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ENARM 2024 > ACLS > Flashcards

ACLS Flashcards

1
Q

Causas tratables de paro cardíaco 5 H y 5 T

A

Hipoxia
Hipovolemia
Hidrogeniones (acidosis)
Hipo-hiperKalemia
Hipotermia

Toxinas
Tamponamiento cardíaco
Tensión neumotórax
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria

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2
Q

Frecuencia de ventilaciones en paciente intubado al que se le está haciendo RCP

A

Compresiones continuas sin pausas por 2 min y dar insuflaciones cada 6 segundos

Nota: se recomiendan 8-10 respiraciones por minuto y volúmenes tidales de 600 ml

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3
Q

Compresiones torácicas de calidad RCP

A

Velocidad 100-120 por minuto y profundidad de 5 cm

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4
Q

Cada cuánto tiempo se administra adrenalina en px con ritmo de paro

A

Cada 3-5 min

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5
Q

Primeros pasos en manejo de bradicardia

A

Inicial: O2 suplementario, acceso venoso, monitor cardíaco

Luego: atropina 1 mg IV y repetir CADA 3-5 MIN HASTA MAXIMO 3 MG

Si no responde: adrenalina en infusión IV 2-10 mcg/min O dopamina 5 mcg/kg/min IV en infusión

Si no responde: marcapasos transvenoso

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6
Q

Contraindicación para dar adenosina

A

Taquicardia con complejos QRS amplios irregulares o polimorfos

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7
Q

Manejo de taquicardia supraventricular

A
  1. Maniobras vagales
  2. Adenosina 6 mg IV
  3. Adenosina 12 mg IV
  4. Sotalol o verapamilo

SI SE DETERIORA HEMODINÁMICAMENTE: CARDIOVERSION ELECTRICA

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8
Q

Taquicardias con QRS estrecho

A

Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular
Aleteo auricular
Taquicardia por reentrada nodal AV

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9
Q

Taquicardias con QRS amplio

A

Taquicardia y fibrilación ventricular
Taquicardia supraventricular con aberración
Sx Wolf Parkinson White
Ritmos con marcapasos ventriculares

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10
Q

Dosis amiodarona en tx de taquiarritmias

A

Primera dosis 150 mg durante 10 min
Mantenimiento 1 mg/min por 6 horas

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11
Q

Dosis de adenosina en tx de taquiarritmias

A

Primera dosis 6 mg IV
Segunda dosis 12 mg si es necesario

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12
Q

Dosis procainamida en tx de taquiarritmias

A

20-50 mg/min dosis maxima 17 mg/kg

Mantenimiento 1-4 mg/min

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13
Q

Dosis sotalol y verapamilo en tx de taquiarritmias

A

Sotalol: 100 mg IV durante 5 min (EVITAR EN QT PROLONGADO)

Verapamilo: 5-10 mg IV primera dosis, si es necesario repetir en 15-30 min
Mantenimiento: 5-20 mg/hora

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14
Q

Ritmos desfibrilables

A

Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso

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15
Q

Dosis de adrenalina para px sin pulso

A

1 mg cada 3-5 mins

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16
Q

Dosis amiodarona e px con fibrilación ventricular

A

Primera dosis: 300 mg
Segunda dosis: 150 mg

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17
Q

Dosis de adrenalina endotraqueal en paro cardíaco

A

Adulto: 2-2.5 mg cada 3-5 min
Niño: 0.1 mg/kg

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18
Q

Dosis lidocaína en tx de fibrilación ventricular (o en paro cardíaco)

A

Primera dosis: 1-1.5 mg/kg
Segunda dosis: 0.5-0.75 mg/kg

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19
Q

Saturación mínima adecuada de px en paro

A

94%

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20
Q

Cómo se monitoriza la adecuada calidad de RCP

A

Capnografía

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21
Q

Función del líder en RCP

A

Organiza
Supervisa
Informa
Coordina
Se centra en el cuidado integral del px

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22
Q

Funciones que asigna el líder en RCP

A

Un miembro en vía aérea

Un miembro en aplicación de medicamentos

Un miembro en compresiones

Un miembro en monitor desfibrilador

Un encargado de observar y registrar

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23
Q

Función esencial de líder es reevaluar:

A

Estado del px
Intervenciones realizadas
Hallazgos de la evaluación

24
Q

Las guías Utsein son guía para medir parámetros básicos de la practica de RCP como

A

Índice de RCP
Tiempo hasta desfibrilación
Supervivencia al alta

25
Q

Paso a realizar en px postparo con evidencia de lesión cerebral grave

A

Hipotermia terapéutica 33°C por al menos 24 hrs

26
Q

Si px en bloqueo AV de segundo grado no responde a atropina, siguiente paso tx

A

Epinefrina en infusión

27
Q

Causas comunes de bradicardia en adultos

A

Isquemia miocárdica
Drogas
Hipoxia
HiperKalemia

28
Q

Dosis de energía con que se realiza la primer descarga con desfibrilador MONOFÁSICO

A

360 J

29
Q

Primer paso en reanimación de px con asistolia

A

Administrar epinefrina

30
Q

Alternativa a la amiodarona para px con fibrilación ventricular

A

Lidocaína

31
Q

Tx primera elección en Torsade de Pointes

A

Desfibrilación

En caso de estabilidad hemodinámica fármaco de primera elección: sulfato de magnesio (bolo de 2 gr en 2-3 min luego infusión IV 2-4 mg/min)

32
Q

Dosis máxima de dopamina en infusión IV para tx de bradicardia sintomática

A

20 mg/kg/min

33
Q

Fármacos para tx de taquicardias con QRS ancho

A

Amiodarona
Procainamida
Sotalol

34
Q

Qué se debe administrar inmediatamente después de desfibrilar en tx de fibrilación ventricular

A

RCP por 2 min

Sí después sigue teniendo trazo defibrilable: dar nueva descarga

Después de la segunda descarga se puede dar adrenalina

Sí se da una tercera descarga, después se debe dar amiodarona

35
Q

Por cuánto tiempo debe evaluarse el pulso en px que probablemente vaya a necesitar reanimación?

A

10 segundos

36
Q

Principal objetivo de las compresiones en la reanimación cardio pulmonar?

A

Asegurar la perfusión de los lechos cerebral y coronario

37
Q

Cada cuánto tiempo se indica cambio de profesional cuando se están dando compresiones

A

Cada 2 min

38
Q

Dosis de energía para descarga con desfibrilador BIFÁSICO

A

120-200 J

39
Q

Dosis de lidocaína en caso de requerir una SEGUNDA DOSIS en px adulto con taquicardia ventricular sin pulso

A

0.5-0.75 mg/kg

40
Q

Siguiente paso a realizar si px no responde a dosis maxima de atropina en tx de bradicardia

A

Marcapasos transcutáneo

41
Q

Tx general inmediato en servicio de emergencias de px con IAMCEST

A

Oxígeno a 4 L/min si SAT <90%
Aspirina 160-325 MG
Nitroglicerina sublingual
Morfina IV

42
Q

Cuál es el tiempo máximo en objetivo puerta-balón de acuerdo al ACLS

A

90 min

43
Q

Cuál es el tiempo máximo en objetivo del intervalo puerta-aguja (fibrinólisis) en ACLS

A

30 min

44
Q

Cuánto tiempo debe considerarse como máximo para la terapia de reperfusión general desde el inicio de síntomas en IAM?

A

12 hrs

45
Q

Arritmia secundaria a IAM que más muertes provoca

A

Fibrilación ventricular

46
Q

Único estudio que es necesario para hacer dx de IAM y dar tx según ACLS

A

EKG

47
Q

Tiempo en que se debe evitar nitroglicerina después de tomar inhibidores de fosfodiesterasa (Sildenafil)

A

24 hrs

48
Q

Tx primera línea en px con SCA + hipotensión por morfina

A

Soluciones IV

49
Q

Complicación más severa asociada al uso de morfina

A

Aumento en tasa de mortalidad

50
Q

Rango de tiempo en que se debe obtener rx de tórax PORTÁTIL como parte de evaluación de px con IAM

A

30 min

51
Q

2 mecanismos por los cuales la morfina disminuye la demanda de oxígeno en px con IAMEST

A

Da analgesia al SNC con reducción de la activación neurohormonal

Venodilatación con reducción de la precarga del ventrículo izquierdo

52
Q

Ritmos no desfibrilables

A

Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso

53
Q

Después de cuántas descargas se puede dar adrenalina en reanimación cardio pulmonar

A

Después de dos descargas

54
Q

Después de cuántas descargas se puede dar amiodarona en reanimación cardio pulmonar

A

Después de 3 descargas

55
Q

% de tiempo de reanimación que se debe invertir en compresiones torácicas en RCP

A

La fracción de compresiones torácicas (FCT) debe ser MÍNIMO 60% pero SE RECOMIENDA QUE SEA SUPERIOR AL 80%

56
Q

Patología con más probabilidad de colapso cardiovascular y que requiere electroestimulación cardíaca inmediata

A

Bloqueo AV de tercer grado

57
Q

Patología con más probabilidad de colapso cardiovascular y que requiere electroestimulación cardíaca inmediata

A

Bloqueo AV de tercer grado

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