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ENARM 2024 > GINE > Flashcards

GINE Flashcards

1
Q

Tasa de fracaso durante el primer año de uso del DIU levonorgestrel

A

0.1%

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2
Q

Interacción entre fenitoína y etinilestradiol

A

La fenitoína disminuye el nivel o efecto del etinilestradiol

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3
Q

Sensibilidad de la microscopía en el dx de tricomona

A

60%

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4
Q

% de px con tricomona que tienen afectación de uretra y glándulas para uretrales

A

90%

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5
Q

Definición de abuso sexual y violación

A

Abuso sexual: cualquier actividad sexual entre dos personas sin consentimiento de una de ellas

Violación: penetración carnal por medio de la fuerza

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6
Q

Estudios iniciales en violación

A

Cultivos para C. trachomatis y N. gonorrhoeae, serología para VIH, hepB, hepC y VDRL

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7
Q

Interpretación de American Fertility Society para endometriosis

A

Estadio I: 1-5 puntos mínima
Estadio II: 6-15 puntos leve
Estadio III: 16-40 puntos mod
Estadio IV: >40 puntos severa

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8
Q

Punto de corte en nivel de 25-hidroxivitamina D para deficiencia de vitamina D

A

<20 ng/ml

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9
Q

Manejo general osteopenia

A

Calcio 1000-1200 mg al día
Vitamina D 600-800 UI al día
Proteínas 0.8-1 gr/día

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10
Q

Antibióticos para tx de mastitis

A

Puerperal: amoxi-clav, Ampi, cefalexina dicloxacilina, eritromicina, TMP/smx

No puerperal: ciprofloxacino, clindamicina, amoxi-clav

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11
Q

Tx mastitis puerperal

A

Antibióticos y drenaje de leche

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12
Q

Px con masa quística blanda, blanda, móvil, sin adenopatías, antecedente de que amamantó o está en lactancia actualmente, sospechar dx de

A

Galactocele

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13
Q

Tx galactocele

A

Observación

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14
Q

Forma pre invasiva más común de cáncer de mama

A

Carcinoma ductal in situ

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15
Q

Cáncer invasor de mama más común

A

Carcinoma ductal infiltrante

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16
Q

Principal factor pronóstico en cáncer de mama

A

Afección de ganglios axilares

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17
Q

Casos sospechoso de EPI

A

Toda mujer con dolor abdominal bajo con o sin síntomas acompañantes

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18
Q

Edad media de aparición de Cacu

A

47 años

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19
Q

% en que se encuentran los VPH 16 y 18 relacionados a Cacu

A

70%

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20
Q

Px con Cacu, cómo se invaden los parametrios

A

Invasión directa

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21
Q

Factor pronóstico más importante en Cacu

A

Invasión a ganglios para-aórticos

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22
Q

pH normal de la vagina

A

<4.5 y se mantiene por la producción de ácido láctico

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23
Q

Factores de riesgo para vaginitis infecciosa

A

Duchas vaginales
Cunnilingus receptivo
Raza negra
Reciente cambio pareja sexual
Anticonceptivos hormonales

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24
Q

Criterios Hay/Ison para dx vaginosis bacteriana

A

I: normal, predominan lactobacilos
II: intermedio, flora mixta
III: vaginosis bacteriana, predomina Gardnerella o Mobiluncus

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25
Q

Tx de elección y alternativas en vaginosis bacteriana

A

Elección:
Metronidazol
-500 mg cada 12 h por 7 días
- 2 gr VO DU
-local vaginal por 5 días

Alternativa:
Tinidazol 2 gr VO 2 días
Clindamicina 300 mg por 7 días
Clindamicina local vaginal por 3 días

26
Q

Criterios de referencia al segundo nivel en vaginosis bacteriana

A

VIH
Sin respuesta al tx
Candidiasis vulvovaginal con especie diferente a C. albicans que no responde a tx

27
Q

Agente más frecuente en EPI para enarm

A

C. trachomatis

28
Q

Estándar de oro dx EPI

A

Laparoscopía

29
Q

Estándar de oro dx EPI

A

Laparoscopía

30
Q

Actitud más apropiada en px con EPI y portadora de DIU de más de 3 semanas

A

No retirar DIU y dar antibiótico

31
Q

Falla al tx en mujer con EPI

A

Recurrencia de síntomas en 10-14 días post completar tx y referir a segundo nivel

32
Q

Fármaco de elección para tricomona en embarazo

A

Metronidazol 2 gr DU

33
Q

Qué probabilidad de conseguir embarazo tienen las parejas en edad reproductiva con relaciones sexuales regulares durante 12 meses sin anticonceptivos

A

80-90%

Nota: GPC menciona exactamente 84% y 90%

34
Q

Cómo se define infertilidad en mujeres menores de 35 años acorde GPC

A

Falla de una pareja para concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin uso de anticonceptivos

35
Q

Según GPC cómo se define infertilidad en mujeres mayores de 35 años

A

Falla de una pareja para concebir posterior a 6 meses de relaciones sexuales sin protección

36
Q

Qué factor representa la principal causa de infertilidad

A

Factor femenino 37%
Factor masculino 8%
Ambos factores 35%

37
Q

% de infertilidad inexplicable

A

5%

38
Q

Recomendaciones en abordaje de infertilidad

A

Varones que usan ropa interior apretada disminuye calidad del semen

Mujer IMC >29 o <19 mayor dificultad para concebir

Evitar tabaquismo activo y pasivo

Consumo de 3-4 U (30-40ml) de alcohol por día no afecta la fertilidad en varón

39
Q

Que factor se debe investigar primero como causa de infertilidad

A

Factor ovulatorio ya que es responsable en 30-40%

40
Q

Acorde GPC, única indicación para tx médico para infertilidad masculina

A

Hipogonadismo hipogonadotrópico

41
Q

Definición fertilización in vitro

A

La fecundación de los ovocitos por espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre

42
Q

Definición inseminación artificial

A

Colocación de semen procesado en aparato reproductor femenino en ausencia de coito

43
Q

Acorde a la NOM, definición menopausia prematura

A

Edad menor a dos desviaciones estándar de la media, criterio general 40 años o menos

44
Q

Acorde a la NOM, definición de menopausia tardía

A

Edad mayor a desviación estándar de la media, edad mayor de 55 años como criterio general

45
Q

Definición menopausia

A

Ausencia de menstruación en 12 meses, es fisiológica a partir de los 40 años

46
Q

Definición insuficiencia ovárica primaria

A

Definida como la menopausia antes de los 40 años, aparece en un 1% de las mujeres

47
Q

Factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores

A

Raza afroamericana
Menopausia inducida o inicio abrupto
Padecimientos crónicos

MODIFICABLES:
Obesidad
Tabaquismo
Sedentarismo
Escolaridad o nivel económico bajo
Ansiedad y depresión

48
Q

Tratamiento no farmacológico en mujer perimenopausia

A

Evitar ambientes calurosos
No ingerir bebidas calientes, alcohólicas o café
No comer alimentos irritantes
Dejar de fumar
Mantener habitación e indumentarias frescas
Ejercicio de relajamiento

49
Q

Tipo de terapia hormonal de acuerdo con la etapa del climaterio

A

Etapa de transición y perimenopausia: esquema combinado secuencial

Etapa de postmenopausia: esquema continúo combinado

50
Q

En terapia hormonal combinada para la menopausia, cuál es la finalidad de incluir un progestágeno (y no sólo terapia estrogénica simple)

A

Protección endometrial en mujeres con útero

51
Q

Fármaco INSRS y norepinefrina que ha mostrado mayor efectividad en control de síntomas vasomotores

A

Desvenlafaxina

52
Q

Tipo de cáncer para el que proteje el uso de DIU

A

CaCu y cáncer de endometrio

53
Q

Sustancia aumentada durante el ciclo menstrual y esta directamente relacionada a la intensidad del dolor en dismenorrea

A

Prostaglandina F2 alfa

54
Q

Mecanismo fisiopatológico que mejor explica la dismenorrea en px sin patología pélvica identificada

A

Actividad miometrial modulada por la síntesis de prostaglandinas, ocasionando isquemia uterina

55
Q

Estándar de oro para dx de dolor pélvico crónico

A

Laparoscopía

56
Q

AINE más y menos efectivo para tx de dismenorrea primaria

A

Más: Ibuprofeno y naproxeno

Menos: Aspirina

57
Q

Cómo se prescriben los AINE en dismenorrea primaria

A

2-3 días antes del ciclo y 2-3 días después del inicio de menstruación

Los inhibidores de síntesis de pg se toman 1-3 días antes y cada 6-8 h

58
Q

Indicación de anticonceptivos orales para tx de dismenorrea primaria

A

Cuando con AINE no hay mejoría

59
Q

Incidencia de mioma uterino

A

20-30%

Raza negra: 50%
Raza blanca: 25%

60
Q

Riesgo de miomas uterinos en mujeres de origen hispano

A

Intermedio

Afroamericanas: dos veces más que blancas

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