMA dx de acromegalia

A

Prueba de supresión con glucosa

107
Q

Estudio de imágen útil en acromegalia

A

RM craneal

108
Q

Tx elección correctivo de acromegalia

A

Cirugía transesfenoidal

109
Q

Px mujer con amenorrea y galactorrea, disminución de libido, infertilidad y ganancia de peso, embarazo negativo, sospechar dx de

A

Hiperprolactinemia

110
Q

Estudio dx prolactinemia

A

Niveles de prolactina

111
Q

Siguiente paso después de niveles de PRL en estudio de prolactinemia

A

RM cerebral

112
Q

Tx primera elección en prolactinemia

A

Cabergolina

113
Q

Efecto colateral de bromocriptina

A

Pesadillas e insomnio

114
Q

Dx SOP por exclusión incluye realizar

A

17 hidroxiprogesterona
DHEA
TSH Y T4
PRL serica

115
Q

Tx no farmacológico de SOP

A

Dieta 100-1200 kcal/día
Ejercicio 30 min mínimo 3 días/semana

116
Q

Efecto colateral de risperidona

A

Aumento de prolactina

117
Q

Alteración hormonal que se asocia a aumento de prolactina

A

Hipotiroidismo primario

118
Q

Estudios dx de elección en diabetes insípida

A

Prueba de deprivacion de agua
Aplicar desmopresina

119
Q

Siguiente paso dx en px con dx de diabetes insípida central

A

Realizar RM craneal

120
Q

Tx elección de diabetes insípida central

A

Desmopresina

121
Q

En px con diabetes insípida central, la osmolaridad plasmática suele encontrarse

A

Alta

122
Q

Etiología de hipercortisolismo secundario

A

Producción de ACTH por adenoma pituitario

123
Q

Estudio de imágen útil en hipercortisolismo secundario

A

RM cerebral

124
Q

Tx primera línea adenoma pituitario

A

Cx transesfenoidal

125
Q

Si la cirugía de adenoma pituitario no cura, siguiente opción es

A

Pasireotide

126
Q

Estudio dx útil en Sx de cushing

A

Cortisol urinario libre

127
Q

Estudio dx para confirmar sx de cushing

A

Prueba de supresión con dexametasona

128
Q

Farmaco útil para sintomatología de sx cushing

A

Ketoconazol

129
Q

Tx farmacológico sintomático de elección en tumor ectopico productor de ACTH

A

Análogos de somatostatina (octreotide)

130
Q

Principal fuente de ACTH ectopica

A

Cáncer de pulmón de células pequeñas

131
Q

Px en choque, dolor abdominal, malestar profundo, nausea, vómito, HIPONATREMIA, HIPERPOTASEMIA, AUMENTO DE CREATININA sospechar dx de

A

Crisis suprarrenal

132
Q

Mejor tx inmediato de crisis suprarrenal

A

Hidrocortisona IV + ss al 0.9%

133
Q

Primer paso dx de crisis suprarrenal

A

Cortisol sérico

134
Q

Autoanticuerpos de crisis suprarrenal

A

Ac anti-21 hidroxilasa

135
Q

Causa de insuficiencia suprarrenal terciaria

A

Sx abstinencia de esteroides

136
Q

Px con hiperpigmentacion cutánea, crecimientos ganglionares, hipotensión, ACTH elevada, sospechar dx de

A

Enfermedad de Addison

137
Q

Primer paso en abordaje dx de nódulo tiroideo

A

Niveles sericos de TSH
TSH baja: gammagrama
TSH normal o elevada no hacer gammagrama

138
Q

Px en estudio de nódulo tiroideo con hallazgos en USG de nódulos puramente quísticos es tipo

A

Benigno
Riesgo de malignidad<1%

139
Q

Px en estudio de nódulo tiroideo con hallazgos en USG nódulos espongiformes o parcialmente quísticos es de tipo

A

Muy baja sospecha de malignidad
(<3%)
Considerar BAAF si >2 cm

140
Q

Px en estudio de nódulo tiroideo con hallazgos en USG de nódulo isoecoico/hipoecoico con áreas sólidas excéntricas, es de tipo

A

Baja sospecha de malignidad
(5-10%)
Recomendar BAAF si >1.5 cm

141
Q

Px en estudio de nódulo tiroideo con hallazgos en USG de nódulo sólido hipoecoico con márgenes lisos sin microcalcificaciones, es de tipo

A

Sospecha intermedia de malignidad
(10-20%)
Recomendar BAAF si >1 cm

142
Q

Px en estudio de nódulo tiroideo con hallazgos en USG de nódulo hipoecoico, sólido, margen irregular, microcalcificaciones, más alto que ancho, es de tipo

A

Alta sospecha de malignidad
(70-90%)
Recomendar BAAF si >1 cm

143
Q

Px con cefalea+diaforesis+taquicardia (triada clásica) hipertensión en edad temprana, sospechar dx de

A

Feocromocitoma

144
Q

Primer paso dx de feocromocitoma

A

Metanefrinas plasmáticas
Siguiente paso: TC contrastada abdomen y pelvis

145
Q

Px con hipertensión, hipoKalemia, sin otras alteraciones, sospechar dx de

A

Hiperaldosteronismo idiopático bilateral

146
Q

Primer paso dx de hiperaldosteronismo

A

Medir aldosterona y renina plasmática

147
Q

Px con debilidad muscular, dolor oseo, HIPERCALCEMIA, hipertensión, sospechar dx de

A

Hiperparatiroidismo

148
Q

Manifestación clásica de la enfermedad osea en hiperparatiroidismo primario

A

Osteítis fibrosa quística

149
Q

Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario

A

Adenoma único paratiroideo (85%)

150
Q

Dx de confirmación de hiperparatiroidismo

A

Hipercalcemia persistente y hormona paratiroidea elevada

151
Q

Indicaciones de estudio de imágen en hiperparatiroidismo primario

A

Prequirurgicos
-gammagrama de paratiroides
-usg alta resolución de cuello + gammagrafía de paratiroides

152
Q

Px con TSH 0.01, T4 7.2, cómo confirmas dx?

A

Solicitar anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb)

153
Q

Tx inicial elección en enfermedad de Graves (tirotoxicosis)

A

B bloqueador (propranolol, metoprolol)
Elección propranolol 10-40 mg tres veces al día
-Metimazol 10-20 mg al día no más de 6 meses

154
Q

Tx primario Sx Cushing no exógeno

A

Cx transesfenoidal

155
Q

Factores de riesgo independientes para osteoporosis post menopausia

A

IMC bajo <20
Tabaquismo, alcoholismo
AR
>65 años
AHF de fx de cadera

156
Q

Método de elección para medir densidad mineral osea en px con osteoporosis post menopausia

A

Absorciometria de rayos X dual (DXA) central
De cadera o columna lumbar

157
Q

Interpretación de DXA en mujeres posmenopausia

A

Normal: índice T -1 o mayor
Osteopenia: índice T -1 a -2.5
Osteoporosis: índice T -2.5 o menor

158
Q

Interpretación DXA en mujeres premenopausia

A

Normal: índice Z -2 o mayor
Bajo: índice Z menor de -2

159
Q

Vértebras para DXA lumbar

A

L1-L4

160
Q

Criterios dx osteoporosis

A

Índice T -2.5 o menor en columna lumbar

161
Q

Medidas no farmacológicas en tx de osteoporosis posmenopausia

A

Calcio 1000-1200 mg al dia
Vitamina D 600-800 UI al día
Proteínas 0.8-1 gr día

162
Q

Tx farmacológico primera línea en tx de osteoporosis posmenopausia

A

Bifosfonatos
(Alendronato, risedronato, ácido zoledronico)

163
Q

Px con fatiga, poliuria, vitíligo, DM1, hipotiroidismo, ac Anti 21-hidroxilasa , sospechar dx de

A

Sx poliglandular autoinmune tipo 2

164
Q

Cómo se confirma dx de DM2 en px que dan positivo en alguna prueba de tamizaje

A

HbA1c

165
Q

Condiciones en que se diagnostica DM2 únicamente con glucosa plasmática

A

Embarazo
Hemodiálisis
Enfermedad de células falciformes

166
Q

Tx inicial primera línea DM2

A

Cambios en estilo de vida
Metformina a dosis 425 mg al día

167
Q

Indicaciones para iniciar insulina NPH

A

HbA1c >9%
Glucosa >300

168
Q

Etiología más frecuente de acromegalia

A

Adenoma hipofisiario

169
Q

Tx neuropatía diabética

A

Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
ISRS (venlafaxina)
Anticonvulsivantes (gabapentina)

170
Q

Mecanismo de acción de acarbosa para disminuir glicemia postprandial

A

Inhibe alfa glucosidasa

171
Q

Valores para albuminuria en px con DM2

A

> 30 mg/g

172
Q

Px con DM y mutaciones en gen HNF-1 es dx de

A

MODY 3
Fisiopato: desregulación de la transcripción de las cel B y señalización de insulina
Tx: glibenclamida

173
Q

Causa de MODY 6

A

Mutación Beta 2 / Neuro D1
Tx: insulina

174
Q

Causa de MODY 1

A

Defecto en factor nuclear hepatocitario (HNF-4alfa)
Tx: hipoglucemiantes orales

175
Q

Causa de MODY 2

A

Defecto en la glucocinasa
Tx: dieta y ejercicio

176
Q

Causa de MODY 4

A

Defecto del factor promotor de insulina (IPF-1)
TX: hipoglucemiantes orales

177
Q

Causa MODY 5

A

Defecto del HNF-1B
tx: insulina

178
Q

Px diabético con úlcera y 2 o más manifestaciones de inflamación y eritema <2 cm es PEDIS grado

A

2

179
Q

Dx primera elección para isquemia de miembros inferiores en pie diabético

A

Índice tobillo-brazo (índice de YAO)

180
Q

Px con DEBILIDAD MIEMBROS, HIPERTENSIÓN, HIPOCALEMIA, sospechar dx de

A

Hiperaldosteronismo

181
Q

Tx curativo de hiperaldosteronismo por adenoma suprarrenal unilateral

A

Resección laparoscópica

182
Q

Tx para quien no es candidato quirúrgico y tiene hiperaldosteronismo por adenoma suprarrenal

A

Espironolactona o
Amilorida o
IECA

183
Q

Meta de glucosa capilar preprandial en px con DM2

A

80-130 mg/dl

184
Q

Metas de TSH en embarazo

A

Primer trimestre 0.1-2.5
Segundo trimestre 0.2-3
Tercer trimestre 0.3-3
Mujer con hipotiroidismo que se desea embarazar debe estar en TSH <2.5

185
Q

% que aumenta la levotiroxina en mujer con hipotiroidismo que se embaraza

A

25-30%

186
Q

Niveles de PRL normales

A

Hombres <20 ng
Mujeres <25 ng

187
Q

Niveles de PRL para pb de prolactinoma

A

> 200 casi siempre es
100-200 pb del 50%
50-100 pb del 25%
<50 no debe descartarse

188
Q

Tx eleccion hipoparatiroidismo

A

Gluconato de calcio

189
Q

Dosis insulina px con DM1 en fase de remisión parcial o luna de miel

A

<0.5 UI/kg/día

190
Q

Meta de HbA1c en DM1

A

<7.5%
Glucosa capilar 108-180 mg/dl

191
Q

Herramienta de tamizaje de riesgo DM2

A

Cuestionario FINDRISC

192
Q

Principales cetoacidos en CAD

A

B-hidroxibutirato
Acetoacetato

193
Q

Punto de corte de B-hidroxibutirato en CAD

A

> 17.43 mg/dl

194
Q

% de px con DM2 que desarrollarán úlceras cutáneas y pie diabético

A

15-25%

195
Q

% de px con pie diabético que sufrirán amputación y mortalidad

A

30% amputación (50% pierden la otra extremidad en próximos 5 años)
-Realizada la amputación:
Fallecen en primer año: 30%
Fallecen dentro de 3 años: 50%
Fallecen dentro de 5 años: 70%

196
Q

Clasificación de Texas (Lavery y Armstrong). Lesiones pre o post ulcerosas completamente epitelizadas son grado

A

0 estadio A

Estadio B: + infección
Estadio C: + isquemia
Estadio D: infección e isquemia

197
Q

Clasificación de Texas. Herida superficial que no involucra tendón, cápsula o hueso son grado

A

1 estadio A

Estadio B: + infección
Estadio C: + isquemia
Estadio D: + infección e isquemia

198
Q

Clasificación de Texas. Herida penetrante a tendón o cápsula es grado

A

2 estadio A

Estadio B: + infección
Estadio C: + isquemia
Estadio D: + infección e isquemia

199
Q

Clasificación de Texas. herida penetrante a hueso o articulación es grado

A

3 estadio A

Estadio B: + infección
Estadio C: + isquemia
Estadio D: + infección e isquemia

200
Q

Temperatura del agua para aseo de pie diabético

A

Igual o < 37°C

201
Q

Características de calzado en px con pie diabético

A

1-2 cm más grande que el pie
Tacon de al menos 3 cm, no más
Adquirirlo y medirlo en la tarde

202
Q

Frecuencia de inspección de pie diabético

A

Bajo riesgo: anual
Riesgo aumentado (neuropatía, ausencia de pulsos): cada 3-6 meses
Alto riesgo (más cambios en la piel o úlcera previa ): cada 1-3 meses
Pie ulcerado: derivar, 1-3 meses tras curación

203
Q

Índice tobillo brazo que requiere valoración por cirugía vascular

A

Igual o menor a 0.9

204
Q

Con qué te realiza índice tobillo-brazo

A

US bidireccional de 5-10 MHz y baumanómetro

205
Q

Tx pie diabético estadio A

A

Adecuada control glucémico
Programa de prevención
Seguimiento en 1-3 meses

206
Q

Tx estadio B pie diabético

A

Mismo que A más
Desbridamiento óptimo
Tx qx urgente en caso de absceso
Aposito y rx

207
Q

Tx pie diabético estadio C y D

A

Mismo que A y B más valoración por cirugía vascular lo más pronto posible

208
Q

Principales manifestaciones de sx poliendocrino autoinmune

A

Al menos dos de tres componentes cardinales durante la INFANCIA:

-Candidiasis mucocutánea crónica
-Hipoparatiroidismo
-Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison)

209
Q

Presión de lavado que garantiza el arrastre de detritus celulares, bacterias y material de curación en pie diabético

A

1-4 ml/kg/cm2

Nota: se puede usar una jeringa de 20 ml y un catéter de 19 mm de diámetro

210
Q

Productos peptídicos de los islotes pancreáticos

A

Insulina (células beta)
Glucagón (células alfa)
Somatostatina (células delta)
Polipéptido pancreático (células PP)
Amilina (células beta)
Pancreaestatina (células beta)
Ghrelina (células épsilon)

211
Q

Criterios de resolución de CAD

A

Glucosa <200
Bicarbonato >18
Anión gap <12
pH >7.3

212
Q

Complicaciones del tx de CAD

A

Hipoglucemia
Acidosis hiperclorémica
Rabdomiólisis

213
Q

En qué difiere el EHH de la CAD

A

Grado más severo de deshidratación
Ausencia de cetosis

Nota: los precipitantes más comunes son INFECCIONES Y NEUMONIA

214
Q

Tamizaje de DM en el adulto mayor

A

CADA 3 AÑOS si:
-Prueba de riesgo de DM (ADA) <5 puntos
-Glucosa en ayuno <100
-HbA1c <5%

215
Q

Cifra de LDL en px con riesgo cardiovascular bajo para iniciar tx farmacológico

A

> 116 mg/dl

216
Q

% de casos de hipertiroidismo que se deben a enfermedad de Graves

A

60-70%

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