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ENARM > DERMATOLOGÍA > Flashcards

DERMATOLOGÍA Flashcards

1
Q

Causa más común de acné

A

Queratinización anormal en canal pilosebaceo

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2
Q

Lesiones primarias del acné

A

Comedones abiertos o cerrados

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3
Q

Dx acné según GPC

A

Clínico

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4
Q

Tx acné si predominan comedones

A

Tretinoína y peróxido de benzolilo tópico

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5
Q

Tx oral de acné cuando predominan papulas y pustulas

A

Limeciclina + clinda o eritro por 6-12 sem

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6
Q

Tx acné severo

A

Isotretioína (+anticonceptivo en mujeres)

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7
Q

Px con lesiones rosadas y DURAN MENOS de 24 hrs y vuelven, palidecen a digitopresion, se elevan de la superficie de la piel, sospechar dx de

A

Urticaria

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8
Q

Duración de urticaria crónica

A

> 6 semanas

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9
Q

Edad media urticaria

A

20-40 años

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10
Q

Tipo de urticaria dónde papulas se detonan por calor o ejercicio

A

Urticaria colinergica

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11
Q

Tipo de urticaria dónde las lesiones duran más de 24 hrs

A

Vasculitis urticariana

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12
Q

Tx urticaria aguda (leve-mod)

A

Loratadina, cetirizina, difenhidramina (ahtiH orales)

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13
Q

Tx según GPC cuando los síntomas de urticaria persisten por 1-4 semanas

A

Ciclosporina, dapsona, omalizumab

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14
Q

Tx urticaria que causa anafilaxia

A

ABC, metilprednisolona, difenhidramina con ranitidina

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15
Q

Nombre del edema de mucosas que acompaña a la urticaria

A

Angioedema

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16
Q

Fisiopato urticaria

A

Degranulacion de mastocitos libera histamina

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17
Q

Px con eritema, placas escamosas con trasudado transparente, prurito severo, antecedente de asma, sospechar dx de

A

Dermatitis atopica

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18
Q

Porcentaje edad adulta con dermatitis atopica según GPC

A

60-70%

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19
Q

4 factores de pronóstico desfavorable en dermatitis atopica

A

Femeninos
Asma bronquial
Xerosis y prurito en adultez
Historia familiar de DA

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20
Q

Dermatitis atopica es una reacción hipersensibilidad de tipos

A

I Y IV

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21
Q

Criterios para dx de dermatitis atopica

A

Criterios de Hanifin y Rajka (>3 criterios mayores y >3 menores)

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22
Q

Piedra angular del tx de dermatitis atopica

A

Emolientes

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23
Q

Tx dermatitis atopica limpia

A

Emolientes

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24
Q

Tx dermatitis atopica leve ( piel seca, poco prurito)

A

Emolientes, corticoides tópicos

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25
Q

Tx dermatitis mod-grave (piel seca y mucho prurito)

A

Emolientes, corticoides tópicos e inhibidores de calcineurina

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26
Q

Tx 1a línea sistémico de dermatitis atopica

A

Ciclosporina A

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27
Q

Tx monoclonal contra IL3-4 en dermatitis atopica

A

Dupilumab

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28
Q

Según la GPC, edad de mejor pronóstico en dermatitis atopica

A

1 er año de vida

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29
Q

Px con afectación en articulaciones, placas con descamación, SIGNO DE AUSPITZ, FENÓMENO DE KOEBNER, sospechar dx de

A

Psoriasis

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30
Q

Edad con pico de incidencia de psoriasis

A

20-50 años

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31
Q

Tipo de psoriasis que se encuentra en áreas intertriginosas

A

Psoriasis inversa

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32
Q

Tipo de psoriasis con papulas múltiples de 1 cm

A

Psoriasis gutata

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33
Q

Tipo de psoriasis pustulas que se limita a plantas y palmas

A

Psoriasis Barbber

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34
Q

Psoriasis + debilidad, escalofríos y fiebre son el Sx de

A

Sx de Von Zumbusch

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35
Q

Fármacos que exacerban psoriasis

A

B bloq, IECA, calcio antagonista,

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36
Q

Cuando enviar a reumatologia a px con psoriasis

A

Afectación articular

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37
Q

Tx psoriasis que afecta <10% superficie corporal

A

Tx topico: Esteroides, inhibidores de calcineurina

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38
Q

Tx psoriasis que afecta >10% superficie corporal

A

Tx sistemico: ciclosporina, metotrexate

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39
Q

Agente causal más frecuente de tiña del cuerpo

A

Trichophyton rubrum

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40
Q

Dermatofitosis más común

A

Tiña de la cabeza

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41
Q

Tx tiña de la cabeza y barba

A

Terbinafina oral

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42
Q

Tx tiña del cuerpo y pie

A

Terbinafina topica

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43
Q

Tx onicomicosis

A

Terbinafina sistémica

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44
Q

Según la GPC, cuando enviar a segundo nivel a px con tiña

A

Refractaria por 3-5 meses

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45
Q

Px con lesiones en abdomen, apariencia papel de cigarrillo, lesión inicial en tronco coloración asalmonada, prurito, sospechar dx de

A

Pitiriasis rosada

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46
Q

Tx pitiriasis rosada

A

Resuelve espontáneo en 4-8 sem, exponer a luz solar durante primera semana

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47
Q

Px CAMPESINO, con nodulo, áreas de fibrosis marcada, inflamación y fistulizacion, sospechar dx de

A

Micetoma

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48
Q

Agente causal de micetoma

A

Nocardia brasiliensis

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49
Q

Tx micetoma por N. Brasiliensis

A

Sulfonamidas o TMP/SMX

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50
Q

Px con papulas eritematosas, telangiectasias, rinofima, mentofina, sospechar dx de

A

Rosacea

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51
Q

Tx rosacea

A

Metronidazol topico y Doxiciclina oral
(Más severa: Tetraciclina)

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52
Q

Síntoma más común de farmacodermias

A

Prurito

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53
Q

Tx farmacodermias

A

Triamcinolona y antihistamínico oral

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54
Q

Cuando referir a segundo nivel los casos de Sx S-J

A

Siempre

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55
Q

Porcentaje que reduce referir a px con Sx S-J

A

83 a 4%

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56
Q

Tx ENARM Sx S-J

A

Inmunoglobulina IV dentro de primeras 48-72 hrs

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57
Q

Fármacos contraindicados en Sx S-J

A

Esteroides

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58
Q

Farmaco profiláctico en px con Sx S-J hospitalizados

A

Enoxaparina

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59
Q

Hallazgos histopatologicos en dermatitis por contacto tipo irritativo

A

Necrosis epidérmica con infiltrados neutrofilicos

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60
Q

Tipo de dermatitis por contacto más común

A

Tipo irritativo

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61
Q

Tx DC tipo irritativo

A

Corticoides tópicos, compresas frías, lavado de manos

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62
Q

Tipo de reacción hipersensibilidad en dermatitis por contacto tipo alérgico

A

Reacción hipersensibilidad tipo IV

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63
Q

Hallazgos histopatologicos en DC tipo alérgico

A

Edema epidérmico (espongiosis)

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64
Q

Tx GPC en DC tipo alérgico severo

A

Esteroides sistemicos

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65
Q

Definición DC tipo alérgico severo

A

Afecta >20% superficie corporal por al menos 3 semanas

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66
Q

Px con prodromo de fiebre, malestar, dolor local, celulitis con placas eritematosas, elevadas, bordes bien definidos, sospechar dx de

A

Erisipela

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67
Q

Agente de erisipela

A

Estreptococo b hemolítico del grupo A (pyogenes)

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68
Q

Tx elección erisipela

A

Elevación de extremidad afectada, compresas tibias y penicilina

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69
Q

Tx erisipela px alérgico a penicilina

A

Eritromicina

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70
Q

Tx erisipela facial

A

Dicloxacilina

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71
Q

Agente más común de impetigo en México

A

S. aureus

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72
Q

En el dx de impetigo, encontrar proteinuria indica dx de

A

Nefritis aguda

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73
Q

Tx impetigo

A

Remoción de costras con paño húmedo, ungüento de mupirocina

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74
Q

Tx caso severo de impetigo

A

Dicloxacilina

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75
Q

Prevención impetigo

A

Ungüento de mupirocina

76
Q

Px con PUSTULAS CON HALO ERITEMATOSO, que confluye en áreas de bello grueso, prurito y dolor, sospechar dx de

A

Foliculitis

77
Q

Agente causal de foliculitis

A

Pseudomona aeruginosa

78
Q

Tx foliculitis por Pseudomonas

A

Ciprofloxacino

79
Q

Tx foliculitis por estafis

A

Dicloxacilina

80
Q

Causa de la complicación “cabeza de muñeca”

A

Cicatrización queloide

81
Q

Px con nodulo, eritematoso, 1 cm diam, PUNTA BLANQUECINA, PUS, SANGRE, en ingles, nalgas axilas, sospechar dx de

A

Forunculosis

82
Q

Agente de forunculosis

A

Estafis

83
Q

Tx forunculosis

A

Incisión y drenaje de absceso

84
Q

Nombre de forunculosis que afecta >2 unidades pilosebaceas más fiebre y escalofríos

A

Carbunco

85
Q

Px con comedones en axilas, comedones con doble apertura, obesidad, hábito tabaquico, sospechar dx de

A

Hidradenitis supurativa

86
Q

Tx no farmacológico de hidradenitis supurativa

A

Perdida ponderal y cesar habito tabaquico

87
Q

Pilar tx de hidradenitis supurativa

A

Tetraciclina, eritromicina

88
Q

Tx elección hidradenitis supurativa

A

Escision radical con injerto

89
Q

Px con lesiones vesiculo ampollosas, úlceras con contenido hemorrágico o necrotico, INMUNOSUPRIMIDOS, sospechar dx de

A

Ectima gangrenoso

90
Q

Patogeno de ectima gangrenoso

A

Pseudomona aeruginosa

91
Q

Tx ectima gangrenoso localizado,

A

Tópico nitrato de plata

92
Q

Px con lesiones placas HIPOCROMICAS redondas, mala higiene, SIGNO DE LA UÑADA POSITIVO, sospechar dx de

A

Pitiriasis versicolor

93
Q

Agente de pitiriasis versicolor

A

Malassezia furfur

94
Q

Tx GPC pitiriasis versicolor

A

Ketoconazol

95
Q

Tx GPC pitiriasis versicolor diseminada

A

Itraconazol

96
Q

Px con múltiples lesones verrugosas aspecto de coliflor, sospechar dx de

A

Cromomicosis

97
Q

Hallazgos histopatologico patognomónico de cromomicosis

A

Células muriformes o cuerpos escleroticos “moneda de cobre”

98
Q

Agente más común de cromomicosis

A

Fonsecaea pedrosoi

99
Q

Tx cromomicosis

A

Combinar Itraconazol o terbinafina

100
Q

Prueba dx útil en dermatitis por contacto alérgica GPC

A

Prueba de parche

101
Q

Tx de 1a elección en dermatitis por contacto

A

Esteroides tópicos

102
Q

Subtipo más común de psoriasis

A

En placas

103
Q

Tx topico de primera línea en px con psoriasis en placas

A

Esteroides tópicos
Análogo cita D
Tazaroteno

104
Q

Tx segunda elección en psoriasis en placas

A

Inhibidor de calcineurina tópica

105
Q

Tx primera línea en psoriasis en placas afectación sistémica

A

Ciclosporina o MTX

106
Q

Tx segunda línea en psoriasis en placas afectación sistémica

A

Sulfazalazina

107
Q

Farmacos biológicos útiles en tx de psoriasis

A

Adalimumab
Etanercept
Infliximab
Ustekinumab

108
Q

Px con lesiones en placas, TRASUDADO, PRURITO SEVERO, antecedente de ASMA, sospechar dx de

A

Dermatitis atopica

109
Q

Signos cardinales de la dermatitis atopica

A

Piel seca y prurito

110
Q

Gen asociado a dermatitis atopica

A

FLG

111
Q

Tx dermatitis atopica leve

A

Esteroides tópicos baja potencia 7-14 días

112
Q

Tx dermatitis atopica moderada

A

Esteroides tópicos de mediana potencia
3-5 días en cara y cuello
7-14 días en cuerpo

113
Q

Tx de dermatitis atopica severa

A

Esteroides tópicos de alta potencia +
Ciclosporina o MTX

114
Q

Px con lesión exofitica, placa o papula en NARIZ, CRECIMIENTO LENTO, traslúcida, con vaso telangiectasico, sospechar dx de

A

Carcinoma basocelular

115
Q

Tumor cutáneo maligno más frecuente

A

Carcinoma basocelular (71%)

116
Q

Tipo de carcinoma basocelular más común

A

Nodular (80%)

117
Q

Tx en carcinoma basocelular de elección

A

Cirugía micrografica de Mohs

118
Q

Px con placas eritematosas bien delimitadas con ESCAMAS AMARILLENTAS de aspecto graso EN ZONAS RICAS DE GLANDULAS SEBACEAS, sospechar dx de

A

Dermatitis seborreica

119
Q

De dónde se origina el carcinoma basocelular

A

Células troncales pluripotenciales de la piel

120
Q

Dx carcinoma basocelular

A

Biopsia escisional

121
Q

Características carcinoma basocelular riesgo bajo

A

Nodular con
<1 cm en topografía riesgo Intermedio
<2 cm en topografía riesgo bajo

122
Q

Qué riesgo es el carcinoma basocelular tipo tumor de Pinkus

A

Riesgo bajo

123
Q

Características carcinoma basocelular riesgo Intermedio

A

Nodular con
< 1 cm en topografía riesgo alto
>1 cm en topografía riesgo Intermedio
>1 cm en topografía riesgo bajo

124
Q

Características carcinoma basocelular riesgo alto

A

Morfeiforme o esclerodermiforme
Nodular con
> 1 cm topografía riesgo alto

125
Q

Que hacer en caso de sospecha de carcinoma basocelular

A

Enviar a derma para dermatoscopia

126
Q

Tx en px no candidatos a tx qx de carcinoma basocelular

A

RT, imiquimod

127
Q

Tx de elección en px con carcinoma basocelular+ Sx de Gorlin o mets

A

Vismodegib

128
Q

Seguimiento del carcinoma basocelular

A

3,6,12 meses y póster anual hasta 5 años

129
Q

Tx inicial de elección en dermatitis seborreica

A

Fluocinolona y Ketoconazol

130
Q

Prevención de recaídas en dermatitis seborreica

A

Ketoconazol una vez a la semana

131
Q

Gen asociado al acné

A

IGF 1

132
Q

Px con antecedente de VIH, maculas y papulas VIOLACEAS, ROJO PURPURA, crecimiento lento, Sospechar dx de

A

Sarcoma de Kaposi

133
Q

Agente causal del sarcoma de Kaposi

A

VHH8

134
Q

% de px con sarcoma de Kaposi que tienen SIDA

A

95%

135
Q

Dx de sarcoma de Kaposi

A

Biopsia e histología

136
Q

Qué estudio de imágen se solicita en Sarcoma de Kaposi

A

Tx torax y endoscopía en caso de síntomas digestivos

137
Q

Tx de elección en Sarcoma de Kaposi T0

A

DOXORRUBICINA liposomal y TAR

138
Q

Tx sarcoma de Kaposi avanzado T1

A

TAR + paclitaxel

139
Q

Factor mal pronóstico en Sarcoma de Kaposi

A

Involucramiento pulmonar

140
Q

Criterios dx dermatitis atopica en <16 años

A

Dermatitis en área de flexión
Dermatitis en mejillas <18 meses edad
Piel seca durante 12 meses
APP de asma o rinitis

141
Q

Factores que provocan recaídas en dermatitis atopica

A

Irritantes (jabones, detergente)
Infecciones de la piel
Alimentos alérgenos

142
Q

Características DA limpia

A

Piel normal

143
Q

Características DA leve

A

Piel seca, prurito infrecuente

144
Q

Características DA moderada

A

Piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento

145
Q

Características DA grave

A

Piel seca, prurito INCESANTE, enrojecimiento, sagrado, fisuras

146
Q

Px con DA son más susceptibles a infección por

A

S. aureus

147
Q

Px con papula o nódulo hiperqueratosico, con descamación, EN AREAS EXPUESTAS, sospechar dx de

A

Carcinoma espinocelular

148
Q

Origen de carcinoma espinocelular

A

Queratinocitos epidérmicos

149
Q

Segunda neoplasia cutánea más frecuente en México

A

Carcinoma espinocelular (14%)

150
Q

Carcinoma ESCAMOCELULAR INTRAEPIDERMICO (espinocelular in situ), placa bien delimitada reibe el nombre de

A

Enfermedad de Bowen

151
Q

Forma in situ de carcinoma espinocelular en VULVA O PENE, terciopelo, dolor recibe el nombre de

A

Eritroplastia de Queyrat

152
Q

Características de queratoacantoma en carcinoma espinocelular

A

Crecimiento rápido y crateriforme

153
Q

Mets de carcinoma espinocelular

A

Pulmón, hígado, cerebro

154
Q

Característica histológica de carcinoma espinocelular

A

Perlas de queratohialina

155
Q

Tx de carcinoma espinocelular de riesgo bajo

A

Crioterapia

156
Q

Tx carcinoma espinocelular de riesgo alto

A

Escision qx o cx micrografica de Mohs

157
Q

Tx elección de carcinoma espinocelular en px ancianos o lesiones grandes

A

RT

158
Q

Px que inicia con lesiones en mucosa ORAL, AMPOLLOSAS, dejan superficie ulcerada, NIKOLSKY positivo, sospechar dx de

A

Pénfigo vulgar

159
Q

HLA asociados a pénfigo vulgar

A

HLA-DR 10
HLA-DR 14

160
Q

Farmaco que puede desencadenar pénfigo vulgar

A

D penicilamina

161
Q

Antígeno principal del pénfigo vulgar

A

Desmogleina 3

162
Q

Nombre del signo en pénfigo vulgar que al presionar una ampolla intacta produce extención lateral

A

Asboe Hansen

163
Q

Cómo se confirma dx de pénfigo vulgar

A

Biopsia con células acantoliticas o de Tzanck

164
Q

Ac contra desmogleina 1 es dx de

A

Pénfigo foliaceo

165
Q

Cómo se identifican los ac contra desmogleinas en pénfigo

A

ELISA

166
Q

Tx elección en pénfigo vulgar

A

Esteroides

167
Q

En tx a largo plazo de pénfigo se agrega

A

Azatioprina

168
Q

Px con FOTOTIPO FITZPATRICK II, lesión HIPERPIGMENTADA, bordes irregulares, elevada, superficie rugosa, sospechar dx de

A

Melanoma

169
Q

Fototipos FITZPATRICK que se asocian a melanoma

A

I y II

170
Q

Variedad de melanoma mas frecuente en México

A

Nodular

171
Q

Tercera neoplasia cutánea más frecuente en México

A

Melanoma (3%)

172
Q

FR para melanoma

A

Exposición luz UV

173
Q

Nombre de la escala para profundidad del melanoma

A

Breslow

174
Q

Profundidad del melanoma con más riesgo (36%) de invasión a ganglios centinela

A

> 4 mm

175
Q

Factor pronóstico más importante en melanoma localizado

A

Invasión ganglios linfáticos centinela

176
Q

Dx de melanoma

A

Biopsia escisional con margen 1-3 mm y grasa SC

177
Q

Sitio de mets (IV TNM) en melanoma

A

Pulmón, hígado, cerebro

178
Q

Qué hace con px nuevos atípicos o sospecha de melanoma

A

Enviar a derma

179
Q

Tx estándar de oro melanoma

A

Escision qx y también de ganglios

180
Q

HLA con notable asociación a psoriasis

A

HLA-DR Cw6

181
Q

Reproducción de lesiones dermatosis en zonas de trauma previo

A

Fenómeno Koebner

182
Q

De acuerdo con la GPC, porcentaje en que afecta el acné a adolescentes

A

70-87%

183
Q

% de dermatitis por contacto que es de origen irritativo

A

80%

Nota: tipo alérgica es el otro 20%

184
Q

Piedra angular de tx de dermatitis por contacto alérgica

A

Retirar agente
Glucocorticoides tópicos y fórmulas secantes
En lesiones liquenificadas se usan emolientes

185
Q

Forma de uso de protector solar en queratosis actínica

A

FPS 30, aplicar 30 min antes de salir de casa y reaplicar cada 3 horas

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