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ENARM > HEMATOLOGÍA > Flashcards

HEMATOLOGÍA Flashcards

1
Q

Definición anemia

A

MUJERES: HB <12 HTO <37
HOMBRES: HB <13 HTO <40

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Q

Población tamizaje para anemia

A

Infantes y gestantes

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3
Q

Método dx que permite clasificar las anemias

A

Extendido de sangre periférica

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4
Q

Indicaciones tx eritropoyetico

A

ERC
VIH en tx con zidovudina
Cáncer
Procedimiento qx

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5
Q

Estudio útil para valorar respuesta de médula osea a proceso anemico

A

Conteo de reticulocitos

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6
Q

Reserva ferrica de un adulto

A

2-5 gr (1 gr en forma de almacenamiento)

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7
Q

Perdida total de hierro en el embarazo

A

1 g

En periodo menstrual 22 mg

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8
Q

Única forma de excreción del hierro

A

Perdida samguinea

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9
Q

Estándar de oro dx de anemia

A

Aspirado de médula osea con tinción azul de prusia

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10
Q

Dosis de hierro para tx anemia

A

Niños 3-6 mg/kg/día en 1-3 dosis
Adultos 180 mg/día en 3 dosis

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11
Q

Dosis de profilaxis con hierro en niños alimentados con leche de vaca

A

2 mg/kg/día de hierro elemental por 6 meses en edad de 6-12 meses

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12
Q

Px con anemia microcítica o normocitica y normocromica, ferritina normal o elevada y alguna enfermedad crónica sospechar dx de

A

Anemia por enfermedad crónica

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13
Q

Px con aspirado medular con sideroblastos en anillo, fatiga, debilidad, auscultación de S3, distensión yugular y estertores, sospechar dx de

A

Anemia sideroblastica

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14
Q

Hallazgos en extendido de sangre periférica de px con anemia sideroblastica

A

Cuerpos de Pappenheimer

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15
Q

Vitamina útil en tx de anemia sideroblastica

A

Piridoxina

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16
Q

Px con parestesias, palidez glositis, esplenomegalia, VCM >80 sospechar dx de

A

Anemia perniciosa

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17
Q

Horas en que se comienza a normalizar la anemia perniciosa al dar vitamina B12 IV

A

48 hrs
Completa en 2-3 días

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18
Q

Px con exposición a algún químico o fármaco (Cloroquina), palidez, petequias, fiebre, moretones, BHC todo bajo, sospechar dx de

A

Anemia aplasica

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19
Q

Dx definitivo de anemia aplasica

A

Biopsia de médula osea

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20
Q

Tx elección anemia aplasica

A

Trasplante alogenico de médula osea

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21
Q

Tx anemia aplasica si no se puede hacer trasplante

A

Ig anti-timocito + ciclosporina

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22
Q

Línea celular que tarda más tiempo en recuperarse en anemia aplasica

A

Trombocitica

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23
Q

Mortalidad a un año en px con anemia aplasica sin tx

A

80-90%

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24
Q

% mortalidad a los 6 meses de dx de anemia aplasica

A

67%

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25
Q

Px pediátrico, con sx anemico, ictericia, esplenomegalia, familiar con padecimiento similar, HB en anemia, CHCM >36, reticulocitosis, BI elevada sospechar dx de

A

Esferocitosis hereditaria

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26
Q

Alteración en esferocitosis hereditaria

A

Defecto en las proteínas de la membrana eritrocitaria

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27
Q

Tx definitivo esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia

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28
Q

Profilaxis para esplenectomia en px con esferocitosis hereditaria

A

Vacunación 2 semanas antes de neumococo, meningococo, H. influenzae

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29
Q

Indicaciones de transfusión en px con esferocitosis

A

Crisis aplasica
Anemia + infección
Gestantes

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30
Q

Px pediátrico, anemia MICROCÍTICA HIPOCROMICA, cansancio, disnea, palidez, aumento HB fetal, sospechar dx de

A

Talasemia

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31
Q

Herencia talasemia

A

Autosómico recesivo

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32
Q

Método dx en talasemia

A

Electroforesis de hb

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33
Q

Tx inicial talasemia

A

Transfusión (si HB <6)
Meta HB: >9.3

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34
Q

Px pediátrico, fiebre, dolor intenso de huesos, herencia autonomica recesiva, sospechar dx de

A

Drepanocitosis (anemia células falciformes)

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35
Q

Infección contra la que protege la drepanocitosis

A

Malaria

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36
Q

Método dx que confirma drepanocitosis

A

Electroforesis de hb

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37
Q

Tx inicial drepanocitosis

A

Rehidratación

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38
Q

Tx curativo drepanocitosis

A

Trasplante alogenico de médula osea

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39
Q

Px con antecedente de enfermedad autoinmune, fatiga, palpitaciones, ictericia, frotis con esferocito, anemia, ELEVACIÓN DE CONTEO RETICULOCITOS (>3%), COOMBS DIRECTO +, sospechar dx de

A

Anemia hemolítica autoinmune

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40
Q

Indicaciones transfusión en px con anemia hemolítica autoinmune

A

HB <4
Hipoxia cerebral
Fx cardíaca alterada
EAP

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41
Q

Tx inicial anemia hemolítica autoinmune

A

Prednisona
Si no funciona, esplenectomia

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42
Q

Translocación en px con leucemia promielocitica aguda (M3)

A

15;17

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43
Q

Tx inducción a remisión de leucemia promielocitica aguda

A

Derivados de ácido transretinoico

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44
Q

Px pediátrico, palidez, fatiga, fiebre, dolor oseo, hematomas, perdida de peso, sospechar dx de

A

Leucemia linfocitica aguda

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45
Q

Método dx morfologico de leucemia linfocitica aguda

A

Aspirado de médula osea

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46
Q

Medicamentos a incluir en esquema de inducción de enfermedad de células estirpe T en leucemia linfoblastica aguda

A

Prednisona
Vincristina
Antraciclina
L-asparaginasa

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47
Q

Medicamento para profilaxis contra infiltración de SNC de leucemia linfoblastica aguda

A

Metotrexato

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48
Q

Px con palidez, fatiga, infecciones respiratorias de repetición, eritema faríngeo, gingivorragia, adenopatías retroauriculares, hepatoesplenomegalia, placas VIOLACEAS en piel, cloromas, sospechar dx de

A

Leucemia mielocitica aguda

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49
Q

% de blastos en aspirado de médula osea que hace dx de leucemia mielocitica aguda

A

> 20%
Si salen menos del 20%< , pedir estudio citogenetico t(8;21)

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50
Q

Tx de inducción a la remisión en leucemia mielocitica aguda

A

Citarabina+daunorrubicina

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51
Q

Factores pronóstico favorable de leucemia mielocitica aguda

A

Edad <50 años
Leucos <10 mil
Citogenetico normal o t(15;17) o inv(16)
Remisión con un ciclo de QT

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52
Q

Px con gingivorragia, menorragia, equimosis, petequias, trombocitopenia, tiempos coagulación normales, sospechar dx de

A

Púrpura trombocitopenica inmune

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53
Q

Anticuerpos en púrpura trombocitopenica inmune

A

Anti-glucoproteinas IIb/IIIa

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54
Q

Px con perdida de peso, esplenomegalia, linfadenopatia inguinal y cervical, anemia macro-hipo, hiperplasia mieloide, sospechar dx de

A

Leucemia mieloide crónica

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55
Q

Alteración citogenetica de la leucemia mieloide crónica

A

Cromosoma Filadelfia t(9;22)

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56
Q

Px con perdida de peso, sudoración nocturna, hepatoesplenomegalia, nódulos linfoides B, sospechar dx de

A

Leucemia linfocitica crónica

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57
Q

Periodo de supervivencia en leucemia linfocitica crónica

A

2-20 años

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58
Q

Sistema de estadificacion y pronóstico en leucemia linfocitica crónica

A

Rai y Binet

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59
Q

Anormalidad citogenetica más común en leucemia linfocitica crónica

A

Deleción 13q

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60
Q

Tx elección en leucemia linfocitica crónica

A

Fludarabina + ciclofosfamida

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61
Q

Tipos de cáncer a los que presentan mayor riesgo los px con leucemia linfocitica crónica

A

Piel (melanoma)
Colorrectal
Pulmonar

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62
Q

Px con anemia normal normo, dolor de huesos, moretones, hipercalcemia, rx con lesiones en sacabocado, sospechar dx de

A

Mieloma múltiple

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63
Q

Estudio dx mieloma múltiple

A

> 10% de plasmocitos monoclonales en aspirado de médula osea

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64
Q

Causa de insuficiencia renal en mieloma múltiple

A

Depósito de cadenas ligeras

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65
Q

Tx inicial mieloma múltiple

A

Paracetamol, hidratación IV, bofosfonatos

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66
Q

Tx eleccion mieloma múltiple

A

Trasplante autologo

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67
Q

Tx inductor de remisión para px que no son candidatos a trasplante por mieloma múltiple

A

Esquema MPT
(Melfalan
Prednisona
Talidomida)

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68
Q

Tx en caso de recidiva de mieloma múltiple

A

Dexametasona+ Talidomida

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69
Q

Px con edad promedio 65 años, perdida de peso, púrpura, FENÓMENO DE RAYNAUD, PROTEINA MONOCLONAL IgM, sospechar dx de

A

Macroglobulinemia de Waldestrom

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70
Q

Tx macroglobulinemia de Waldestrom

A

Plasmaferesis

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71
Q

Px con picos febriles, adenopatia cervical, cuello y hueco axilar con adenopatías, adenopatía inguinal todas indoloras, perdida de peso, sospechar dx de

A

Linfoma no Hodgkin

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72
Q

Estirpe histologica más frecuente de linfoma no Hodgkin

A

Células B grandes

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73
Q

Estudio dx eleccion linfoma no Hodgkin

A

Biopsia escisional de ganglios

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74
Q

Sistema para estadificar linfoma no Hodgkin

A

Ann Arbor

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75
Q

Tx elección linfoma no Hodgkin

A

CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona)
CVP (ciclofosfamida, vincristina, prednisona)

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76
Q

Px con edad 15-35 años, con fiebre, diaforesis, masa SUPRACLAVICULAR dolorosa, sospechar dx de

A

Linfoma Hodgkin

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77
Q

Hallazgo en biopsia inscisional de ganglio de px con linfoma Hodgkin

A

Células Reed Sternberg

78
Q

Estirpe histologica más común de linfoma Hodgkin

A

Esclerosis nodular

79
Q

Estirpe histologica linfoma Hodgkin que es el 40-80% de los casos, localizada y pronóstico bueno

A

Esclerosis nodular

80
Q

Estirpe histologica linfoma Hodgkin 20-40%, MAS FRECUENTE EN PX VIH

A

Celularidad mixta

81
Q

Estirpe histologica linfoma Hodgkin 2-10%, células Reed Sternberg escasas, pronóstico excelente

A

Predominio linfocitico

82
Q

Estirpe histologica linfoma Hodgkin 2-15%, es la de peor pronóstico

A

Deplecion linfocitaria

83
Q

Tx linfoma Hodgkin

A

ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina)
También puede ser MOPP o BEACOPP

84
Q

Seguimiento px con linfoma Hodgkin

A

10-15 años después de tx inicial

85
Q

Px pediátrico, con sangrados, equimosis, trombocitopenia, FVW:ag disminuido, tiempos alargados, tiempo de sangrado alargado, sospechar dx de

A

Enfermedad Von Willebrand

86
Q

Tipo de herencia en enfermedad Von Willebrand

A

Autosomica dominante

87
Q

Pruebas iniciales dx de enfermedad Von Willebrand

A

-Actividad del cofactor de ristocetinab
-FVW;ag
-Actividad de factor VIII

88
Q

Tipo de enfermedad de Von Willebrand con ausencia completa del factor

A

Tipo 3

89
Q

Tipo de enfermedad de Von Willebrand que tiene deficiencia cualitativa del factor

A

Tipo 2

90
Q

Medicamento util en enfermedad de Von Willebrand previo a cirugía mejor

A

Acetato de desmopresina (en enfermedad tipo 1)

91
Q

Tx eleccion en casos severos de enfermedad de Von Willebrand

A

Crioprecipitados

92
Q

Px pediátrico, TPT ALARGADO, TP y tiempo de sangrado normales sangrados, AHF de varones enfermedad similar, sospechar dx de

A

Hemofilia

93
Q

Herencia en hemofilia

A

Ligada al cromosoma X

94
Q

Vía que evalúan el TPT y TP

A

TPT via intrínseca (alterado en hemofilia)
TP via extrínseca

95
Q

Factores asociados a cada tipo de hemofilia

A

Hemofilia A: VIII
Hemofilia B: IX (Christmas)
Hemofilia C: XI

96
Q

Estudio laboratorial que se debe hacer en abordaje de hemofilia

A

FVW:ag

97
Q

Farmaco contraindicado en px con hemofilia

A

Inhibidor de tromboxano A2 (AAS)

98
Q

Inmunización que debe recibir px con reciente dx de hemofilia B

A

Hepatitis B

99
Q

Tx eleccion px con hemofilia A

A

Concentrado de factor VIII

100
Q

Medicamento para prevenir hemorragia en px con hemofilia en procedimientos menores

A

Desmopresina

101
Q

Tx en px con hemofilia A e inhibidor de factor VIII

A

Complejo protrombinico activado
Plasmaferesis

102
Q

Método de escrutinio más util para familiares de px con hemofilia

A

TTP y TP

103
Q

Px con anemia macrocitica, neutrofilos hipersegmentados, sospechar dx de

A

Anemia megaloblástica o perniciosa

104
Q

Estudios en abordaje dx de anemia perniciosa

A

Niveles de vitamina B12, homocisteina, ácido metilmalonico

105
Q

Estudio más específico en dx de anemia perniciosa

A

Anticuerpos anti factor intrínseco

106
Q

Px sin antecedentes de importancia, infante o adulto joven, antecedente de infección viral, síntomas leves (petequias, púrpura, epistaxis) ÚNICAMENTE CON TROMBOCITOPENIA (no anemia, tiempos normales, frotis de sangre normal) sospechar dx de

A

Púrpura trombocitopenica inmune

107
Q

Definición de petequia y equimosis

A

Petequias: hemorragia puntiforme (0.5-3 mm) no palpable
Equimosis: >3 mm

108
Q

Qué es una bula

A

Lesión circunscrita con contenido hematico >5 mm

109
Q

Px adulto, sin antecedente de infección viral, trombocitopenia, anemia hemolítica, ELEVACION DHL, frotis con esquistocitos, CEFALEA, confusión, sospechar dx de

A

Púrpura trombocitopenica trombotica

110
Q

Pentada púrpura trombocitopenica trombotica

A

Trombocitopenia
Anemia hemolítica microangiopatica
Insuficiencia renal aguda
Fiebre
Síntomas neurológicos

111
Q

Anticuerpos dirigidos en púrpura trombocitopenia inmune

A

Contra:
GP IIb/IIIa receptor colágeno/fibrinogeno
GPIb receptor factor Von Willebrand

112
Q

Tipo de reacción hipersensibilidad en púrpura trombocitopenica inmune

A

Tipo II por IgG

113
Q

Px con dx de púrpura trombocitopenica inmune con trombocitopenia aislada sin otra enfermedad es de tipo

A

Primaria

114
Q

Px con púrpura trombocitopenica inmune con ausencia de respuesta a tx,recaída, amerite tx después de esplenectomia, es de tipo

A

Refractaria

115
Q

Fases de púrpura trombocitopenica inmune

A

Reciente dx: duración <3 meses
Persistente: por 3-12 meses
Crónica: >12 meses

116
Q

Tx farmacológico de púrpura trombocitopenica inmune

A

Esteroides e Ig IV

Darlo:
>30 mil plaquetas si será sometido a cirugía o parto
<30 mil plaquetas

117
Q

Tx púrpura trombocitopenica inmune en niños

A

<16 años SIN datos de sangrado: observación
<16 años CON sangrado: Ig IV

118
Q

Px pediátrico anemia severa con hipocromia, anisocitosis, poiquilocitos, esplenomegalia, ferritina elevada, reticulocitos elevados, hb fetal elevada, padres emparentados, sospechar dx de

A

Talasemia beta mayor (anemia Cooley)

119
Q

Método dx elección talasemia

A

Electroforesis de hemoglobina

120
Q

Fisiopato de la talasemia B

A

Las cadenas alfa en exceso son inestables y precipitan dando lugar a daño en las membranas de glóbulos rojos

121
Q

Manejo inicial de talasemia

A

Transfusion sanguínea (si HB <7)
Dosis 15 ml/kg

122
Q

Tx elección para talasemia

A

Trasplante alogenico de células madre

123
Q

Px hospitalizado con taquicardia, hipotensión, leucocitocis, fiebre, aumento procalcitonina, sangrados, amenia, plaquetopenia, tiempos alargados, dinero D elevado, sospechar dx de

A

CID

124
Q

Escala útil en CID

A

ISTH
>5 puntos CID
<5 puntos sugestivo CID

125
Q

Fisiopatología de púrpura trombocitopenica trombotica

A

Deficiencia cualitativa o cuantitativa de ADAMTS13

126
Q

Tx elección púrpura trombocitopenica trombotica

A

Plasmaferesis

127
Q

Px con epistaxis, pletora facial, esplenomegalia, HB elevada, HTO elevado, sospechar dx de

A

Policitemia vera

128
Q

Tx policitemia vera

A

Flebotomia y dosis bajas de AAS

129
Q

Criterios mayores dx policitemia Vera

A

-HB >16 y hto >48%
-Biopsia con hipercelularidad (panmielosis)
-Mutación JAK2 V617F o del exon 12 JAK2

130
Q

Hallazgos en aspirado de médula osea en anemia por enfermedad crónica

A

Depósitos normales de hierro

131
Q

Px con anemia macrocitica hipercromica, lengua lisa y brillante, sospechar dx de

A

Anemia perniciosa

132
Q

Exámenes de lab útiles en anemia perniciosa

A

Niveles de ácido metilmalonico y homocisteina

133
Q

Estudio más específico en dx de anemia perniciosa

A

Anticuerpos anti-factor intrinseco

134
Q

Tx eleccion anemia perniciosa

A

Cianocobalamina IM

135
Q

Órgano donde están las reservas de B12

A

Hígado (2-5mg)

136
Q

Requerimiento diario de vit B12

A

2-5 picogr

137
Q

Tx de anemia por deficiencia de ácido fólico

A

1 mg VO de ácido fólico

138
Q

Niveles de homocisteina y ácido metilmalonico en anemia por déficit de ácido fólico

A

Homocisteina elevada
Ácido metilmalonico normal

139
Q

Marcador sérico más sensible en anemia ferropénica

A

Ferritina

140
Q

Px con deficiencia de hierro (con o sin anemia), glositis, queilosis, coiloniquia, DISFAGIA, sospechar dx de

A

Sx Plummer Vinson o Patterson Kelly

141
Q

Indicación para máximo aprovechamiento del hierro vía oral

A

15-30 min antes de los alimentos y no acompañar con lácteos

142
Q

Meta de subir HB en tx de anemia con hierro VO

A

1 gr por mes y citar cada 30 días hasta normalizar

143
Q

Px con anemia ferropénica en tx, si no incrementa la HB 1 gr en 30 días, qué se debe hacer

A

Preguntar apego a tx y pérdidas agudas de sangre

144
Q

Dx de esferocitosis hereditaria

A

Prueba de fragilidad osmotica con NaCl

145
Q

Tx soporte esferocitosis hereditaria

A

Ácido fólico
<5 años: 2.5 mg/día
>5 años: 5 mg/dia

146
Q

Indicaciones transfusión de concentrados eritrocitarios en esferocitosis hereditaria

A

Gestantes
Crisis aplasica
Anemia + infección

147
Q

Tx elección en casos moderados-graves de esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia

148
Q

Complicación asociada a esferocitosis hereditaria

A

Litiasis vesicular
Crisis aplasicas por parvovirus B19
Anemia megaloblástica

149
Q

Hallazgos en aspirado de médula osea de px con anemia aplasica

A

Hipocelularidad y aunsencia de anormalidades cromosómicas

150
Q

Px con hepatoesplenomegalia, sin adenopatías, leucocitos con proyecciones citoplasmicas, pancitopenia, sospechar dx de

A

Leucemia de células peludas
(Tricoleucemia)

151
Q

Estudio confirma dx de leucemia células peludas

A

Biopsia de médula osea

152
Q

Fisiopatología de que haya infecciones de repetición en leucemia de células peludas

A

Se altera la inmunidad celular dependiente de anticuerpos

153
Q

Tx eleccion leucemia células peludas

A

Cladribina

154
Q

Pronóstico leucemia células peludas

A

El tx produce remisión completa en >80% de los casos

155
Q

Tx elección trombocitopenia primaria en px >60 años

A

AAS e hidroxiurea

156
Q

Px con perdida de peso, esplenomegalia, leucocitocis masiva con blastos, sospechar dx de

A

Leucemia mieloide crónica

157
Q

Dx le leucemia mieloide crónica

A

Cromosoma Filadelfia t(9;22)

158
Q

Tx elección leucemia mieloide crónica

A

Imatinib

159
Q

Supervivencia en leucemia mieloide crónica

A

> 80% a 7 años

160
Q

Px con DOLOR LUMBAR, perdida de peso, hepatoesplenomegalia, anemia, leucocitocis,frotis con poiquilocitos, plaquetas anormales gigantes, sospechar dx de

A

Mielofibrosis primaria

161
Q

Hallazgos en aspirado de médula osea en px con mielofibrosis primaria

A

Seca por fibrosis de la médula osea

162
Q

Tx para esplenomegalia en px con mielofibrosis primaria

A

Hidroxiurea

163
Q

Tx de mielofibrosis primaria que empeora esplenomegalia

A

Eritropoyetina

164
Q

Tx curativo en px con mielofibrosis primaria

A

Trasplante alogenico de células madre

165
Q

Px con perdida de peso, hepatoesplenomegalia, adenomegalias, leucocitocis con 80% linfocitos, Sospechar dx de

A

Leucemia linfocitica crónica

166
Q

Anormalidad citogenetica más comun en leucemia linfocitica crónica

A

del(13q)

167
Q

Tx elección px con leucemia linfocitica crónica

A

Fludarabina, ciclofosfamida, rituximab

168
Q

Px con leucemia linfocitica crónica que empeora, es dx de

A

Transformación de Richter

169
Q

Px con petequias, hepatoesplenomegalia, anemia, leucos bajos con 80% blastos, plaquetas bajas, sospechar dx de

A

Leucemia mieloide aguda

170
Q

Dato patognomónico de leucemia mieloide aguda

A

Aspirado medular con bastones de Auer

171
Q

Translocación genética con riesgo favorable en leucemia mieloide aguda

A

t(8,21)

172
Q

Tx eleccion leucemia mieloide aguda

A

Daunorrubicina + citarabina

173
Q

Tx en caso de recidiva de leucemia mieloide aguda

A

Trasplante alogenico de células madre

174
Q

Prueba de laboratorio indispensable en sospecha de leucemia mieloide aguda

A

Prueba de FISH para detectar gen PML-RAR

175
Q

Translocación genética en leucemia mieloide aguda

A

t(15;17) que afectan receptor de retinoides

176
Q

Tx eleccion leucemia mieloide aguda

A

ATRA + Idarrubicina

177
Q

Tx recidiva de leucemia mieloide aguda

A

Trioxido de arsénico

178
Q

Px con perdida de peso, pancitopenia, petequias, equimosis, hipersensibilidad osea, sospechar dx de

A

Leucemia linfoblastica aguda

179
Q

Estudio para realizar dx morfologico de leucemia linfoblastica aguda

A

Aspirado de médula osea

180
Q

Translocación asociada a mejor pronostico de leucemia linfoblastica aguda

A

t(12,21)

181
Q

Tx elección en linaje B de leucemia linfoblastica aguda

A

Esquema hyper-CVAD

182
Q

Px con compromiso de una región linfática o un órgano extralinfatico, es Ann Arbor estadio

A

I

183
Q

Px con >2 regiones linfáticos del mismo lado de diafragma es Ann Arbor estadio

A

II

184
Q

Px con regiones linfáticas a ambos lados del diagrama y copromiso de órgano extra linfático localizado es Ann Arbor estadio

A

III

185
Q

Px con compromiso difuso de >2 órganos extralinfaticos es Ann Arbor estadio

A

IV

186
Q

Tx elección en linfoma de Hodgkin

A

Esquema ABVD + radioterapia

187
Q

Sistema de clasificación histopatológica en px con Linfoma Hodgkin

A

Rye

188
Q

Fármacos del esquema ABVD para tx linfoma Hodgkin

A

Doxorrubicina
Bleomicina
Vinblastina
Dacarbazina

189
Q

Tx sx antifosfolipidos catastrófico

A

Heparina no fraccionada

190
Q

Clasificación Sx antifosfolipido

A

Primario y secundario

191
Q

Estudios a solicitar en sospecha de mieloma múltiple

A

Ig en sangre, electroforesis de proteínas en sangre y determinación de proteína total en orina de 24 hrs

192
Q

Px con mayor riesgo de mieloma múltiple

A

Agricultores
Px con VIH y VHC
Artritis reumatoide

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