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ENARM 2024 > TOXICOLOGÍA > Flashcards

TOXICOLOGÍA Flashcards

1
Q

El mayor beneficio del lavado gástrico se logra cuando se realiza dentro de los primeros ____ minutos

A

60

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Q

Dosis carbón activado en niños <1 año

A

10-25 gr (0.5-1 g/kg)

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3
Q

Dosis carbón activado para niños 1-12 años

A

25-50 g (0.5-1g/kg)

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4
Q

Dosis carbón activado en adolescentes y adultos

A

25-100 g (máximo)

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5
Q

Solución utilizada en irrigación intestinal

A

Polietilenglicol

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6
Q

Dosis polietilenglicol en niños 9 meses a 6 años

A

500 ml/h

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7
Q

Dosis polietilenglicol en niños 6-12 años

A

1000 ml/h

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8
Q

Dosis polietilenglicol en adultos y adolescentes

A

1500 ml/h

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9
Q

Complicación más grave de la irrigación intestinal total

A

Broncoaspiración

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10
Q

En la alcalinizacion urinaria, cuántas veces incrementa la eliminación del tóxico por cada aumento del pH >1.0

A

10 veces

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11
Q

Método para eliminar tóxicos de gran peso molecular (>3 millones daltons) como rituximab

A

Plasmaferesis

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12
Q

Ingestión de hidrocarburos, ácidos o alcalis es contraindicación para realizar

A

Lavado gástrico

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13
Q

Ampliación del margen para lavado gástrico en tóxicos de liberación prolongada

A

1 a 16 hrs

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14
Q

Perforación intestinal, STD, ausencia de peristalsis son contraindicación para administrar

A

Carbón activado

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15
Q

Tiempo ideal para dar carbón activado

A

<2 hrs

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16
Q

Sustancias que producen quemadura de tejido

A

Caústicos

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17
Q

Compuestos que producen lesiones químicas directas en tejidos

A

Agente corrosivo

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18
Q

Clasificación más usada en quemadura de esófago

A

Zargar

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19
Q

Método dx más eficiente en quemadura de esófago

A

Endoscopía

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20
Q

Tiempo ideal para endoscopía en ingestión de caústicos

A

6-48 hrs
Evitar 5-15 días post ingesta

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21
Q

Principal complicación de endoscopia

A

Perforación

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22
Q

Porcentaje de personas que sufren estenosis esofagica por caústicos

A

15.4%

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23
Q

Tipo de cáncer por ingesta de caústicos

A

Carcinoma escamoso del esófago

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24
Q

Cierto o falso, el lavado gástrico está contraindicado en consumo de caústicos

A

Cierto

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25
Q

Tx lesiones grado 0-1 Zargar

A

Observación y si tolera vía oral alta a las 24-48 hrs, citar 2-3 meses después

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26
Q

Tx lesiones grado II B y III de Zargar

A

IC UCI, ayuno absoluto, omeprazol IV, endoscopía

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27
Q

Solución de elección en terapia hídrica para px que ingirieron caústicos

A

Solución Hartmann

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28
Q

Fármacos que reducen el riesgo de desarrollar estenosis cáustica esofagica

A

Corticoides (metilprednisolona o dexametasona)

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29
Q

Criterio para tx qx en ingestión de caústicos

A

Perforación esofagica o gástrica

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30
Q

Seguimiento en pacientes con ingestión de caústicos

A

Revalorar a las 2-6 semanas con rx

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31
Q

Control endoscopio en lesiones grado I Y II DE ZARGAR

A

Segunda endoscopia entre 7-10 días

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32
Q

Control endoscopico en lesiones grado II DE ZARGAR

A

siguiente endoscopía entre 3-4 semanas

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33
Q

Control endoscopico en lesiones Zargar IV

A

Entre 20-45 días

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34
Q

Mucosa normal o sin lesiones es Zargar estadio

A

0

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35
Q

Edema, hiperemia o eritema es Zargar estadio

A

I

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36
Q

Úlceras superficiales y no circunferenciales es Zargar estadio

A

IIa

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37
Q

Úlceras profundas y circunferenciales son Zargar estadio

A

IIb

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38
Q

Pequeñas áreas de necrosis son Zargar estadio

A

IIIa

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39
Q

Extensas áreas de necrosis son Zargar estadio

A

IIIb

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40
Q

Estadios de Zargar que tienen riesgo de estenosis esofagica del 70 al 100%

A

IIb y IIIa

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41
Q

Estadio de Zargar con morbimortalidad>65%

A

IIIb

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42
Q

Peso metales pesados

A

> 5 g/cm3

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43
Q

En qué intoxicación aparece el signo de Burton

A

Por plomo

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44
Q

Sx que puede ocasionar la intoxicación por plomo + nefropatia

A

Sx Fanconi

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45
Q

Dx intoxicación por plomo

A

Concentración en sangre venosa

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46
Q

Triada clásica de intoxicación por mercurio

A

Temblor, alt. Personalidad, estomatitis

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47
Q

Estándar oro dx de Sx intoxicación por mercurio

A

Niveles sericos y urinarios de mercurio en orina de 24 hrs

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48
Q

Niveles normales de mercurio en la sangre

A

<10 picogr/L

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49
Q

Niveles normales de mercurio en la orina

A

<20 picogr/L (ahí detener tx quelantes)

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50
Q

Lesiones cutáneas características de intoxicación por arsénico

A

Melanosis e hiperqueratosis

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51
Q

Triada intoxicación por arsinia

A

Dolor abdominal, hemólisis, hematuria

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52
Q

Niveles de arsénico en orina de 24 hrs para dx

A

> 50 picogr/L

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53
Q

Niveles de arsénico en pelo y uñas para dx de intoxicación

A

> 1 mg/kg

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54
Q

Niveles de arsénico en sangre para dx de intoxicación en exposición por 6-12 meses en las primeras 24-48 hts

A

> 3 picogr/dl

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55
Q

Quelantes más efectivo en tx de intoxicación por arsénico

A

2,3-dimercapto-1-propanol

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56
Q

Tx en intoxicación por Talio

A

Azul de Prusia

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57
Q

Prueba que se aplica a px adultos con sospecha de consumo de cannabis

A

ASSIST

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58
Q

Lista que se recomienda en px para evaluar severidad de abstinencia de marihuana

A

Lista de síntomas de abstinencia WCS

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59
Q

Número de sesiones para px con Sx de abstinencia mariguana

A

Mínimo 1 sesión, idealmente 6 sesiones

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60
Q

Tipo de agente corrosivo que dañan los tejidos por saponificacion de los ácidos grasos

A

Alcalis

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61
Q

Tipo de agentes corrosivos que dañan tejido por liberación de hidrogeniones

A

Ácidos

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62
Q

Amoniaco, sosa cáustica o lejía, hidróxidos son ejemplos de

A

Alcalis

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63
Q

Prueba dx de elección en intoxicación por corrosivos

A

Endoscopia

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64
Q

Intervención más importante en manejo de intoxicación por caústicos

A

Protección vía aérea, hidratación y analgesia, ingesta de pequeñas cantidades de leche

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65
Q

Tx específico en intoxicación de caústicos + perforación, dolor progresivo o choque es

A

Tx qx

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66
Q

Complicación asociada a intoxicación por caústicos

A

Constricción esofágica

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67
Q

Ingestión de gasolina, queroseno, terpeno, aceites, son ejemplos de

A

Hidrocarburos

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68
Q

Principal complicación de intoxicación por hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

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69
Q

Estudio dx útil en intoxicación por hidrocarburos

A

Rx torax

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70
Q

Tx intoxicación por hidrocarburos

A

Broncodilatadores no cardioselectivos y ECMO

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71
Q

Px con color rojo cereza de mucosas, taquipnea, accidente en coche sospechar dx intoxicación por

A

Monóxido de carbono

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72
Q

% de carboxihemoglobina en intoxicación leve por monóxido de carbono

A

10-20%

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73
Q

% carboxihemoglobina en intoxicación moderada por monóxido de carbono

A

20-50%

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74
Q

% carboxihemoglobina en px con intoxicación por monóxido de carbono

A

> 50%

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75
Q

Mecanismo tóxico del CO

A

Afinidad por HB 210-300 veces más que el O2
Inhibe citocromo ha y a3 del complejo IV

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76
Q

Estudio de lab específico para intoxicación por monóxido de carbono

A

Carboxihemoglobina en sangre

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77
Q

Tx inicial intoxicación por monóxido de carbono

A

ABC, oxígeno al 100% por mascarilla a 15 L/min

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78
Q

Px con intoxicación por monóxido de carbono+ convulsiones, acidosis, carboxihemoglobina>20, gestantes con carboxihemoglobina>15 el tx es

A

Oxígeno hiperbárico

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79
Q

Prueba de tamizaje en intoxicación por monóxido de carbono

A

Co oximetría de CO en aliento

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80
Q

Predictor del descenlace en intoxicación por monóxido de carbono

A

Carboxihemoglobina

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81
Q

Px con intoxicación por raticidas, mecanismo fisiopato

A

Inhiben factores de coagulación dependiente de vitamina K

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82
Q

Tóxicos sinónimos de superwarfarinas

A

Raticidas

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83
Q

Tx inicial en ingestas fatales de raticidas

A

Lavado gástrico en 1-2 hrs y al menos 1 dosis de carbón activado

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84
Q

Estudio de labs necesarios en intoxicación por raticidas

A

INR y tpos coagulación 24 y 48 hrs post exposición

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85
Q

Antidoto de raticidas

A

Fitomenadiona (vit K)

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86
Q

Dosis de PFC para reposición de factores de la coagulación en intoxicación por raticidas

A

10-25 ml/kg

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87
Q

Px con alt edo mental, alcalosis respiratoria, acidosis metabólica, daño pulmonar agudo, Sospechar intoxicación por

A

Salicilatos (AAS o aceite de gaulteria)

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88
Q

Dosis de salicilatos en intoxicación leve

A

150-300 mg/kg

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89
Q

Dosis de salicilatos en intoxicación moderada

A

300-500 mg/kg

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90
Q

Dosis salicilatos en intoxicación severa

A

> 500 mg/kg

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91
Q

Pruebas dx de intoxicación por salicilatos

A

Prueba de cloruro ferrico
Reactivo de Trinder en orina

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92
Q

Cada cuánto se cuantifican los niveles de salicilatos en intoxicación

A

Cada 2 hrs

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93
Q

Tx inicial en intoxicación por salicilatos

A

Carbón activado no importan las horas y alcalinizar orina

Antídoto: bicarbonato de sodio

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94
Q

En caso de deterioro en intoxicación por salicilatos, el tx es

A

Hemodiálisis

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95
Q

Metabolito tóxico del paracetamol

A

N-acetil-para-benzoquinona-imina (NAPQI)

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96
Q

En cuanto tiempo aparece la toxicidad hepática por sobredosis aguda de paracetamol

A

12-36 hrs

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97
Q

Tiempo para toma dx de paracetamol en sangre en intoxicación

A

4-36 hrs

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98
Q

Tx inicial GPC en intoxicación por paracetamol

A

Lavado gástrico en <1 hr
Carbón activado en <2 hrs
Ayuno y soluciones IV

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99
Q

Antidoto intoxicación por paracetamol

A

N acetilcisteina de preferencia antes de 8 hrs post ingesta

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100
Q

Tiempo para dar N acetilcisteina en intoxicación por paracetamol

A

Antes de 8 hrs post exposición
Ideal en las primeras 4 hrs y >36 hrs sólo si tiene síntomas

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101
Q

Valores de 150-200 picogr/ml a las 4 hrs en normograma de Rumack-Mathew indica

A

Toxicidad posible

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102
Q

Valores de >200 picogr/ml a las 4 hrs en normograma de Rumack-Mathew indica

A

Toxicidad probable

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103
Q

Qué se debe realizar ante una toxicidad probable por paracetamol

A

Dar antidoto

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104
Q

Predictor temprano de falla hepática en intoxicación por paracetamol

A

Concentración serica de lactato (>3.5)

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105
Q

Puntaje de <10 en la escala CIWA-AR indica Sx abstinencia alcohólica…

A

Leve

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106
Q

Puntaje de 10-20 en la escala CIWA-AR indica SAA…

A

Moderada

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107
Q

Puntaje de >20 en la escala CIWA-AR indica SAA …

A

Severa

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108
Q

Puntaje máximo en escala CIWA-AR

A

67 puntos

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109
Q

Tx SAA

A

Benzos, tiamina

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110
Q

Soluciones útiles en tx de intoxicación por etanol

A

Cristaloides

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111
Q

Farmaco útil en tx de intoxicación por etanol

A

Tiamina

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112
Q

Causa de beriberi seco o húmedo es consumo crónico de

A

Etanol

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113
Q

Tx en caso de inestabilidad hemodinámica en intoxicación por etanol

A

Hemodiálisis

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114
Q

Tx en caso de congestión alcohólica

A

Lavado gástrico

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115
Q

Px con consumo de alcohol de madera, es intoxicación por

A

Metanol

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116
Q

Px con consumo de anticongelante o solventes es intoxicación por

A

Etilenglicol

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117
Q

Metabolito tóxico del metanol

A

Formaldehído y ácido formico

118
Q

Metabolito tóxico del etilenglicol

A

Ácido oxálico

119
Q

Dosis fatal de etilenglicol

A

100 ml

120
Q

Dosis letal metanol

A

60-250 ml

121
Q

Antídoto de elección en intoxicación por etilenglicol y metanol

A

Fomepizol

122
Q

Dosis fomepizol

A

15 mg/kg dosis inicial y 10 mg/kg por 48 hrs

123
Q

Antídoto segunda elección en intoxicación por etilenglicol y metanol

A

Etanol solución 10-15%

124
Q

Px que ingirió fármacos y tiene disartria, ataxia, letargo, hipotermia, NISTAGMUS, sospechar ingesta de

A

Barbitúricos

125
Q

Ingesta de fenobarbital se debe dar bicarbonato para tener un pH urinario de

A

> 7.5

126
Q

Tx inicial y tx en casos severos de intoxicación por barbitúricos

A

Inician ABC y carbón activado
Caso severo: hemodiálisis

127
Q

Farmaco útil en intoxicación por barbitúricos

A

Bicarbonato para pH urinario >7.5

128
Q

Px con ingesta de fármacos y presenta, DEPRESIÓN SNC, coma, disartria, ataxia, alucinaciones, hipotensión, depresión respiratoria, sospechar ingesta de

A

Benzodiacepinas

129
Q

Tx en primera hora de intoxicación por benzos

A

Carbón activado

130
Q

Antídoto de intoxicación por benzodiacepinas

A

Flumazenil

131
Q

EA de flumazenil

A

Convulsiones

132
Q

Px con depresión SNC, MIOSIS, bradicardia, hipotensión, frecuencia respiratoria disminuida, retención urinaria, edema pulmonar, hiporreflexia, sospechar intoxicación por

A

Heroína, morfina, fentanilo, oxicodona, codeína (opioides)

Antídoto: naloxona o nalmefene
Realizar lavado gástrico
Tx adicción: metadona o buprenorfina
Abstinencia: clonidina

133
Q

Antídoto de intoxicación por opioides

A

Naloxona

134
Q

Px con elevación de FC, TEMP, PA, MIDRIASIS, convulsiones, sospechar intoxicación por

A

Cocaína, anfetaminas, epinefrina

135
Q

Cocaína y anfetaminas dan una intoxicación de tipo

A

Simpaticomimetico (adrenergico)

136
Q

Tx INICIAL en intoxicación adrenergica

A

Enfriamiento e hidratación con cristaloides

137
Q

Tx para convulsiones en intoxicación adrenergica

A

Diazepam

138
Q

Tx para hipertensión en intoxicación adrenergica

A

Nitroglicerina y nitroprusiato

139
Q

Px agricultor con vómito, dificultad respiratoria, hipotensión, DIARREA, URINARIO, MIOSIS, BRONCOESPASMO, EMESIS, LAGRIMAS, SIALORREA (DUMBELS) [o sea saca agua por todos lados], expuesto a organofosforados, carbamatos, sospechar intoxicación por

A

Anticolinesterásicos (colinérgico)

140
Q

Veneno de araña viuda negra, hongos, tabaco, organofosforados, carbamatos en intoxicación ocasionan Sx…

A

Sx colinergico (anticolinesterásico)

141
Q

Estudio dx de elección en intoxicación por organofosforados

A

Determinación de actividad de la colinesterasa plasmática o eritrocitaria

142
Q

Paraquat puede ser identificado en la prueba de

A

Ditionito de sodio en orina

143
Q

Tx inicial en intoxicación por organofosforados

A

Descontaminación cutánea con agua y jabón
Lavado gástrico
Carbón activado (1as 2 hrs)

144
Q

GPC en qué fase es útil la atropina en intoxicación por organofosforados

A

Fase colinergica inicial

145
Q

Tx en caso de agitación o convulsiones en Sx colinergico

A

Benzos

146
Q

Cuando dar pralidoxina en intoxicación por organofosforados

A

12 hrs después de suspender atropina

147
Q

Tx en caso de intoxicación por Paraquat

A

Metilprednisolona y ciclofosfamida

148
Q

Tx sx colinergico en fase intermedia (12 hrs después)

A

Pralidoxina

149
Q

Antídoto sx colinergico o anticolinesterásico inicial (primeras 12 hrs)

A

Atropina

150
Q

Mecanismo de acción atropina

A

Antagonista receptores muscarínicos

151
Q

Mecanismo de acción pralidoxima

A

Regeneración hidrolitica de acetilcolinesterasa

152
Q

Predictores de fatalidad 3-5 hrs después de intoxicación por organofosforados

A

Glasgow <13
Grado 3 en IPCS PSS

153
Q

Px con taquicardia, hipertensión, AGITACIÓN, MIDRIASIS, ROJO, CIEGO, SECO, CALIENTE, antecedente de que consumió difenhidramina, atropina, atropa belladona, amanita muscaria, datura stramonium, sospechar intoxicación y Sx

A

Sx anticolinérgico

154
Q

Cosas que dan sx anticolinérgico

A

Atropina, escopolamina, belladona, antihistamínicos, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS

155
Q

Tx inicial sx anticolinérgico

A

Enfriamiento y carbón activado

156
Q

Antídoto sx anticolinérgico

A

Fisostigmina

157
Q

Cuándo se contraindica la fisostigmina en Sx anticolinérgico

A

Cuando el px ingirió antidepresivos tricíclicos

158
Q

Amitriptilina (antidepresivo triciclico) puede causar intoxicación y Sx

A

Sx anticolinérgico

159
Q

Px con antecedente de trastorno depresivo en tx, hipertermia, hipertensión, estuporosa, HIPERTONIA MUSCULAR, MIDRIASIS, CLONUS OCULAR, hiperreflexia, sospechar intoxicación y Sx

A

Sx serotoninérgico

160
Q

Ingesta de dextrometorfano, MAO, ISRS, antidepresivos triciclicos, cocaína, fenilefrina, a la intoxicación causan Sx

A

Sx serotoninérgico

161
Q

Intoxicación por paroxetina causa Sx

A

Sx serotoninérgico

162
Q

Tx inicial y de elección en Sx serotoninérgico

A

Inicial enfriamiento
Elección lorazepam

163
Q

La intoxicación por anfetaminas puede causar síndromes

A

Adrenergico y serotoninergico

164
Q

Px con ACATISIA, temblor, temblor, rigidez, tortícolis, distonía, sospechar intoxicación y Sx

A

Sx extrapiramidal

165
Q

Medicamento que causan Sx extrapiramidal

A

Haloperidol
METOCLOPRAMIDA
Fenotiazinas

166
Q

Sintoma extrapiramidal más frecuente

A

ACATISIA (agitación motora, incapacidad de sentarse)

167
Q

Tx para la ACATISIA en Sx extrapiramidal

A

Lorazepam

168
Q

Tx para el parkinsonismo (rigidez) en Sx extrapiramidal

A

Benzotropina, amantadina

169
Q

Tx para las distonías en Sx extrapiramidal

A

Biperideno o difenhidramina

170
Q

Px con un mes de tx antipsicotico o LITIO, rigidez muscular severa, CRISIS OCULOGIRICA, DISTONIA, temblores, FIEBRE, diaforesis, taquicardia, sospechar dx de sx

A

Sx neuroléptico maligno

171
Q

Tx inicial en Sx neuroléptico maligno

A

Control térmico agresivo y heparina

172
Q

Tx específico de Sx neuroléptico maligno

A

Bromocriptina o dantroleno

173
Q

La clorpromazina pertenece a la familia de las

A

Fenotiazinas

174
Q

La intoxicación por haloperidol y fenotiazinas da un Sx

A

Sx extrapiramidal

175
Q

Intoxicación por clorpromazina da el Sx

A

Sx extrapiramidal

176
Q

Hallazgos EKG en Sx extrapiramidal (por haloperidol o fenotiazinas)

A

Prolongación del QT

177
Q

Tx inicial en intoxicación por haloperidol o fenotiazinas

A

Carbón activado en primeras 4-6 hrs

178
Q

Antídoto en intoxicación por haloperidol o fenotiazinas

A

Benzotropina y difenhidramina

179
Q

Tx de disrritmias en intoxicación por haloperidol o fenotiazinas

A

Bicarbonato y lidocaína

180
Q

Px con picadura AZULOSA, con halo eritematoso, PLACA LIVEDOIDE, edema, necrosis, equimosis sospechar picadura por

A

Loxoceles reclusa

181
Q

Cuanto mide loxoceles reclusa

A

8-15 cm

182
Q

Cuanto mide loxoceles reclusa con patas extendidas

A

18-30 mm

183
Q

Hembra o macho causa envenenamiento de arañas

A

Hembra

184
Q

Complicación que presenta el loxocelismo

A

Convulsiones

185
Q

Tx recomendado en loxocelismo cutaneo visceral

A

Prednisona y dapsona
HIELO LOCAL

186
Q

En cuanto tiempo inician las manifestaciones sistémicas del loxocelismo

A

24-48 hrs

187
Q

Veneno en loxocelismo

A

Esfingomielinasa D

188
Q

En cuanto tiempo se delimita bien la necrosis en picadura de violinista para tx qx

A

2-8 semanas

189
Q

Tx útil en intoxicación por hipoglucemiantes orales

A

Octreotide

190
Q

Fármacos con más frecuente de intoxicación por hipoglucemiantes orales

A

Sulfonilureas y meglitinidas

191
Q

A las cuantas horas post ingestión se causa la hipoglucemia

A

6 hrs

192
Q

Tx de MALA (acidosis láctica por metformina en pediátricos)

A

Hemodiálisis

193
Q

Segunda causa de muerte relacionada con animales a nivel mundial

A

Intoxicación veneno de alacran

194
Q

Género de las especies de alacran nativas en México peligrosas

A

Centruroides

195
Q

Cuántas especies nativas de alacran son de México

A

221

196
Q

Tóxico principal de los alacranes

A

Neurotoxinas proteicas

197
Q

Mecanismo de acción de las neurotoxinas proteicas del veneno de alacran

A

Inactivación incompleta de los canales de sodio

198
Q

Hallazgos EKG en intoxicación por veneno de alacran

A

Isquemia cardíaca (depresión ST)

199
Q

Tx elección en intoxicación por veneno de alacrán

A

Faboterapia

200
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán severa y menor de 5 años, mayor de 60 o enfermedades crónicas

A

6

201
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán severa y mayor de 5 años, menor de 60, sano

A

4

202
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán moderada y menor de 5 años, mayor de 60, o enfermedades crónicas

A

4

203
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán moderada y mayor de 5 años, menor de 60, sano

A

2

204
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán leve y menor de 5 años, mayor de 60, o enfermedades crónicas

A

2

205
Q

Cuántos frascos de faboterapia se dan a paciente con intoxicación de alacrán leve y mayor de 5 años, menor de 60, sano

A

1

206
Q

Mecanismo de acción de la neurotoxina de la serpiente coral

A

Bloquea sitios de union de la acetilcolina en una unión neuromuscular

207
Q

Mecanismo de acción del veneno de víbora de cascabel

A

Inhibición no competitiva de los canales de calcio presinapticos

208
Q

Sustancias en veneno víbora de cascabel

A

Neurotoxinas de fosfolipasa A2
Metaloproteasas

209
Q

Toxina en veneno de cascabel que se relaciona a destrucción tisular local

A

Metaloproteasas

210
Q

Sustancias en veneno de serpiente coral

A

Neurotoxina postsinaptica de peso molecular bajo

211
Q

En qué parte del cuerpo muerden más las serpientes

A

Pies y tobillos (72%)

212
Q

Especies más frecuentes en mordedura de serpiente

A

Cascabel 44.9%
Nauyaca 42.8%
Corales 4%

213
Q

Clasificación de grados severidad mordida de serpiente

A

Christopher Rodning

214
Q

Características y tx de grado 1 en mordedura de serpiente viperidae

A

Leve, edema <10 mm
4 viales de ac

215
Q

Características y tx de grado II en mordedura de serpiente viperidae

A

Moderado, edema >15 cm
5 viales

216
Q

Características y tx de grado III en mordedura de serpiente viperidae

A

Severo, edema en todo el miembro
6-8 viales de ac

217
Q

Características y tx de grado IV en mordedura de serpiente viperidae

A

Grave, sangrado por los orificios de la mordedura
25 viales de ac en la primera hora

218
Q

GPC recomienda la aplicación intermitente de _____ en mordedura de serpiente

A

Hielo

219
Q

Analgesia en mordedura de serpiente familia viperidae

A

Opioides

220
Q

Px con picadura de araña que DUELE, parestesias, espasmos musculares, diaforesis, sospechar mordedura por

A

Lactrodectus mactans

221
Q

Tx para espasmo muscular en mordedura por araña viuda negra

A

Benzos

222
Q

Tx específico para mordedura por Lactrodectus mactans

A

Faboterapia específica

2.5 ML diluido en 30 ML para pasar en 20 min

223
Q

Tiempo de mordedura a toxicidad en araña Capulina (Lactrodectus)

A

Rápida, 30 min a 2 hrs

224
Q

Toxina en araña viuda negra

A

Alfa-Latrotoxina

225
Q

Tiempo de mordida a toxicidad en araña violinista (loxoceles)

A

Variable 3-7 días

226
Q

Px en estado de coma, ACIDOSIS METABOLICA CON BRECHA ANIONICA AMPLIA, sospechar intoxicación por

A

Etilenglicol o metanol

227
Q

Dosis de etanol que afecta el control fino

A

20-30 mg/dl

228
Q

Dosis etanol que ocasiona deterioro leve/mod de fx cognitivas

A

50-100 mg/dl

229
Q

Dosis de etanol dónde el 50% de las personas tienen ataxia y disartria

A

150-200 mg/dl

230
Q

Dosis de etanol que lleva a coma, hipotesion, hipotermia

A

300 mg/dl

231
Q

Dosis rango letal de etanol

A

400-900 mg/dl

232
Q

Además de manejo inicial, en intoxicación severa por etanol qué más se puede utilizar de acuerdo a la GPC

A

Piridoxina y tiamina

233
Q

Tx inicial en GPC para intoxicación por etanol

A

Líquidos IV

234
Q

Parámetro indispensable monitorear en intoxicación por etanol

A

Glucosa

235
Q

Fisiopato de intoxicación por antihistamínico dando como resultado Sx anticolinérgico

A

Bloqueo de receptores muscarínicos

236
Q

Farmaco de elección en tx de agitación y ansiedad en px con Sx anticolinérgico

A

Benzos (Clonazepam)

237
Q

Los efectos muscarínicos de la fisostigmina pueden ser contrarrestados con

A

Atropina

238
Q

De que manera se puede confirmar el dx de intoxicación por benzos

A

Prueba toxicologica

239
Q

Px con disartria, ataxia, letargo, depresión respiratoria, hipotermia, hiporreflexia, sospechar intoxicación por

A

Barbitúricos

240
Q

Causa de muerte en Sx serotoninérgico

A

Hipertermia

241
Q

Px que fue a RETIRO ESPIRITUAL, alucinaciones, nausea, vómito, diarrea, MIDRIASIS, sospechar ingestión de

A

Ayahuasca

242
Q

Ingrediente activo de la Ayahuasca

A

N,N dimetiltriptamina

243
Q

Tx intoxicación por Ayahuasca

A

Medidas de soporte

244
Q

En Sx serotoninérgico se utiliza de tx lorazepam o

A

Ciproheptadina

245
Q

Dx intoxicación por opioides

A

Prueba toxicologica

246
Q

Antídoto en intoxicación por B bloqueadores

A

Glucagon

247
Q

Antídoto en metahemoglobinemias tóxicas

A

Azul de metileno al 1%

248
Q

Antídoto en intoxicación por calcioantagonistas

A

Gluconato de calcio

249
Q

Antídoto intoxicación por gluconato de calcio

A

Sulfato de magnesio

250
Q

Antídoto intoxicación por heparina

A

Sulfato de protamina

251
Q

Antídoto intoxicación por plomo, mercurio, Talio, cobre, arsénico

A

D-penicilamina

252
Q

Antídoto intoxicación por talio

A

Azul de prusia

253
Q

Tx intoxicación por isoniazida

A

Piridoxina

254
Q

Grupo de medicamentos a qué pertenece la fenelzina

A

IMAO

255
Q

EMARM si dan antecedente de comida francesa es igual a qué comió

A

Queso y vino tinto

256
Q

aa abundante en quesos, vino, aguacate

A

Tiramina

257
Q

Fármacos que dan hipertermia maligna

A

Succinilcolina y halotano (periqx)

258
Q

Px que consumió IMAO y exceso de tiramina puede presentar

A

Crisis hipertensiva

259
Q

Efecto de la tiramina

A

Libera norepinefrina de manera periférica (HIPERTENSIÓN Y TAQUICARDIA)

260
Q

Qué medicamentos NO se deben combinar con IMAO por riesgo de sx serotoninérgico

A

Fluoxetina
Linezolid
Hierba San Juan

261
Q

Ejemplos IMAO no selectivos

A

Fenelzina
Tranilcipromina

262
Q

Ejemplos IMAO A (antidepresivos)

A

Moclobemida

263
Q

Ejemplos IMAO B (Parkinson)

A

Selegilina

264
Q

Patrón etiológico más frecuente de ingesta de caústicos en adultos

A

Intento suicida

265
Q

Agente dañino más común en niños con ingestión de caústicos

A

Lejía (sosa cáustica)

266
Q

Sintoma más frecuente en niños con ingestión de caústicos

A

Dolor abdominal

267
Q

Tiempo para endoscopia en px con ingestión de caústicos

A

6-24 hrs
Y no se recomienda después de 48 hrs (por riesgo de perforación) ni antes de 6 hrs (aún no ha habido cambios)

268
Q

Px con esofagitis por caústicos con hiperemia y edema es Maratka grado

A

I

269
Q

Px con esofagitis por caústicos y placas amarillas o blancas es Maratka grado

A

II

270
Q

Px con esofagitis por caústicos y lesión en un sólo tercio y una pared es Maratka grado

A

II A

271
Q

Px con esofagitis por caústicos y lesión concéntrica en un tercio del esófago es Maratka grado

A

II B

272
Q

Px con esofagitis por caústicos y lesión lineal y concéntrica en dos tercios de esófago es Maratka grado

A

II C

273
Q

Px con esofagitis por caústicos y mucosa hemorrágica y ulcerada es Maratka grado

A

III

274
Q

Complicación a corto y largo plazo más frecuente de ingestión de caústicos

A

Corto: perforación
Largo: estenosis esofagica (40-80%) en primeras 6 semanas

275
Q

Tipo de carcinoma que aumenta el riesgo la ingestión de caústicos

A

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESÓFAGO

276
Q

Sustancias que causan Sx neuroléptico maligno

A

Haloperidol, olanzapina, quetiapina, clorpromazina

277
Q

Antídoto en intoxicación por anestésicos locales y algunas cardiotoxinas

A

Emulsión lipídica

278
Q

Tx intoxicación por dabigatrán

A

Idarucizumab

279
Q

Antídoto en intoxicación por rivaroxaban

A

Andexanet alfa
Concentrado de complejo de protrombina

280
Q

Antídoto en intoxicación por antagonistas de vitamina K (warfarina, acenocumarina)

A

Vitamina K
PFC
Concentrado de complejo de protrombina

281
Q

Antídoto intoxicación por cianuro o sulfuro de hidrógeno

A

Hidroxicobalamina

282
Q

Antídoto intoxicación por mercurio y plomo

A

Dimercaprol

283
Q

Antídoto intoxicación por metotrexato

A

Ácido folínico

284
Q

Antídoto mordedura de serpiente Viperidae

A

Faboterápico con fragmentos Fab2

285
Q

Antídoto específico para loxocelismo

A

Faboterápico Reclusmyn

286
Q

Antídotos de intoxicación por sulfonilureas y antidepresivos tricíclicos

A

Sulfonilureas: octreótide

Antidepresivos tricíclicos: bicarbonato de sodio

287
Q

Antídotos para intoxicación por valproato y salicilatos

A

Valproato: L carnitina

Salicilatos: bicarbonato de sodio, hemodiálisis

288
Q

Lugar, sexo, vía y edad más frecuentes de intoxicación

A

Hogar 33%
Hombres 71%
Ingestión 85%
21-30 años

SUSTANCIA MAS FRECUENTE EN MEXICO: ETANOL 71%

289
Q

Causa de mortalidad más frecuente por intoxicación en niños y adultos

A

Niños: gases tóxicos 41.8%
Adultos: medicamentos 21.6%

290
Q

Tx de Sx simpaticomimético o adrenérgico

A

Hipertensión: nitroglicerina
Agitación: diazepam
Líquidos

291
Q

Medicamentos con los que si ocurre intoxicación se necesitan multi dosis (1 cada 4 hrs x 6 dosis) de carbón activado porque tienen circulación enterohepatica

A

Carbamazepina
Fenobarbital
Dapsona
Teofilina
Quinina
AAS

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