FARMACOLOGÍA Flashcards
Px >18 años + HAS + Sx metabólico o DM, tx primera línea
IECA o ARA II + BCC
Px >18 años + HAS tx primera línea
ARA II + hidroclorotiazida
Si no se logran metas, tx antiHAS de segunda línea
ARA II + hidroclorotiazida+ BCC
Terapia de 4 fármacos en HAS que no logra metas
ARA II + HIDROCLOROTIAZIDA+ BCC+ ESPIRONOLACTONA
Primer IECA desarrollado en el tx de HAS
Captopril
EA de los ARA II
Hipotensión
HiperKalemia
Fx renal reducida
Estenosis bilateral de la arteria renal
Mecanismo de acción de espironolactona
Antagonista del receptor de aldosterona
Mecanismo de acción de la metformina
Suprime gluconeogenesis hepática inhibiendo isoforma glicerofosfato deshidrogenasa mitocondral
Efectos adversos metformina
Diarrea, nausea, vómito
Disminución vitamina B (7%)
Contraindicaciones metformina
TFG <30 ml/min
Acidosis metabólica
Indicaciones de iniciar insulina NPH
HbA1c >9% o glucosa >300 y sintomatología
Dosis inicial de insulina NPH y hora de aplicación
10 UI por día o 0.2 UI por kg/día
A las 22-23 hrs
En muslo o nalga
Cuánto se debe reducir la dosis de insulina en caso de hipoglucemia
Al acostarse, 4 unidades o el 10% (lo que sea mayor)
Objetivo de HbA1c después de 3 meses de tx
<7%
Recomendación de aplicación de insulina en px pediátricos y adolescentes con DM1
40-60% basal de acción prolongada
Resto de acción rápida en prepandiales
Insulina total diaria recomendada en px con DM1
0.4-0.5 UI/kg/día
Dosis de insulina en lactantes >6 meses y niños <6 años con DM1
0.4-0.8 UI/kg/día
Dosis de insulina en niños >7 años con DM1
0.7-1 UI/kg/día
Metas de glucosa en lactantes y niños pequeños con DM1
Antes de las comidas 90-180
Después de las comidas 108-198
A la hora de dormir 108-206
Metas de glucosa en adolescentes y jóvenes con DM1
Antes de las comidas 85-126
Después de las comidas 90-180
A la hora de dormir 108-180
Insulinas de acción rápida
Glulisina
Lispro
Aspart
A los cuantos minutos alcanzan su pico las insulinas rápidas
30-90 min
Duración del efecto de insulinas rápidas
3-4 hrs
Insulina de acción corta
Insulina regular