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ENARM > PEDIATRÍA GENERAL > Flashcards

PEDIATRÍA GENERAL Flashcards

1
Q

Agente causal laringotraqueítis

A

Virus Parainfluenza

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2
Q

Serotipo de rotavirus más común productor de diarrea

A

G1P8

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3
Q

Relación glucosa-sodio en suero de baja osmolaridad

A

1:1

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4
Q

Principal causa de Sx Down

A

Falta de disyunción en meiosis I

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5
Q

Pruebas iniciales en sospecha de RN con VIH

A

Amplificación de ávidos nucleicos

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6
Q

Agente que produce diarrea secretora mediada por toxinas

A

V. cholerae

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7
Q

Contenido de Na y glucosa en suero de baja osmolaridad

A

75 mmol/L de cada una
Citrato 10 mmol/L
K 20
Cl 65
HCO3 30

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8
Q

Osmolaridad total en sueros de osmolaridad alta

A

311 mOsm/L

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9
Q

Definición OMA recurrente

A

3 o más episodios en 6 meses o 4 o más episodios en 12 meses

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10
Q

Vacunas preventivas para OMA

A

Neumococo e influenza

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11
Q

Estándar de oro dx OMA

A

Clínico + otoscopia neumatica

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12
Q

Manejo del dolor en OMA

A

Paracetamol e ibuprofeno

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13
Q

En caso de necesitar tx farmacológico en ERGE, el más adecuado y dosis es:

A

Omeprazol 1 mg/kg/dia

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14
Q

Tx qx en ERGE

A

Funduplicatura de Nissen laparoscópica

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15
Q

Segunda causa más frecuente de infección bacteriana en la infancia

A

IVU

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16
Q

Consecuencia más grave de IVU en la infancia

A

Cicatrices renales

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17
Q

Patógeno más común IVU en la infancia

A

E. Coli

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18
Q

UFC para dx de IVU en punción suprapúbica

A

> 1000 UFC

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19
Q

UFC para dx de IVU en cateterismo vesical

A

> 10,000

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20
Q

UFC para dx de IVU en micción espontánea

A

> 100,000 UFC

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21
Q

Método de elección para urosepsis y urocultivo

A

Cateterismo vesical

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22
Q

Método más sensible para recolección de muestra en IVU guiada por US

A

Punción suprapúbica

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23
Q

Tx empírico de elección en px <3 años para IVU (deben estar hospitalizados)

A

Ampicilina + aminoglucósido

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24
Q

Tx empírico de elección en px >3 años con IVU + hospitalizados

A

Cefalosporina 3 gen

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25
Q

Tx empírico de primera elección en px >3 años con IVU sin hospitalización

A

TMP

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26
Q

Tratamiento empírico de primera elección en px >3 años con IVU + alto riesgo de resistencia

A

Nitrofurantoina

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27
Q

Duración de tx en cistitis no complicada

A

3-4 días

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28
Q

Agente causal epiglotitis

A

Haemophilus influenzae tipo b

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29
Q

4 “D” en cuadro clínico de epiglotitis

A

Disfagia, disfonía, disnea, sialorrea

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30
Q

Posición trípode y apariencia tóxica hacen sospechar en

A

Epiglotitis

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31
Q

Signo en rx de px con epiglotitis

A

Signo del pulgar (baja sensibilidad)

Representa una obstrucción subglótica

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32
Q

Saturación para dar oxígeno suplementario en px con epiglotitis

A

<92%

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33
Q

Antibiótico de primera elección en px con epiglotitis

A

Ceftriaxona y cefotaxima por 7-10 días
Alternativa: TMP/SMX

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34
Q

Quimioprofilaxis antibiótica para epiglotitis

A

Rifampicina

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35
Q

Agente causal de laringotraqueobronquitis

A

Virus Parainfluenza (123) y VSR

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36
Q

Edad de predominio en laringotraqueobronquitis

A

6 meses a 3 años

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37
Q

Estaciones del año con mayor casos de laringotraqueobronquitis

A

Otoño e inicio de invierno

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38
Q

Triada de laringotraqueobronquitis

A

Tos traqueal, estridor inspiratorio, disfonía

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39
Q

Ausencia de estridor y dificultad respiratoria son características de laringotraqueobronquitis…

A

Leve

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40
Q

Estridor, con dificultad respiratoria en reposo son características de laringotraqueobronquitis…

A

Moderada

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41
Q

Estridor, dificultad respiratoria con agitación o letargo son características de laringotraqueobronquitis…

A

Grave

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42
Q

Signos radiológicos en px con laringotraqueobronquitis

A

Signo de la aguja o de la torre

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43
Q

Dx de laringotraqueobronquitis

A

PCR

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44
Q

Tratamiento de elección en paciente con laringotraqueobronquitis

A

Esteroides, dexametasona(0.6mg/kg DU) ó prednisolona (1 mg/kg)

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45
Q

En casos graves de laringotraqueobronquitis se debe administrar

A

Epinefrina racémica aerolizada

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46
Q

Complicación más frecuente de laringotraqueobronquitis

A

Neumonía vírica

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47
Q

Agente causal de bronquiolitis

A

Virus sincitial respiratorio

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48
Q

Edad de presentación más frecuente de bronquiolitis

A

3-6 meses

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49
Q

Causa de hospitalización más frecuente en lactantes

A

Bronquiolitis

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50
Q

Periodo de incubación de VSR

A

4-6 días

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51
Q

Escala para determinar severidad de bronquiolitis

A

Wood-Downes

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52
Q

Dx de bronquiolitos

A

Clínico + oximetría de pulso

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53
Q

Tratamiento para bronquiolitis

A

Solución salina hipertónica al 3% nebulizador, paracetamol si fiebre >38°C

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54
Q

En casos de AHF de asma, atopia agregar al tratamiento farmacológico de bronquiolitis

A

Salbutamol

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55
Q

En px <2 años con bronquiolitis + DBP o muy bajo peso, se recomienda agregar

A

Palimizumab en inyección mensual

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56
Q

Agentes más frecuentes en NAC del RN

A

S. agalactiae y E.coli

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57
Q

Agentes etiológicos NAC en 1 er mes de vida

A

Virus, VSR

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58
Q

FR para NAC respecto a RPM

A

RPM >24 HRS

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59
Q

Tratamiento empírico 1a línea en NAC no grave

A

Amoxicilina VO

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60
Q

Alternativa para NAC no grave en px alérgicos o atípicos

A

Macrólidos o DOXICICLINA

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61
Q

Duración del tx en NAC no grave

A

5 días

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62
Q

Tratamiento empírico 1a elección en NAC grave

A

Penicilina G IV

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63
Q

Tx de elección en NAC por S. pneumoniae resistente a penicilina

A

Cefalosporina 3 gen

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64
Q

Tx elección en px con NAC y alergia leve a penicilina

A

Cefalosporina 2 gen

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65
Q

Tx de elección en px con NAC y alergia grave a la penicilina

A

Macrólidos (Azitromicina)

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66
Q

Volumen de derrame pleural paraneumónico que amerita toracocentesis

A

> 10 mm

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67
Q

Agente más común en orquitis en lactantes

A

Virus de parotiditis

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68
Q

Agentes orquitis bacteriana en adolescentes

A

Chlamydia y Neisseria

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69
Q

Tx antibiótico de elección para orquitis bacteriana en adolescentes

A

Ceftriaxona o azitromicina

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70
Q

Duración epididimitis aguda

A

<6 semanas

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71
Q

Duración epididimitis crónica

A

> 6 semanas

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72
Q

Dosis de vitamina D para complementar lactancia materna exclusiva

A

Vitamina D 400 U/día a partir de los 15 días de vida

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73
Q

Posición recomendada para lactar a un bebé con queilopalatosquisis

A

Balón de fútbol

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74
Q

Edad recomendada para iniciar ablactación

A

6 meses

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75
Q

Infante que fue alimentado exclusivamente al seno materno, requiere los micronutrientes siguientes

A

Hierro y zinc

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76
Q

Edad recomendada para iniciar frutos cítricos

A

12 meses

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77
Q

Días para suspender la lactancia materna en una madre expuesta a yodo

A

14 días

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78
Q

Edad para el destete por la OMS

A

24 meses

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79
Q

Nombre del periodo de perdida ponderal del 5-10% en los primeros 7 días de vida

A

Periodo hebdomadario

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80
Q

Ganancia de peso promedio anual en etapa preescolar

A

2 kg

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81
Q

Talla promedio a los 3 años

A

91 cm

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82
Q

Talla promedio al año de vida

A

76 cm

(Crece 2.1 cm/mes) y crece 50% de su talla al nacimiento

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83
Q

Talla promedio a los 4 años

A

101 cm o 40 pulgadas (duplican cm al nacer)

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84
Q

Crecimiento del perímetro cefálico por mes en los primeros 3 meses de vida

A

2 cm/mes

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85
Q

Cm/mes que crece el perímetro cefálico el primer año de vida

A

1 cm/mes

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86
Q

Tasa promedio en cm de crecimiento lineal anual entre los 4 años y la pubertad

A

5-7.6 cm

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87
Q

Controlar la cabeza, sentarse, pararse son habilidades motoras…

A

Gruesas

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88
Q

Agarrar, soltar, manipular objetos son habilidades motoras…

A

Finas

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89
Q

Edad en que desaparece el reflejo de Moro

A

4-6 meses

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90
Q

Edad para que un infante suba escaleras

A

2 años

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91
Q

Edad en que desaparece reflejo de presión plantar

A

6-8 meses

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92
Q

Cuántas palabras se espera que diga un niño de 18 meses

A

Dice al menos 6 palabras

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93
Q

A los cuantos meses se sienta solo un bby

A

A los 6 meses

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94
Q

A qué edad salta un niño

A

3 años

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95
Q

Meses en que se camina en reversa

A

15 meses

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96
Q

A qué edad siguen órdenes los bbs

A

15 meses

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97
Q

A qué edad los niños entienden adjetivos

A

4 años

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98
Q

Fármacos con riesgo de desarrollar ototoxicidad

A

Aminoglucósidos y diuréticos de asa

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99
Q

A qué edad es el sostén cefálico

A

3 meses

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100
Q

A qué meses se espera un desplazamiento autónomo

A

9 meses

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101
Q

Edad en meses para tamizaje de anemia

A

9 meses

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102
Q

Días de vida para las 2 consultas de neonatos

A

3-5 días y 28 días

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103
Q

Agente más común en otitis externa

A

P. aeruginosa

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104
Q

Agente más común de otitis externa en px con tubos de timpanostomía

A

S. aureus y S. pneumoniae

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105
Q

Tratamiento en otitis externa

A

Tópico de neomicina y polimixina B
Alternativos: cipro, ofloxacino
Maligna: mezlocilina, pipe-tazo, cefepime

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106
Q

Tx otitis externa en px con tubos de timpanostomía

A

Quinolonas

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107
Q

Tx en otitis externas maligna

A

Pipe-tazo, cefepima

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108
Q

Clasificación de Gómez para edo nutricional

A

Normal 90-100%
Desnutrición grado I 75-90%
Desnutrición grado II 60-74%
Desnutrición grado III <60%

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109
Q

Manejo desnutrición grado I

A

Incorporación a programa de orientación alimentaria y evaluación mensual

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110
Q

Manejo desnutrición grado II

A

✓Sin infección: incorporación a programa y cita cada 15 días
✓Con infección mandar a segundo nivel

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111
Q

Clasificación de Waterlow para evolución de edo nutricional

A

Peso para la talla (aguda)
Talla para la edad (crónica)

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112
Q

Nutrición de acuerdo a Waterlow

A

Normal: PT y TE normal
Desnutrición aguda: PT baja y TE normal
Desnutrición crónica agudizada PT baja y TE baja
Desnutrición crónica armonizada: PT normal y TE baja

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113
Q

Circunferencia braquial media en desnutrición infantil grave

A

Menor de 115 mm

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114
Q

Definición GPC desnutrición grave

A

PE <60%, PT <70% y CBM <115 mm

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115
Q

Porcentajes de P/T

A

Grado I 81-90%
Grado II 70-80%
Grado III <70%

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116
Q

Porcentajes T/E

A

Grado I 90-95%
Grado II 85-89%
Grado III <85%

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117
Q

Clasificación de Kanawati divide circunferencia media del brazo entre

A

Circunferencia occipitofrontal
Leve <0.31
Moderada <0.28
Severa 0.25

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118
Q

Aporte hídrico según GPC para desnutrición grave

A

Con edema 100 ml/kg/día
Sin edema 130 ml/kg/dia

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119
Q

Aporte energético según GPC desnutrición grave via oral

A

Día 1-2 11 ml/kg/toma cada 2 hrs
Día 3-5 16 ml/kg/toma cada 3 hrs
Día 6-7 22 ml/kg/toma cada 4 hrs

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120
Q

Aporte proteico según GPC para desnutrición grave

A

1-1.5 g /kg/día incrementar a 4-6 g/kg/dia

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121
Q

Ganancia ponderal adecuada en desnutrición grave

A

10g/kg/día o 100 g/semana

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122
Q

Desnutrición+ hipoalbuminemia+ edema periférico+ hepatomegalia, sospechar dx de

A

Desnutrición tipo Kwashiorkor

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123
Q

La clasificación de Waterlow se basa en

A

Mediana peso para la talla

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124
Q

Fórmula talla blanco familiar

A

(Talla paterna + talla materna)/2 + 6.5 cm niños (en niñas -6.5 cm)

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125
Q

Qué se debe solicitar en talla baja proporcionada

A

Edad osea
<2 años pie y tobillo izq
>2 años mano no dominante

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126
Q

Periodicidad de citas de 1-12 meses de vida

A

Cada 2 meses

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127
Q

Periodicidad de citas de 1-4 años

A

Cada 6 meses

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128
Q

Peso, talla, y PC inferiores al percentil 5 considerar dx de

A

Talla baja falimiar, talla baja constitucional, insulto intrauterino, anomalía genética

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129
Q

A qué edad dicen mamá y papá los bbys

A

9 meses

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130
Q

Parámetro para talla baja patológica

A

Velocidad de crecimiento

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131
Q

Femenino, talla baja, uñas convexas, pezones invertidos,acortamiento 4to metacarpiano sospechar dx de

A

Sx Turner

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132
Q

A qué edad sube y baja escaleras

A

2 años

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133
Q

Dx a considerar en percentiles en decremento

A

Falla de medro

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134
Q

Meses en los que el bb dice mamá y papá usa 1-2 palabras

A

12 meses

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135
Q

Meses en los que camina, se encorva y para

A

12 meses

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136
Q

Edad en la que apila 6 cubos y conoce las partes de su cuerpo

A

2 años

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137
Q

Periodos alto riesgo de anemia ferropénica

A

9 meses y adolescencia

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138
Q

A qué edad caminan en reversa lo niñes

A

15 meses

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139
Q

A qué edad apila 2 cubos, usa cuchara y tenedor, dice 3-6 palabras

A

15 meses

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140
Q

Edad para hacer pruebas de oclusión en búsqueda de estrabismo y ambliopía

A

6 meses - 1 años

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141
Q

Signo de alarma en hitos del desarrollo a los 3 meses

A

Ausencia sostén cefálico

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142
Q

Sirgo de alerta en hitos del desarrollo a los 9 meses

A

Ausencia de desplazamiento autónomo

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143
Q

Prueba dx en hipoacusia neonatal

A

Potenciales avocados acústicos de tronco cerebral

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144
Q

Niño con dx de obesidad, estudios de labs que se deben solicitar

A

Glucosa y lípidos

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145
Q

El seguimiento de niño con Sx metabólico se realiza en

A

Segundo nivel

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146
Q

Niño que apila 4 cubos, se viste solo, corre, patea una pelota, dice al menos 6 palabras tiene _____ meses

A

18 meses

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147
Q

Signo de alarma en hitos del desarrollo a los 18 meses

A

Fracaso ascenso escaleras y tomar en un vaso

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148
Q

Niño que sostiene cabeza por varios segs, alcanza objetos, mira sus manos y ríe a carcajadas tiene aprox _____ meses

A

4 meses

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149
Q

Signo de alerta en desarrollo psicomotor a los 2 meses

A

Sobresalto exagerado al ruido, ausencia sonrisa social

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150
Q

Parámetros que usa Waterlow

A

PT y TE

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151
Q

Tipo de desnutrición más frecuente en México

A

Desnutrición crónica (TE baja)

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152
Q

Valores en Kanawati

A

Leve < 0.31
Mod < 0.28
Grave < 0.25

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153
Q

Desviación estándar +- 1 es dx de peso…

A

Normal

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154
Q

Desviación estándar +1 a 1.99 es dx de

A

Sobrepeso

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155
Q

Desviación estándar de +2 a +3 es dx de

A

Obesidad

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156
Q

Desviación estándar de -1 a -1.99 es dx de

A

Desnutrición leve

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157
Q

Desviación estándar de -2 a -2.99 es dx zd

A

Desnutrición moderada

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158
Q

Desviación estándar de -3 es dx de

A

Desnutrición grave

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159
Q

Edad aprox en px que mantiene las manos empuñadas la mayor parte del tiempo, sobresalta a ruidos fuertes, rastrea con la mirada, murmulla

A

2 meses

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160
Q

Ganancia ponderal diaria en los primeros 3-4 meses de edad

A

20-30 g

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161
Q

Ganancia ponderal 4-12 meses

A

10-20 g

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162
Q

Perdida ponderada en periodo hebdomadario

A

5-10%

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163
Q

Paso del contenido gástrico hacia esofago o boca sin esfuerzo

A

Regurgitación

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164
Q

Número de episodios de regurgitación para dx de reflujo gastroesofágico ( RGE )

A

2 o más al día en al menos 3 semanas sin signos de alarma

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165
Q

Edad de RGE patológico

A

18 meses

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166
Q

Valor en pH metria anormal en RGE

A

> 7%

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167
Q

Valor pH metria normal en RGE

A

<3%

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168
Q

Indicación para SEGD en px con RGE

A

Sospecha dx de alteración anatómica de TDA

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169
Q

Indicación para gammagrama gastroesofágico en px con RGE

A

Sospecha de vaciamiento gástrico retardado

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170
Q

Posición para alimentar a px con RGE

A

Decúbito supino

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171
Q

Tx farmacológico en ERGE

A

IBP (omeprazol) por 8-12 sem, si no mejora: dosis doble

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172
Q

Px con <5 años, tumor abd localizado en hemiabd, delimitado, regular, hematuria, sospechar dx de

A

Nefroblastoma (tumor de Wilms)

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173
Q

Gen implicado en tumor de Wilms

A

WT1

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174
Q

Gen mutado implicado en tumores de Wilms anaplasicos

A

p53

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175
Q

Estudio de elección para tumor de Wilms

A

TAC abdominal con doble contraste (82% certeza)

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176
Q

Histología desfavorable en tumor de Wilms

A

Anaplasico

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177
Q

Tx 1a línea en estadio I y II de nefroblastoma

A

Nefrectomía total temprana + QT adyuvante

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178
Q

Tx 1a línea en px con nefroblastoma bilateral y monorrenos o ERC

A

QT neoadyuvante + nefrectomía parcial

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179
Q

Tx 1a linea en px con nefroblastoma en estadio III y IV

A

No resecables
Biopsia pre-tx / QT neoadyuvante+ resección+ Radioterapia

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180
Q

Tx 1a línea px con nefroblastoma bilateral con mets, trombo en vena cava

A

QT neoadyuvante col doxorrubicina

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181
Q

Fármacos de QT en px con tumor de Wilms

A

Ciclofosfamida
Etoposido
Vincristina

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182
Q

Con qué fin se resecan las mets pulmonares

A

Dx, no tx

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183
Q

Definido como la falta de mineralización del hueso y cartílago de crecimiento secundario a déficit de vitamina D

A

Raquitismo

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184
Q

Px con retraso motor, dolor óseo, ensanchamiento de muñecas, varo o valgo, prominencia uniones costocondrales (rosario) sospechar dx de

A

Raquitismo

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185
Q

Estudio dx según GPC

A

Niveles de 25-hidroxivitaminaD (25-OHD)

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186
Q

Valor de 25-OHD que indica deficiencia de vitamina D

A

<30 nmol/L

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187
Q

Tx raquitismo

A

Vitamina D2 y D3 2000 UI día por 3 meses
Calcio oral 500 mg día

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188
Q

Seguimiento raquitismo

A

1 mes: laboratorio
3 mes: laboratorio + rx
Anual: 25-OHD

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189
Q

En la prevención de raquitismo, dosis de vitamina D para niños 0-6 meses

A

400 UI día

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190
Q

En la prevención de raquitismo, dosis de vitamina D para niños 6-12 meses

A

400-600 UI día

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191
Q

Tiempo de exposición al sol en <1 año para prevención de raquitismo

A

30 minutos por semana con pañal o 2 hrs por semana vestido

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192
Q

Tiempo de exposición al sol en px de 1-18 años para prevención de raquitismo

A

Brazos y piernas descubiertos por 15 min entre las 10 y 15 hrs en meses de mayo a septiembre

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193
Q

Si no se cumple insolación, dosis de vit D en px 1-18 años

A

1-10 años: 600-1000 UI día
11-18 años: 800-2000 UI día

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194
Q

Px con satO2 90-95% , PEF 50-60%, habla en frases, no músculos accesorios, taquipnea, FC <120/min, es dx de una crisis de asma…

A

Leve-moderada

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195
Q

Px con satO2 <90%, PEF 25-50%, habla entre cortado, usa músculos accesorios y FC >120 LPM es dx de crisis de asma…

A

Grave

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196
Q

Tx inicial en crisis de asma

A

SABA 4-10 inhalaciones, repetir cada 20 min por 1 hr
Objetivo de saturación >94%

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197
Q

Tx si no mejora la crisis asmática con tx inicial

A

SABA + bromuro de ipratropio inhalados + O2 + corticoides sistémicos

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198
Q

Uno de los factores desencadenantes más frecuentes del asma

A

Infecciones virales

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199
Q

Estudio de elección para dx de asma en px pediátrico

A

Espirometría basal y con broncodilatador

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200
Q

Px con crisis en un área específica del cuerpo, sin alteraciones en Edo de alerta, memoria del evento, sospechar dx de

A

Crisis convulsiva focal simple

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201
Q

Estudio de imágen de 1a opción en casos de crisis convulsivas focales

A

TC o RM

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202
Q

Estudio que sigue a la RM O TC en estudio de crisis convulsivas

A

Electroencefalograma

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203
Q

Duración del electroencefalograma en estudio de crisis convulsivas

A

25-35 mins

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204
Q

Tx 1a línea para crisis convulsivas focales

A

Carbamazepina

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205
Q

Tx 1a línea crisis convulsivas focales en adultos mayores

A

Lamotrigina

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206
Q

Tx de sostén de 1a línea en px con dx de crisis discognitivas

A

Fenitoína

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207
Q

Causa del sx de insensibilidad a andrógenos

A

Mutación en el gen del receptor de andrógenos locus Xq11-12

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208
Q

Causa más común de pseudohermafroditismo masculino

A

Sx de insensibilidad a andrógenos

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209
Q

Tx 1a línea en px pediátrico en fase ictal

A

Diazepam o lorazepam (repitiendo cada 5 min)

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210
Q

En respuesta no favorable a benzos en fase ictal, tx 2a línea

A

Fenitoína

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211
Q

Fármacos para inducción del coma en px con crisis convulsivas

A

Propofol o tiopental

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212
Q

Px con breves y súbitas alt de conciencia de menos de 20 seg, entre 4 años y adolescencia, sin aura, sospechar dx de

A

Crisis de ausencia

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213
Q

Patrón EEG en crisis de ausencia

A

Puntas y ondas de 3Hz acentuación frontal

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214
Q

Tx elección crisis de ausencia

A

Etosuximida

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215
Q

Enzima para la conversión de testosterona a dihidrotestosterona

A

5 alfa reductasa

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216
Q

Lactante con dx inicial de genitales ambiguos, genitales externos femeninos e internos masculinos, dx más pb

A

Deficiencia 5 alfa reductasa

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217
Q

Hallazgos paraclínicos en Sx insensibilidad a andrógenos

A

Testosterona, estrógenos y LH aumentadas

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218
Q

Px con cara larga, mandíbula prominente, macrorquidia, retraso mental sospechar dx de

A

Fragilidad del X

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219
Q

Principal signo clínico de varón con Sx fragilidad X

A

Retraso mental

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220
Q

Px 5-10 años, sialorrea, convulsión cara/brazo, durante el sueño o al despertar, intelecto normal sospecha dx de

A

Epilepsia focal benigna

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221
Q

Px masculino 5 años, cefalea, tumor cerebeloso, dx más probable

A

Meduloblastoma

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222
Q

Diseminación del meduloblastoma

A

Leptomeningea

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223
Q

Promedio de tiempo en México, de 1a cita a dx de meduloblastoma

A

7 meses

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224
Q

Tx meduloblastoma

A

Qx, QT, RT

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225
Q

Pronóstico en px de bajo riesgo con meduloblastoma

A

Curación 80-85%

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226
Q

Pronóstico en px de alto riesgo con meduloblastoma

A

Curación 70%

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227
Q

Px con 6-10 años, actividad convulsiva focal simple persistente, hemiplegia, y deterioro cognitivo, sospechar dx de

A

Encefalitis Rasmussen

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228
Q

Tx encefalitis Rasmussen

A

Hemisferectomia

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229
Q

Consecuencia inevitable y permanente en encefalitis de Rasmussen

A

Hemiparesia

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230
Q

Px con leucocoria, ausencia de fijación y esotropia, con ausencia de reflejo rojo sospechar dx de

A

Retinoblastoma

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231
Q

Cromosoma del retinoblastoma

A

Rb en cromosoma 13q14

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232
Q

De que capa se deriva el retinoblastoma

A

Neuroectodermo

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233
Q

Signo más frecuente de retinoblastoma

A

Leucocoria

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234
Q

En qué consiste la prueba de Bruckner para retinoblastoma

A

Rojo normal y blanco anormal (hacer desde el nacimiento hasta los 3 años)

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235
Q

Orden de estudio para dx de retinoblastoma

A

1 Oftalmoscopia INDIRECTA
2 Foto de campo amplio digital
3 US ocular

RM PARA TUMORES <1 MM

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236
Q

Estándar de oro dx en retinoblastoma

A

TC (RM para tumores <1 mm)

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237
Q

Tx de retinoblastoma unilateral focal, con afección del nervio óptico, >5 mm o siembra vítrea

A

Enucleación

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238
Q

Cardiopatias más comunes en SX Down

A

Defectos del canal AV

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239
Q

Hallazgo en EF de px con defecto del canal AV

A

Sopló regurgitante holosistolico intensidad 3-4/6 en borde esternal inferior izq

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240
Q

Tx 1a línea en px con retinoblastoma del GPO C y D bilateral

A

QT neoadyuvante (2 ciclos) preservar ojo con mejor respuesta

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241
Q

Características del grupo A retinoblastoma

A

Tumores en retina, <3 mm, sin desprendimiento de retina

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242
Q

Características del grupo B de retinoblastoma

A

En retina de cualquier localización, sin desprendimiento retiniano a >5 mm de la base tumoral

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243
Q

Características grupo C en retinoblastoma

A

Siembras vitreas finas, diseminación difusa y desprendimiento retiniano

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244
Q

Características grupo D de retinoblastoma

A

Diseminación vítrea masiva “bolas de nieve”

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245
Q

Tumor en segmento anterior, glaucoma neovascular, hemorragia vitrea, ojo ptisico, son características del grupo ____ de retinoblastoma

A

Grupo E

246
Q

Incidencia Sx Turner

A

1 de cada 2500 (3% de cada feto mujer)

247
Q

Cómo se confirma dx de Sx Turner

A

Estudio citogenetico analizando 30-50 células (metafases) durante al menos 2 años

248
Q

Si estudio confirmatorio es normal y clínica compatible con Turner, realizar por pb mosaicismo

A

Hibridación fluorescente in situ FISH

249
Q

La mayoría de las veces el cromosoma X perdido en Sx Turner es de origen

A

Paterno

250
Q

Cardiopatia congénita más frecuente en México

A

PCA

251
Q

Dx de PCA

A

Ecocardiografia transtoracica con Doppler color

252
Q

Complicaciones PCA

A

Insuficiencia cardíaca
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa

253
Q

Tipo de defecto más común en CIA

A

Ostium secundum

254
Q

Estudio preferido para dx de CIA

A

Ecocardiograma transtorácico doppler

255
Q

Px con Sx de _____ tienen contraindicado el cierre de la CIA

A

Sx de Eisenmenger

256
Q

Criterios US en GPC para dx de hipertrofia congénita de píloro

A

Diam pilorico total >15-18 mm
Espesor músculo pilorico >3-4 mm
Longitud >17 mm
Imagen doble riel

257
Q

Px con soplo en foco aortico y rx con muescas costales sospechar dx de

A

Coartación aórtica

258
Q

Px con afectación visual, trast crecimiento, datos HIC, lesión ocupativa supraselar e hidrocefalia, sospechar dx de

A

Craneofaringioma

259
Q

Origen de craneofaringioma

A

Remanente bolsa de Rathke

260
Q

Tx craneofaringioma

A

Qx y RT

261
Q

Px con déficit auditivo, lenguaje ininteligible, EEG epileptiforme en sueño, descargas de puntas y puntas-ondas en región perisilviana sospechar dx de

A

Sx Landau-Kleffner (afasia epiléptica adquirida)

262
Q

Característica sx Landau-Kleffner

A

Puede desarrollar epilepsia generalizada

263
Q

Px con tumor en cabeza/cuello,parálisis de n craneales, obstrucción auricular o sinusal, sospechar dx de

A

Rabdomiosarcoma

264
Q

Subtipos histológicos principales de rabdomiosarcoma

A

Embrionario y alveolar

265
Q

Aspecto genético del tipo alveolar en rabdomiosarcoma

A

Translocación recíproca t 2:13

266
Q

Subtipo histológico de rabdomiosarcoma que produce proteína quimerica PAX3FOXO1

A

Alveolar

267
Q

Sitio más frecuente de mets en rabdomiosarcoma

A

Pulmón

268
Q

Tx rabdomiosarcoma

A

Quimiorreducción y RT

269
Q

Px con masa en abdomen, fija y firme, niveles urinarios de ácido vanilmandelico y homovanilico elevados sospechar dx de

A

Neuroblastoma

270
Q

Estudio de imágen de 1a elección en neuroblastoma para valorar extensión

A

TAC contraste IV

271
Q

Característica histopatologica de neuroblastoma que da dx definitivo

A

Rosetas de Homer Wright

272
Q

Pilar tx neuroblastoma

A

QT

273
Q

Característica biológica que determina supervivencia en neuroblastoma

A

Amplificación de MYC-N

274
Q

Neuroblastoma tumor localizado en resección macroscopicamente completa, negatividad microscopica, es estadio

A

1

275
Q

Neuroblastoma tumor localizado con resección macroscopicamente incompleta, negatividad microscopica, es estadio

A

2A

276
Q

Neuroblastoma tumor localizado con o sin resección, adenopatías negativas es estadio

A

2B

277
Q

Neuroblastoma tumor unlitareal o línea media irresecable es estadio

A

3

278
Q

Neuroblastoma con mets es estadio

A

4

279
Q

Neuroblastoma tumor primario localizado + mets es estadio

A

4S

280
Q

Tx 1a línea neuroblastoma

A

QT

281
Q

Localización más frecuente de neuroblastoma

A

Medula suprarrenal (40%)

282
Q

Px con ginecomastia, testículos disminuidos, infantilismo genitales externos, talla alta, poco pelo, ausencia desarrollo prostático, sospechar dx de

A

Sx Klinefelter

283
Q

Incidencia Sx Klinefelter

A

1 en 500

284
Q

Cariotipo típico de sx Klinefelter

A

47 XXY

285
Q

Tipo de Ca que aumenta en px con Sx Klinefelter

A

Ca mama

286
Q

Hormona elevada de sx Klinefelter

A

FSH

287
Q

Cariotipo más frecuente en px con hermafroditismo verdadero

A

46 XX O 46 XY

288
Q

Px con ausencia de músculos de pared abdominal anterior, malformaciones de TU, criptorquidia bilateral, sospechar dx de

A

Sx abdomen ciruela pasa

289
Q

Causa del sx fragilidad del X

A

Repetición del trinucleotido CGG en la región del gen FMR1

290
Q

Factores vinculados a desarrollo de epilepsia en TCE

A

Convulsiones en 1a semana
Hematoma intracraneal
Dx cráneo deprimida

291
Q

Tx 1a elección en crisis convulsivas post TCE

A

Fenitoína

292
Q

En caso de no lograr control con tx de 1a línea, farmaco para crisis convulsivas post TCE

A

Diazepam o lorazepam

293
Q

Tiempo de duración de una crisis convulsiva para lesión cerebral secundaria

A

30-60 min

294
Q

Px adolescente, con crisis de ausencia, tónicas, clonicas o mioclonicas, que ocurren 90 min posteriores AL DESPERTAR, cefalea, sospechar dx de

A

Epilepsia mioclónica juvenil (Janz)

295
Q

Tx 1a línea Sx Janz

A

Valproato

296
Q

Tipo de herencia de la epilepsia mioclónica juvenil (Janz)

A

Autosómica dominante

297
Q

Cromosoma dónde se localiza el gen del sx Janz

A

Cromosoma 6p

298
Q

Tx elección Sx Lennox Gastaut

A

Lamotrigina

299
Q

Indicador epidemiológico más apropiado para evaluar desnutrición

A

Talla baja

300
Q

Peso aproximado a los 12 meses

A

10 kg

301
Q

Tx desnutrición leve

A

Orientación alimentaria y evaluación mensual

302
Q

Talla promedio a los 12 meses

A

76 cm

303
Q

Via de alimentación en niños con rechazo vía oral, anorexia o hiporexia

A

SNG

304
Q

Px con desnutrición+ hipoalbuminemia + edema sospechar dx de

A

Desnutrición Kwashiorkor

305
Q

Edad dónde desnutrición es más notoria y grave

A

6-36 meses

306
Q

Lugar en mortalidad que ocupa la desnutrición en México

A

6° en menores de 5 años

307
Q

Primera causa de muerte a nivel mundial (45%) en niños menos de 5 años

A

Desnutrición

308
Q

Cómo se mide la longitud en menores de 2 años

A

Decúbito dorsal con infantometro

309
Q

Incidencia reflujo patológico

A

1 de cada 300 lactantes

310
Q

Prevalencia del RGE en menores de 3 meses

A

50%

311
Q

Complicación que pueden presentar px con RGE

A

Sx muerte súbita

312
Q

Signo de alerta en hitos del desarrollo al mes de vida

A

Ausencia de reacción a ruidos

313
Q

Proteínas abundantes en calostro

A

IgA y lactoferrina

314
Q

Contenido energético del calostro

A

67 kcal/100 ml

315
Q

Peso aprox a los 5 años

A

20 kg

316
Q

Días en que se produce leche de transición

A

4-15 día

317
Q

Aporte energético de leche de transición

A

75 kcal/100 ml

318
Q

Posición para lactancia en niño con hipotonia

A

Semivertical y balón de fútbol

319
Q

Posición para lactancia de niño con queilopalatosquisis

A

Sentado a caballo

320
Q

Maduración orofaringea

A

> 3 meses

321
Q

A qué edad desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico (esgrimista)

A

2-3 meses

322
Q

Edad en que desaparece reflejo de presión palmar

A

3-4 meses

Nota: aparece a las 28 sdg

323
Q

Sustituto estándar de leche materna

A

Leche de vaca

324
Q

Tipo de leche con hidrolizado de caseina para alergia a proteínas

A

Predigerida

325
Q

Tipo de leche con aa libres para alergia a proteínas

A

Elemental

326
Q

Percentiles IMC normal

A

5-85

327
Q

Percentiles IMC sobrepeso

A

85-94

328
Q

Percentiles IMC obesidad

A

> 95

329
Q

Percentil obesidad grado II (IMC>35)

A

> 120% del percentil 95

330
Q

Percentiles obesidad grado III (IMC >40)

A

> 140% del percentil 95

331
Q

Suplementos al iniciar ablactación

A

Hierro y zinc

332
Q

3 hitos que se logran a los 12 meses

A

Caminar sin apoyo, pinza pulgar índice, primeras palabras

333
Q

A qué edad se introduce el huevo y pescado

A

8-12 meses

334
Q

Cardiopatia acianogena más frecuente en México

A

PCA

335
Q

Definición PCA

A

PCA más allá de la 6a semana de vida extrauterina

336
Q

Hallazgos EKG y ecocardiograma en casos leves moderados de PCA

A

Normal o hipertrofia ventricular izquierda

337
Q

Hallazgos EKG y ecocardiograma en casos severos de PCA

A

Hipertrofia biventricular

338
Q

Hallazgos rx en PCA

A

Cardiomegalia y aumento marcas vasculares pulmonares

339
Q

Estudio elección para confirmar dx

A

Ecocardiograma Doppler a color

340
Q

Casos donde esta contraindicado el cierre del conducto arterioso

A

HAP irreversible, Sx Eisenmenger y SAT baja en miembros inferiores

341
Q

Px con soplo mecánico en borde esternal superior izquierdo y presión de pulso amplia, sospechar dx de

A

PCA

342
Q

Clasificación GPC de PCA

A

Siente: (hallazgo ecocardiografico)
Pequeño: soplo audible
Moderado: intol al ejercicio, disnea
Grande: IC

343
Q

Según la GPC momento de corrección qx de PCA

A

12-18 meses electivo

344
Q

Tx qx de PCA en px asintomáticos

A

A los 2 años o peso 10-12 kg

345
Q

Txqx en px con PCA moderado

A

6-12 meses máximo

346
Q

CIV, CIA, PCA, CAV, COARTACIÓN AÓRTICA, SX EISENMENGER son ejemplos de cardiopatias…

A

Acianogenas

347
Q

Tetralogía de Fallot, TGV, ANOMALIA DE EBSTEIN son ejemplos de cardiopatias…

A

Cianogenas

348
Q

Px con CIANOSIS, disnea, soplo EYECTIVO sistólico en borde esternal izquierdo, sospechar dx de

A

Tetralogía de Fallot

349
Q

Cardiopatia cianogena más frecuente en >1 año

A

Tetralogía de Fallot

350
Q

Incidencia tetralogía de Fallot

A

0.1 por cada 1000

351
Q

4 características de la tetralogía de Fallot

A

1 defecto septo IV
2 estenosis pulmonar
3 hipertrofia ventricular derecha
4 cabalgamiento aortico

352
Q

Qué factor determina la cianosis en Tetralogía de Fallot

A

Grado de obstrucción de salida del ventrículo derecho

353
Q

Clasificación Tetralogía de Fallot

A

Favorable
Desfavorable (hipoplasia anular)

354
Q

Hallazgos EKG EN Tetralogía de Fallot

A

Desviación del eje a la derecha e hipertrofia ventricular derecha

355
Q

Hallazgos rx en Tetralogía de Fallot

A

Corazón en bota y tamaño normal

356
Q

Hallazgo en gasometría en px con hipoxia

A

Acidosis metabólica

357
Q

Tx farmacológico en Tetralogía de Fallot

A

Posición genupectoral, oxígeno, morfina, ketamina y esmolol

358
Q

Tx qx paliativo de Tetralogía de Fallot

A

Fístula sistemico-pulmonar

359
Q

Estudio para dx de cicatrices renales en px con RVU

A

Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico con Tc99 (DMSA)

360
Q

Estudio para detectar valvas uretrales en px con RVU

A

Cistouretrografia

361
Q

Grado de RVU qué alcanza ureter, pelvis, cálices, sin dilatarlos

A

2

Tx: seguimiento y antibiótico profiláctico sólo en IVU recurrente

362
Q

Grado de RVU qué causa ligera dilatación de ureter, preserva fornix

A

3

Tx: antibiótico profiláctico

363
Q

Grado de RVU con moderada dilatación y tortuosidad

A

4

Tx: cirugía y antibiótico profiláctico

364
Q

Grado de RVU con gran dilatación y perdida de la morfología

A

5

Tx: cirugía y antibiótico profiláctico

365
Q

Grado de RVU qué necesita tx qx

A

5

366
Q

Tx elección inicial en px con RVU

A

Observación/conservador

367
Q

Labs iniciales en px con RVU

A

Creatinina y proteínas en orina

368
Q

ClCr y cociente proteinuria/creatinina de riesgo para IRT

A

TFG 40 y cociente >0.8

369
Q

Hallazgo urologico más frecuente en px pediátricos

A

RVU

370
Q

Estudio inicial dx de RVU

A

US

371
Q

Estudio elección en RVU

A

Cistouretrograma miccional

372
Q

Cuando se indica profilaxis antibiótica en RVU

A

Grados 4 y 5
IVU recurrente

373
Q

Antibióticos para profilaxis en px con RVU

A

Nitrofurantoina y TMP/SMX

374
Q

Px con fatiga, soplo holosistolico en borde esternal inferior izq sospechar dx de

A

CIV (COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR)

375
Q

Clasificación CIV

A

Pequeña, moderada, grande
Perimembranosa, muscular, infundibular

376
Q

Hallazgos rx en CIV

A

Cardiomegalia y acentuación de patrones vasculares pulmonares

377
Q

Estudio dx de elección en CIV

A

Ecocardiograma Doppler transtorácico

378
Q

Indicaciones para tx qx en CIV

A

Falla de medro y HTP

379
Q

Cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial

A

CIV

380
Q

Tx en defectos moderados de CIV

A

Diuréticos y digoxina

381
Q

Px que no logra sostén cefalico, movimientos anormales de extremidades, hipotonia axial, RM con LESIONES EN SUSTANCIA GRIS Y BLANCA, sospechar dx de

A

Fenilcetonuria

382
Q

Patrón de herencia en fenilcetonuria

A

Autosómica recesiva

383
Q

Incidencia fenilcetonuria

A

1:10,000

384
Q

Niveles de fenilalanina que se deben mantener en todas las edades

A

120-360

385
Q

Días en que requieren tx los px con fenilcetonuria

A

Primeros 20 días de vida

386
Q

Localizacion de lesiones en px con fenilcetonuria

A

Cuerpo calloso, cerebelo, ganglios basales

387
Q

Tx inicial GPC para fenilcetonuria

A

Llevar concentraciones sanguínea de fenilalanina de 1 a 6 mg/dl + ácido linoleico, linolenico, EPA y DHA

388
Q

El seguimiento de px con fenilcetonuria es durante

A

2 años

389
Q

Porcentaje de hidratos de carbono en la dieta de px con fenilcetonuria

A

55-60%

390
Q

Px con disfagia, movimientos tónico clonicos, anemia, hiperextension del dorso con arqueamiento grave, sospechar dx de

A

Sx Sandifer

391
Q

DURACIÓN tx con omeprazol en px con esofagitis por ERGE

A

4-8 semanas

392
Q

Duración tx con omeprazol en px con esofagitis SEVERA POR ERGE

A

3-6 meses

393
Q

Si los síntomas resuelven en px con tx farmacológico por ERGE, por cuánto tiempo más deben continuar

A

3 meses

394
Q

Px con cianosis, antecedente de madre difenilhidantoina o litio en embarazo, IC, taquiarritmias, WPW, acidosis metabólica, Sospechar dx de

A

Anomalía de Ebstein

395
Q

Alteración en anomalía de Ebstein

A

Insuficiencia tricúspidea, falla ventricular derecha

396
Q

Estudio para confirmar dx de anomalía de Ebstein

A

Ecocardiograma transtorácico

397
Q

Tx médico de anomalía de Ebstein

A

Prostaglandinas E1, ON, warfarina

398
Q

Incidencia anomalía de Ebstein

A

1-5 por cada 200,000

399
Q

Hallazgos rx en anomalía de Ebstein

A

Cardiomegalia, IC >0.85

400
Q

Hallazgos EKG anomalía de Ebstein

A

Menor voltaje QRS, bloqueo rama derecha

401
Q

Px con diarrea, petequias, anemia, esquistocitos, trombocitopenia, LRA, sospechar dx de

A

Sx uremico hemolítico

402
Q

Causa más común de sx hemolítico uremico

A

Infección E coli productora de toxina shiga (90%)

403
Q

Cómo se confirma dx de Sx hemolítico uremico

A

PCR toxina shiga, cultivo Agar MacKonckey

404
Q

Cepa E coli productora toxina shiga

A

O157:H7

405
Q

Tx sx hemolítico uremico con afectación de SNC

A

Plasmaferesis y eculizumab

406
Q

Metas de Hb en px con Sx hemolítico uremico

A

8-9

407
Q

Tx antihipertensivo en px con Sx hemolítico uremico

A

Calcio antagonista dihidropiridinico

408
Q

Cuando se presenta generalmente el sx de muerte súbita

A

Durante sueño nocturno

409
Q

Posición que incrementa sx de muerte súbita infantil

A

Decúbito prono

410
Q

Edad en Sx muerte súbita infantil

A

Menores de 1 año

411
Q

El decúbito prono aumenta ____ veces el riesgo de sx muerte súbita infantil

A

2.3 a 13.1 veces

412
Q

Órgano o sistema que no se ve afectado en SHU

A

Respiratorio

413
Q

Anomalía genital congénita más frecuente

A

Criptorquidia

414
Q

FR para criptorquidia

A

Embarazo a edad materna avanzada o adolescente, Sx Klinefelter y Noonan, prematurez, acetaminofén primeros 2 trimestres

Está condición aumenta riesgo de: infertilidad y neoplasias

415
Q

3 indicaciones para tx hormonal en px con criptorquidia

A

Testículo con volumen y fx normal
Localizado en orificio inguinal externo
Testículo no palpable bilateral

416
Q

4 contraindicaciones para tx hormonal en px con criptorquidia

A

Hernia inguinal
Hidrocele
Varicocele
Persistencia de cloaca

417
Q

Incidencia criptorquidia en prematuros y de termino

A

Prematuros 15-30%
Termino 1-3%

418
Q

Estudio dx de primera elección en criptorquidia

A

Exploración física

419
Q

Estándar de oro dx en criptorquidia con testículos no palpables

A

Laparoscopía

420
Q

% de px con criptorquidia que presentan descenso testicular espontáneo en 1er año de vida

A

70%

421
Q

La persistencia de criptorquidia >1 año incrementa _____ veces el riesgo de tumores

A

2-8 veces

422
Q

Tipo de tumores que se desarrolla en px con criptorquidia

A

Tumores seminomatosos

423
Q

En caso de criptorquidia bilateral se debe referir a

A

Endocrinopediatría

424
Q

Px con rechazo al alimento, ictericia, letargia, crisis convulsivas, vómito, sospechar dx de

A

Galactosemia

425
Q

Caso pb de galactosemia niveles de galactosa en tamiz

A

> 10 mg/dl

426
Q

Caso definitivo de galactosemia

A

Medición de galactosa uridiltransferasa (GALT) y galactosa -1-fosfato en plasma

427
Q

Patrón de herencia en la galactosemia

A

Autosómica recesiva

428
Q

Sarcoma de tejidos blandos más frecuente en niños

A

Rabdomiosarcoma

429
Q

Subtipo histológico más frecuente de rabdomiosarcoma

A

Embrionario

430
Q

Px con translocación recíproca de t 2:13 sospechar dx de

A

Rabdomiosarcoma

431
Q

% de supervivencia en px con rabdomiosarcoma

A

70%, localizada >90%

432
Q

Neoplasia extracraneal más frecuente en niños

A

Neuroblastoma

433
Q

Origen el neuroblastoma

A

-Células del SN simpático paraganglionar, como órgano de Zuckerkandl
-Origen embriológico: neuroectodermo

434
Q

% de px con neuroblastoma en los que se elevan los ácidos vanilmandelico y homovanilico

A

75-90%

435
Q

% de px que presentan mets al momento del dx

A

75%

436
Q

Sx paraneoplásicos en neuroblastoma

A

Sx de PIV y Sx opsoclono-mioclono

437
Q

Alimento # 1 y 2 que causan alergia alimentaria

A

1 proteína de la leche de vaca
2 huevo

438
Q

A qué edad recomienda la GPC introducir huevo y leche de vaca

A

12 meses

439
Q

A qué edad recomienda la GPC introducir cacahuate, nuez, mariscos

A

Después de los 2 años

440
Q

Estándar de oro en dx de alergia alimentaria

A

Prueba reto oral doble ciego

441
Q

Tx alergia alimentaria leve

A

Eliminar alimento y difenhidramina

442
Q

Tx alergia alimentaria severa

A

Epinefrina

443
Q

Alimento más alérgico

A

Proteína de la leche de vaca

444
Q

A qué edad se realizan las pruebas de intolerancia alimentaria

A

1 año

445
Q

Px con vómito gástrico EN PROYECTIL, NO BILIAR, apetito voraz, deshidratación, sospechar dx de

A

Hipertrofia congénita de píloro

446
Q

Alt gasometrica en hipertrofia congénita de píloro

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica e HIPOKALEMICA

447
Q

Principal complicación de hipertrofia congénita de píloro

A

Perforación mucosa pilorica

448
Q

% de lactantes menores que presentan RGE

A

50%

449
Q

Contraindicaciones para tx qx del PCA

A

HTP irreversible y Sx de Eisenmenger

450
Q

Malformaciones congénitas más frecuentes

A

Defectos cardíacos

451
Q

Px con cefalea, diferencia de pulsos entre miembros inferiores y superiores, mareo, sospechar dx de

A

Coartación aórtica

452
Q

Prevalencia coartación aórtica

A

3 por cada 10,000

453
Q

Hallazgos EKG de coartación aórtica

A

Hipertrofia ventricular izquierda, aumento voltaje ST

454
Q

Dónde se localiza la coartación aórtica en mayoría de casos

A

Ligamento arterioso, adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda

455
Q

Hallazgos rx de coartación aórtica

A

Signo de Roesler y signo del 3

456
Q

Método dx de coartación aórtica

A

Ecocardiograma Doppler

457
Q

Tx médico en coartación aórtica severa

A

Prostaglandina E1, luego tx qx

458
Q

Tx para HTA en px con coartación aórtica

A

B bloq, IECA

459
Q

Cuando enviar a segundo nivel a px con alergia a proteínas de leche de vaca

A

Persistencia tras eliminación por 4 sem
Sin ganancia ponderal
Eccema
Reacciones sistémicas y respiratorias

460
Q

Px con retardo mental, convulsiones, olor a humedad, microcefalia, hipopigmentacion de cabello, sospechar dx de

A

Fenilcetonuria

461
Q

Cromosoma de fenilcetonuria

A

12q22-24.1

462
Q

Incidencia mundial fenilcetonuria

A

1:10,000

463
Q

Patrón de herencia de fenilcetonuria

A

Autosómica recesiva

464
Q

Tiempo de tx en fenilcetonuria para evitar retraso mental

A

Primeros 20 días de vida

465
Q

Deficiencia enzimática en fenilcetonuria

A

Fenilalanina hidroxilasa

466
Q

Hallazgos en RM px con fenilcetonuria

A

Lesiones en sustancias blanca y gris
(Tb en cpo calloso, cerebelo)

467
Q

Pilar tx en fenilcetonuria

A

Manejo dietetico y restricción de fenilalanina

468
Q

Según GPC, a qué concentración sanguínea se debe llevar la fenilalanina al momento del dx

A

1 a 6 mg/dl

469
Q

Estudio necesario para confirmar dx de muerte súbita infantil

A

Autopsia

470
Q

Triada de Sx Prune Belly (Eagle-Barrett) o Sx abdomen ciruela pasa

A

Deficiencia músculos abdominales
Anomalías graves del tracto urinario
Criptorquidia bilateral

471
Q

Px con pared abdominal flácida, masas palpables en ambos flancos, AUSENCIA de gónadas, sospechar dx de

A

Sx Prune Belly Eagle-Barrett o Sx abdomen ciruela pasa

472
Q

Complicación más importante de Sx Prune Belly

A

Hipoplasia pulmonar

473
Q

Hallazgos prenatales en px con Sx Prune Belly

A

Oligohidramnios
Megavejiga
Hidronefrosis

474
Q

Malformaciones GI en Sx Prune Belly

A

Malrotación intestinal, malformaciones anorectales

475
Q

Grupo de px con SPB con obstrucción ureteral completa y muerte

A

Grupo 1

476
Q

Px con CEFALEA, alteraciones visuales, trastornos del crecimiento, perdida de peso, alt de la memoria, sospechar dx de

A

Craneofaringioma

477
Q

Localización craneofaringioma

A

Supraselar (calcificados)

478
Q

Verdadero o falso, los craneofaringiomas son benignos

A

Verdadero

479
Q

Hallazgos prenatal en RVU

A

Hidronefrosis

480
Q

Forma más frecuente de RVU

A

Primario, por cierre incompetente de UUV

481
Q

FR RVU

A

Válvulas uretrales posteriores
Hipospadias
Espina bífida

482
Q

Px con retraso mental y anhiridia, hematuria, masa abdominal con bordes bien definidos, dura, firme y lisa, fiebre, dolor abdominal sospechar dx de

A

Nefroblastoma

483
Q

Mutaciones en ____ se relaciona a tumores ANAPLASICOS en nefroblastoma

A

p53

484
Q

Edad media al momento dx de nefroblastoma en tumores unilaterales

A

44 meses

485
Q

Edad media al momento dx de nefroblastoma tumores bilaterales

A

31 meses

486
Q

Método dx para confirmar nefroblastoma

A

TC abdominal con doble contraste

487
Q

Edad de incidencia máxima de nefroblastoma

A

2-4 años

488
Q

En 5% de los casos de nefroblastoma se encuentra mutación de los genes

A

WT 1 Y 2

489
Q

Dónde se origina el nefroblastoma

A

Parenquima renal

490
Q

Porcentaje de nefroblastoma que se presenta en ambos riñones

A

5-10%

491
Q

Estudio histológico desfavorable en px con nefroblastoma

A

Anaplasia difusa

492
Q

En qué casos de nefroblastoma se inicia RT

A

Tumor irresecable

493
Q

Agentes antineoplasicos empleados en nefroblastoma

A

Ciclofosfamida
Etoposido
Vincristina

494
Q

Tx en enfermedad bilateral, trombos, restricción ventilatoria en px con nefroblastoma

A

QT neoadyuvante

495
Q

Principal ddx de nefroblastoma

A

Neuroblastoma

496
Q

Principal sitio de mets en px con nefroblastoma

A

Pulmón

497
Q

% de supervivencia a 4 años en px con histología favorable en nefroblastoma

A

85.4%

498
Q

% de supervivencia a 4 años en px con histología desfavorable nefroblastoma

A

50%

499
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el adulto

A

Comunicación interauricular

500
Q

DESDOBLAMIENTO amplio y fijo del S2 y soplo SISTÓLICO DE EYECCIÓN en borde esternal superior izquierdo sospechar dx de

A

Comunicación interauricular

501
Q

EKG en defectos pequeños de CIA

A

Normal

502
Q

EKG en defectos grandes de CIA

A

Desviación eje derecha, hipertrofia ventricular derecha, bloqueo rama derecha

503
Q

Hallazgos rx en CIA

A

Cardiomegalia

504
Q

Estándar de oro dx CIA

A

Ecocardiograma Doppler transtorácico

505
Q

Indicaciones tx qx CIA

A

Sx platipneaortodeoxia
Embolismo

506
Q

Px 4-5a década de la vida, disnea, palpitaciones, INFECCIONES PULMONARES DE REPETICION, IC derecha sospechar dx de

A

CIA

507
Q

Defectos de <38 mm en CIA cierran con

A

Dispositivo

508
Q

Defectos >38 mm en CIA cierran con

A

Tx qx

509
Q

Seguimiento con ecocardiografia en px con CIA a los

A

3 y 12 meses después

510
Q

Complicación en postqx inmediato de CIA

A

Arritmias

511
Q

% de bbs que presentan RGE

A

50-70%

512
Q

Punto máximo de edad en px con RGE

A

4-6 meses y resuelve al año

513
Q

La regurgitación infantil funcional se presenta en lactantes sanos de _____ meses de edad

A

3-12 meses

514
Q

Anormalidad cromosómica más común en neuroblastoma

A

Deleción o reagrupamiento del brazo corto del cromosoma 2

515
Q

% de px con neuroblastoma que tienen mets al momento del dx

A

75%

516
Q

Principal sitio de mets en neuroblastoma

A

Ganglios linfáticos

517
Q

Meses de edad para vigilar descenso de testículos en criptorquidia

A

15 días, 6,12 y 24 meses

518
Q

Estudio dx indicado ante sospecha de alteración anatómica en px con ERGE

A

SEGD

519
Q

Estudio dx que se realiza ante falla al tx en px con ERGE

A

pHmetria

520
Q

Índice de reflujo normal

A

<3%

521
Q

Índice de reflujo indeterminado

A

3-7%

522
Q

Índice de reflujo anormal

A

> 7%

523
Q

En sospecha de vaciamiento gástrico retrasado realizar

A

Gammagrama gastroesofágico

524
Q

Tx y duración en px con esofagitis leve

A

Omeprazol por 4-8 semanas

525
Q

Duración tx de esofagitis mod severa

A

3-4 meses

526
Q

Tx qx de elección en ERGE

A

Funduplicatura de Nissen laparoscópica

527
Q

Causa más frecuente de cirugía abdominal en px menores de 2 meses

A

Hipertrofia congénita de píloro

528
Q

Causa de alcalosis metabólica más común en pediatría

A

Hipertrofia congénita de píloro

529
Q

Incidencia hipertrofia congénita de píloro

A

1.5 por cada 1000

530
Q

Hemotipos que predisponen a hipertrofia congénita de píloro

A

B y O

531
Q

Edad en que suele aparecer síntomas de hipertrofia congénita de píloro

A

2-8 semanas

532
Q

Signo en SEGD de px con hipertrofia congénita de píloro

A

Signo de la cuerda

533
Q

Sensibilidad y especificidad del US en hipertrofia congénita de píloro

A

Sensibilidad del 98% y especificidad 100%

534
Q

Imagen en US px con hipertrofia congénita de píloro

A

Doble riel

535
Q

Ante sospecha de Sx Turner, cuál es el siguiente paso inmediato en abordaje

A

US renal y cardíaco

536
Q

Estudio de segunda elección en hipertrofia congénita de píloro cuando US no es concluyente

A

SEGD

537
Q

Tx qx hipertrofia congénita de píloro

A

Pilorotomía de Fredet-Ramstedt LAPAROS

Nota: principal complicación es la perforación de la mucosa

Se debe tener un ayuno de 8 horas post cirugía

538
Q

Medicamento para analgesia postqx en pilorotomia de Fredet-Ramstedt

A

Paracetamol

539
Q

Qué determina la presencia de cianosis en la tetralogía de Fallot

A

Grado de obstrucción al flujo de salida del VD

540
Q

Hallazgo rx en tetralogía de Fallot

A

Corazón en bota, tamaño normal

541
Q

Tx inicial en tetralogía de Fallot

A

Posición genupectoral, oxígeno, morfina

542
Q

B bloqueador útil en tx inicial de tetralogía de Fallot

A

Esmolol

543
Q

Tx paliativo de tetralogía de Fallot

A

Fístula sistémico pulmonar

544
Q

Primera causa de anomalía congénita que lleva a ERC y trasplante renal

A

Válvulas uretrales posteriores

545
Q

Duración de tx con omeprazol (1mg/kg/día) en niños con esofagitis por ERGE

A

4-8 semanas

546
Q

Estudio en px con ERGE + sospecha de vaciamiento gástrico retrasado

A

Gammagrama gastroesofágico

547
Q

Px con convulsiones, diarrea, rechazo al alimento, hipoCalcemia, adelgazamiento de huesos en rx, alteraciones del crecimiento, varo o valgo, costillas en rosario, sospechar dx de

A

Raquitismo

548
Q

Causa de raquitismo

A

Disminución en síntesis o consumo de vitamina D

549
Q

Características de raquitismo en etapa temprana

A

Osteopenia, hipoCalcemia

550
Q

Características raquitismo etapa moderada

A

Eleva paratohormona, dolor de huesos

551
Q

Características raquitismo en etapa grave

A

Huesos deshilachados, rx con perdida de la demarcación entre metafisis y placa de crecimiento, hipoCalcemia

552
Q

GPC. Dx de raquitismo

A

Niveles de 25-hidroxivitamina D

553
Q

Valores de 25-hidroxivitamina D que indican deficiencia de vitamina D

A

<30 nmol/L

554
Q

Niveles de INSUFICIENCIA de vitamina D

A

30-50

555
Q

Niveles de SUFICIENCIA de vitamina D

A

> 50

556
Q

Dosis de UI vitamina D en niños de 1-10 años en prevención raquitismo

A

600-1000 UI al día

557
Q

Dosis UI de vitamina D en niños de 11-18 años para prevención de raquitismo

A

800-2000 UI al día

558
Q

Cardiopatía más frecuente en Sx de Turner

A

Elongación del arco aortico (49%)

559
Q

Anomalía vascular frecuente en Sx de Turner

A

Persistencia vena cava superior izquierda

560
Q

% de px con Sx Turner que presentan coartación aórtica

A

12%

561
Q

Estudio de imágen que se solicitaría en Sx de Turner

A

US renal (riñón en herradura)

562
Q

Alteración pb en adolescentes con Sx Turner

A

Amenorrea primaria

563
Q

Tumor intraocular más frecuente en la infancia

A

Retinoblastoma

564
Q

Tipo de herencia en retinoblastoma

A

Autosómica dominante

565
Q

Px con tumores bilaterales en retinoblastoma, sus hijos tienen riesgo del

A

50%

566
Q

Método dx que detecta tumores <2 mm y depósitos de calcio en retinoblastoma

A

US ocular en modo AB 3D

567
Q

Edad de presentación retinoblastoma

A

Nacimiento - 4 años

568
Q

Se recomienda hacer prueba de Bruckner en la edad

A

Nacimiento a 3 años

569
Q

Estándar de oro en dx de retinoblastoma

A

TC

570
Q

Fármacos QT en dx temprano de retinoblastoma

A

Carboplatino
Etoposido
Vincristina

571
Q

En qué grupos de retinoblastoma se da QT sistémica

A

B, C y D

572
Q

En qué grupos de retinoblastoma se da QT focal con visión buena

A

B y C

573
Q

En px con retinoblastoma, qué clasificación se utiliza en dx histológico

A

Grabowski Abramson

574
Q

Qué significa Grabowski Abramson grado I en retinoblastoma

A

Enfermedad intraocular

575
Q

Qué significa Grabowski Abramson grado II en retinoblastoma

A

Enfermedad orbitaria

576
Q

Qué significa Grabowski Abramson grado III en retinoblastoma

A

Metástasis intracraneal

577
Q

Qué significa Grabowski Abramson grado IV en retinoblastoma

A

Metástasis hematogena

578
Q

Segunda neoplasia asociada más frecuente a retinoblastoma

A

Osteosarcoma

Nota: la primera en cáncer epitelial

579
Q

Supervivencia a largo plazo en px con manejo oportuno de retinoblastoma

A

> 95%

580
Q

Px con perdida de la heterocigocidad de la banda cromosómica 11p15.5 sospechar dx de

A

Rabdomiosarcoma

581
Q

Característica principal del subtipo embrionario de rabdomiosarcoma

A

Perdida heterocigocidad de la banda cromosómica 11p15.5

582
Q

Localizaciones más frecuentes de rabdomiosarcoma

A

Cabeza y cuello

583
Q

De dónde se origina el rabdomiosarcoma

A

Células mesenquimales con capacidad de diferenciación en músculo estriado

584
Q

Px con galactosemia, es inmunológicamente susceptible a adquirir

A

Sepsis

585
Q

En pax con galactosemia la lactancia materna está

A

Absolutamente contraindicada

586
Q

Tx galactosemia

A

Fórmula a base de proteína de soya

587
Q

En la galactosemia tipo 1 hay deficiencia de

A

GALT

588
Q

En la galactosemia tipo 2 hay deficiencia de

A

GALK

Nota: en la tipo 3 hay deficiencia de galactosa-4-fosfato epimerasa

589
Q

% de remisión espontánea en px con RVU grado I y II

A

81%

590
Q

% de remisión espontánea en px con RVU grado III Y IV

A

48%

591
Q

Temperatura para crisis convulsivas febriles

A

> 38°

592
Q

Duración de crisis convulsivas febriles

A

<15 mins

593
Q

Características convulsiones febriles

A

Tonico-clonicas
Sólo una en 24 hrs

594
Q

Estudio dx en crisis convulsivas febriles si simples

A

Ninguno

595
Q

Estudio dx en crisis convulsivas febriles complejas

A

EEG y RM

596
Q

4 indicaciones de tx farmacológico en crisis convulsivas

A

<12 meses
Convulsión >15 min
Fenómenos postictales >30 min
Más de 2 crisis en 24 hrs

597
Q

Tx en crisis convulsivas febriles simples

A

Antipireticos y medios físicos

598
Q

Tx crisis convulsivas febriles complejas

A

Valproato de magnesio

599
Q

Px con crisis convulsiva tónico clonica, <15 min, cede espontáneo, FIEBRE, sospechar dx de

A

Crisis convulsivas febriles

600
Q

Según GPC cuál es el alimento más alergenico en niños (primera causa de alergia alimentaria)

A

Proteína de leche de vaca

601
Q

Tipo de reacción hipersensibilidad en la alergia alimentaria

A

Tipo I

602
Q

Ig involucrada en la alergia alimentaria

A

IgE

603
Q

A qué edad se recomienda la introducción de cacahuates, nueces y mariscos en la dieta

A

2 años

604
Q

A qué edad se recomienda introducir huevo y leche de vaca en la dieta a

A

Los 12 meses

605
Q

Estándar de oro para dx de alergia alimentaria

A

Reto oral doble ciego con alimentos

606
Q

Px alérgico al latex debe evitar comer _____ por reacción cruzada

A

Kiwi
Aguacate
Plátano

607
Q

Px alérgico al trigo, su reacción cruzada es

A

Arroz

608
Q

Px alérgico a leche de vaca, su reacción cruzada es

A

Carne de res, leche de cabra y yegua

609
Q

Px alérgico al polen (ambrosía y abedul) su reacción cruzada es

A

Manzana
Durazno
Melón chino

610
Q

Px alérgico al durazno, su reacción cruzada es

A

Manzana
Cereza
Pera

611
Q

Px alérgico al melón, su reacción cruzada es

A

Sandía
Plátano
Aguacate

612
Q

Tx ante alergia alimentaria

A

Eliminar alimento específico de la dieta

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