Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM > NEONATOLOGÍA > Flashcards

NEONATOLOGÍA Flashcards

1
Q

EHRN TEMPRANA

A

< 12 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EHRN CLÁSICA

A

2-7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EHRN TARDÍA

A

> 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Profilaxis EHRN

A

1 mg vitamina K independientemente de peso y edad gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cambio más importante en el RN para realizar hematosis

A

Disminución resistencias vasculares pulmonares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cortocircuito del conducto arterioso in útero

A

Derecha a izquierda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cortocircuito del conducto arterioso al nacer

A

Izquierda a derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cierre funcional del conducto arterioso

A

12-24 hrs de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Descripción neumotórax

A

Sobredistensión alveolar con ruptura de sus paredes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Concentración de O2 inicial para VPP en neonato a término

A

21%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

RN muy prematuro

A

28-32 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Meta de saturación en px con SDR

A

90-94%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rx con áreas quísticas, líneas con atelectasias en parches, zonas hiperinsuflación, hacen sospechar en

A

Broncodisplasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Farmaco para profilaxis VIH en RN

A

Zidovudina por 6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Espectro de luz en fototerapia

A

430-490 nm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Punto de corte en México para tamizaje positivo a hipotiroidismo congénito

A

> 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Percentil para definir hiperbilirrubinemia para edad gestacional y postnatal

A

> 95

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mecanismo de acción de ceftazidima

A

Inhibición proteína fijadora de penicilina 3 (PBP-3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hallazgo rx patognomónico de ECN

A

Neumatosis intestinal (gas entre la subserosa y muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dx diferencial principal de ECN

A

Vólvulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tx estadio I de ECN

A

Ayuno, cultivos, antibiótico por 3 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tx estadio II ECN

A

Ayuno, cultivos, antibiótico 7-10 días y valoración por cirupedia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx estadio III ECN

A

Ayuno, cultivos, antibiótico 14 días y valoración ciru pedia

Agregar metronidazol 15 mg/kg/día o clinda 20 mg/kg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dx para atresia de esófago

A

Rx contrastada o serie esófago gastroduodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tx atresia esofagica

A

Corrección anatómica con toracotomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Neonato con VOMITO BILIAR, y rechazo a la via oral sospechar dx de

A

Atresia duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Signo rx en atresia duodenal

A

Doble burbuja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tx inicial atresia duodenal

A

SNG y líquidos IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Raíces afectadas en parálisis braquial inferior o de Klumpke

A

C8-T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Raíz que se afecta en px con +Sx Horner

A

Raíz anterior de T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Parálisis y fx más común en LOPB

A

Parálisis nervio facial y fx clavícula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hallazgo rx típico en SAM

A

Sobredistensión pulmonar
PATRON DIFUSO EN PARCHES
Zonas de atelectasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Px con ictericia por más de 2 semanas de nacido + coluria y acolia sospechar en

A

Atresia biliar primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Px con atresia biliar en labs hay hiperbilirrubinemia…

A

Directa y elevación de GGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx atresia biliar

A

Cirugía de Kasai en <60 días de vida + vitaminas ADEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tx inicial DDC

A

Fexion y abduccion con arnés de Pavlik o Frejka (1-6 meses de vida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Duración el tx inicial DDC

A

No más de 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

El tx en dx tardío de DDC (6-24 meses) es

A

Reducción qx cerrada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tx DDC con dx después de 24 meses de vida

A

Reducción qx abierta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Agente más común en sepsis neonatal temprana

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Antibiótico empírico elección en sepsis neonatal temprana

A

Ampicilina + gentamicina

Segunda línea: cefalosporina 3 generación+ aminoglucósido

En Gram negativos agregar cefepima, cefotaxima o carbapenémico

En caso de resistencia: amika o pipe-tazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tx atresia duodenal

A

Cirugía con duodenoduodenostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Incidencia estenosis hipertrófica de píloro

A

6-8 por cada 1000 RN vivos con predominio en masculinos 5:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Fármacos que son FR para hipertrofia congénita del píloro

A

Macrólidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tx hipertrofia congénita píloro

A
  1. Reanimación hidroelectrolitica puede tardar 48-72 hrs
    2.Cirugía de Ramstedt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tx inicial de elección en hernia diagramática

A

Intubación orotraqueal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Dx de fístula traqueo-esofagica

A

Serie esófagogastroduodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Incidencia atresia esofagica

A

1 : 2500 a 4500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Enfermedad que se sospecha en presencia de gránulos de azufre

A

Actinomicosis (bacilo gram + anaerobio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Dx definitivo actinomicosis

A

Estudio histopatológico
Tinción Grocott-Gomory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Tx actinomicosis

A

Penicilina G o V por 6-12 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Alternativa alérgicos en tx de actinomicosis

A

Ceftriaxona, eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Fenómeno Splendore-Hoeppli es observado en

A

Característica patognomónica histopatológica de actinomicosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Imagen de interfase entre colonias bacterianas y exudado de polimorfonucleares con depósito de material eosinofilo es el fenómeno de

A

Splendore-Hoeppli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Momento para tamiz neonatal

A

3-5 día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Sat O2 meta en TTRN

A

88-95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Infección congénita viral más común

A

Citomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Px RN con microcefalia, erupción en pastel de arándano, hepatoesplenomegalia, ictericia sospechar dx de

A

Citomegalovirus congénito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Dx citomegalovirus

A

PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Tx elección citomegalovirus congénito

A

Ganciclovir por 6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Metas pO2 y satO2 en SAM

A

PO2 55-90 mmHg
SatO2 90-94%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Tx hipoglucemia neonatal

A

Bolo sol glucosada al 10% 2 ml/kg (200 mg kg) seguido de infusión 6-8 mg/kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Raíces afectadas en parálisis ErbDuchenne

A

C5-C7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Px con abduccion y rotación interna del hombro con extensión y pronación del codo “posición mesero” es dx de

A

Parálisis ErbDuchenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Estudio de imágen de 1a elección en parálisis de ErbDuchenne

A

Rx clavícula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Cuándo iniciar rehabilitación en parálisis de ErbDuchenne

A

Después de 7 días de vida hasta los 4 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Deficiencia enzimática más frecuente en hiperplasia suprarrenal congénita

A

21-hidroxilasa (21-OH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Mutación en deficiencia de 21-OH en hiperplasia suprarrenal congénita

A

CYP21A2 en brazo corto de cromosoma 6p21.3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Método dx de HSC

A

Niveles de 17-OHP mediante radioinmunoanálisis con valores >20 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Manejo qx en genitales ambiguos se hace entre los

A

2-6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Tiempo recomendado para reparación qx de hernia diafragmática

A

24-48 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Causa más común de morbimortalidad en hernia diagramática

A

Hipoplasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

FC para iniciar VPP

A

<100 LPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

FC para iniciar masaje cardíaco

A

<60 LPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Mayor visibilidad de broncograma aéreo y bronquios de 2 y 3 orden son características de SDR grado

A

III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Estadio de ECN con ileo leve

A

I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

SDG o peso para dar probióticos profilácticos en ECN

A

<34 SDG o <1500 gr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Crecimiento de neovasos habla de una retinopatia del prematuro estadio

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Desprendimiento retiniano parcial habla de retinopatia del prematuro estadio

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Desprendimiento retiniano total habla de retinopatia del prematuro estadio

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Tx según GPC en ROP en zona I y estadio 3

A

Cirugía láser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Tiempo de seguimiento en px con ROP estadio 3

A

2-5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Px con neumatosis intestinal está en estadio _____de ECN

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Complicación más importante de ECN

A

Perforación intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

GPC contraindica tamiz después de

A

12 días de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Estandar de oro dx en hipotiroidismo congénito

A

Gammagrama tiroideo con I123 o Tc99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Inicio de tx en hipotiroidismo congénito según GPC

A

A los 15 días de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Si el tamiz da positivo a hipotiroidismo congénito, cuál es el siguiente paso

A

Solicitar TSH Y T4L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Etiología más probable de hipotiroidismo congénito

A

Agenesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Px PEG con microcefalia y hepatoesplenomegalia sospechar en

A

TORCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Px RN con lesión suave que no respeta líneas de sutura craneales sospechar dx de

A

Caput succedaneum

-Acúmulo de suero entre periostio y piel cabelluda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Tx caput succedaneum

A

No requiere, resuelve en 48-72 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Prueba dx de elección en RN para VIH

A

PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Antirretrovirales para RN

A

Zidovudina + nevirapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Duración tx antirretrovirales en RN

A

6 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Sospechar dx de _____ en todo RN con genitales ambiguos, fenotipo masculino o ambos con AUSENCIA DE TESTICULOS

A

HSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Estudio dx de elección en HSC

A

Niveles de 17-OHP mediante ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Puntos de corte de 17-OHP en HSC en México

A

RN <1500 grs = 250
RN 1500-2499= 180
RN >2500 = 80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Tx de elección en HSC

A

Hidrocortisona (reemplazo glucocorticoide) y fludrocortisona (reemplazo mineralocorticoide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Tiempo para tx qx en HSC

A

2-6 meses de edad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Musculo que se lesiona en LPBO

A

Diafragma

102
Q

% de casos de parálisis ErbDuchenne

A

90%

103
Q

Tx farmacológico LOPB

A

Toxina botulínica tipo A

104
Q

Alt HE en HSC

A

Acidosis metabólica, hipoNatremia, hiperKalemia

105
Q

Herencia genética dela HSC

A

Autosómica recesiva

106
Q

Dx para conjuntivitis por C. Trachomatis

A

Tinción Giemsa

107
Q

Tx elección conjuntivitis por C. Trachomatis

A

Eritromicina

108
Q

Complicación potencial de SAM

A

Neumomediastino
Hipertensión pulmonar persistente del RN

109
Q

Metas O2 en SAM

A

55-90 mmHg (90-94%)

110
Q

Px con lesión que no sobrepasa líneas de sutura sospechar dx de

A

Cefalohematoma

-Acúmulo de sangre subperióstica
-Aumenta bilirrubinas
-Resuelve en 2-3 semanas

111
Q

Perímetro cefálico promedio del RN

A

34 cm

112
Q

Tamaño normal de la fontanela anterior del RN

A

3-4 cm

113
Q

Principal causa de muerte en periodo neonatal en Mexic

A

Asfixia perinatal

114
Q

Estándar de oro dx en hipotiroidismo congénito

A

Gammagrama tiroideo

115
Q

GPC establece tx en hipotiroidismo congénito a los

A

15 días

116
Q

Medida más importante en tx de asfixia perinatal

A

Hipotermia terapéutica (33-34°) por 72 hrs iniciando 6 hrs post nacimiento

Si convulsiona: fenobarbital o DFH

117
Q

RPM para taquipnea en RN

A

> 60 RPM

118
Q

SDG prematuros tardíos

A

32-36

119
Q

SDG muy prematuros

A

28-31

120
Q

SDG prematuros extremos

A

<28

121
Q

Puntuación APGAR normal

A

7-10

122
Q

APGAR moderadamente deprimido

A

4-6

123
Q

APGAR severamente deprimido

A

0-3

124
Q

Causas de falsos positivos (calificación baja pero ausencia de acidosis) en APGAR

A

Prematurez
Analgesia en parto
Hernia diafragmática
ANORMALIDAD DE SNC

125
Q

Causas de falsos negativos (calificación normal pero acidosis) en APGAR

A

Acidosis materna
Elevación de CATECOLAMINAS FETALES

126
Q

Puntajes en A (color de piel) APGAR

A

0 cianosis generalizada
1 cianosis DISTAL
2 rosado

127
Q

Puntajes en P (FC) APGAR

A

0 0 LPM
1 <100 LPM
2 >100 LPM

128
Q

Puntajes G (respuesta a estímulos) en APGAR

A

0 no responde
1 muecas (gesticula)
2 tose o estornuda

129
Q

Puntajes A (tomo muscular) en APGAR

A

0 flacido
1 leve flexión de extremidades
2 flexión generalizada, activo

130
Q

Puntajes R (respiración) APGAR

A

0 no hay
1 débil, irregular
2 llanto fuerte, regular

131
Q

Al cuanto tiempo se valora el APGAR

A

1 y 5 minutos

132
Q

Significado y tx de Silverman Anderson 1-3

A

Dificultad respiratoria leve
Oxígeno por cánula nasal

133
Q

Significado y tratamiento de Silverman Anderson 4-6

A

Dificultad respiratoria moderada
Oxígeno y CPAP

134
Q

Significado y tratamiento de Silverman Anderson >7

A

Dificultad respiratoria severa
Ventilación mecánica

135
Q

Puntaje SA en movimientos toracoabdominales

A

0 sincronía
1 leve o tórax inmóvil y abd movimiento
2 disociación toracoabdominal

136
Q

Puntaje tiraje intercostal en SA

A

0 no hay
1 leve
2 marcado, intenso

137
Q

Puntaje retracción xifoidea en SA

A

0 no hay
1 leve
2 marcado, intenso

138
Q

Puntaje aleteo nasal en SA

A

0 no hay
1 leve o descanso de mandíbula con labios CERRADOS
2 marcado o descenso de mandíbula con labios ENTRE ABIERTOS

139
Q

Puntaje quejido respiratorio en SA

A

0 no hay
1 audible con estetos
2 audible a distancia

140
Q

Cuántos datos utiliza la escala Capurro

A

5 datos somáticos
2 signos neurológicos

141
Q

Signos neurológicos de la escala de Capurro

A

Signo de la bufanda
Signo cabeza en gota

142
Q

En qué consiste el Capurro B

A

Neonato normal
4 datos somáticos (excluye pezón)
2 datos neurológicos
+200 como constante

143
Q

En qué consiste Capurro A

A

Bbs con daño cerebral
5 datos somáticos
+204 como constante

144
Q

Un prematuro o pretérmino tiene _____ puntos en Capurro

A

<260 hospitalizar

145
Q

Un bb de termino o maduro tiene ____ puntos Capurro

A

261-295 alojamiento conjunto

146
Q

Un bb postermino o posmaduro tiene ______ puntos Capurro

A

> 295 observar por 12 hrs por hipoglucemia

147
Q

En RN sano, un egreso hospitalario temprano y tardío es

A

Temprano <48 hrs
Tardío >48 hrs

148
Q

Según GPC a las cuantas hrs debe egresar un RN sano por parto vaginal

A

48 hrs

149
Q

Según GPC a las cuantas horas debe egresar un RN sano por cesárea

A

72-96 hrs

150
Q

Cuándo madre y bb egresan, se debe aconsejar que amamante ____ veces al día al bb

A

8-12 veces

151
Q

Criterios de egreso temprano en RN sano

A

Ausencia riesgo familiar
PAEG
MÍNIMO UMA DEPOSICIÓN DE MECONIO

152
Q

Peso bajo en RN

A

<2500

153
Q

Perímetros cefálico y torácico al nacer

A

Cefálico 34
Torácico 32

154
Q

Mejor índice somatometrico para cálculo de edad gestacional

A

Perímetro cefálico

155
Q

Mejor índice somatometrico para estado nutricional

A

Perímetro braquial

156
Q

Hasta que edad persiste el encurvamiento de tibias

A

Hasta los 2 años

157
Q

% de cobertura de tamizaje auditivo en México

A

57% del total de RN

158
Q

FR hipoacusia neurosensorial

A

TORCH
Peso al nacer <1500 grs
APGAR 0-4 al min o 0-6 a los 5 min
Ventilación mecánica durante 5 días

159
Q

Tiempo para evaluar, diagnosticar y comenzar tx de hipoacusia sensorial

A

Evaluar antes del mes de edad
Diagnosticar antes de los 3 meses de edad
Tx oportuno antes de 6 meses de edad

160
Q

Dos procedimientos recomendados para detección temprana de hipoacusia neurosensorial

A

Prueba de emisiones otoacusticas (EOA)
Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral (PEATC)

161
Q

Prueba para tamizaje y dx inicial de hipoacusia neurosensorial

A

Prueba de emisiones otoacusticas (EOA)

162
Q

Conducta a seguir si primera prueba de EOA es anormal

A

Repetir a las 6 semanas, si es anormal nuevamente, confirmar con PEATC (respuesta auditiva automatizada del tranco encefálico)

163
Q

Metas de saturación de un neonato por minutos de vida

A

1 min : 60-65%
2 min: 65-70%
3 min: 70-75%
4 min: 75-80%
5 min: 80-85%
10 min: 85-90%

164
Q

Configuración inicial de VPP para neonato que tiene FC <100 LPM después de pasos iniciales de reanimación

A

Concentración de oxígeno:
>35 SDG: 21%
<35 SDG: 21-30%
Flujo de gas: 10 L /min
Frecuencia: 40-60 ventilaciones/min
PIP: 20-25 cm H2O
PEEP: 5 cm H2O

165
Q

Relación compresiones:ventilaciones en reanimación neonatal

A

3:1
Se usa oxígeno al 100%
Se dan 90 compresiones/min

166
Q

Criterios dx de asfixia neonatal

A
  1. Acidosis metabólica pH <7 o déficit de base >12 en sangre del cordón
  2. APGAR <3 a los 5 minutos
  3. Alteraciones neurológicas o falta orgánica múltiple
167
Q

Clasificación SAM por severidad según criterios de Cleary-Wiswell

A

Leve: FiO2 <0.4 por 48 hrs
Moderada: FiO2 >0.4% por >48 hrs
Grave: intubación

168
Q

Tx elección SDR

A

CPAPn a 6 cm H2O
Surfactante PORCINO natural, dosis 200 mg/kg, técnica LISA, si pesa <1500 gr técnica INSURE

169
Q

Datos de falla CPAPn en tx de px con SDR (indicación para dar Surfactante)

A

FiO2>30%
Presión >8 cmH2O

170
Q

Tiempo de RPM para que sea FR en TTRN

A

> 24 hrs

171
Q

Hallazgos rx en TTRN

A

Datos de atrapamiento aéreo
Cisuritis
Congestión parahiliar

172
Q

Primera línea tx TTRN

A

Oxígeno al 40% por casco cefálico

173
Q

FR hipertrofia congénita de píloro

A

Masculino
Primogénitos
Hemotipos O y B
Macrolidos (eritromicina)

174
Q

Incidencia hipertrofia congénita de píloro

A

6-8 por cada 1000

175
Q

Px RN con antecedente materno de corioamnionitis, prematuro, meconio espeso, bajo peso al nacer, rechazo al alimento, insuficiencia respiratoria, cianosis, hipotermia, sospechar dx de

A

Sepsis neonatal

176
Q

Estándar de oro dx sepsis neonatal

A

Hemocultivo

177
Q

Características se sepsis neonatal temprana

A

Primeras 72 horas a 7 días de vida
Transmisión vertical
Patógenos: S. grupo B y E. coli

178
Q

Características sepsis neonatal tardía

A

Después de 7 días de vida
Transmisión horizontal o nosocomial
UCIN
Patógenos: S. epidermidis, S. aureus, Pseudomona

179
Q

Indicación de punción lumbar en abordaje de sepsis neonatal

A

Sí no se realizó PL inicial, estén recibiendo antibióticos y presenten:
PCR >10
Uno o varios cultivos positivos
No responde a tx antibiótico

180
Q

Tx empírico para sepsis neonatal tardía

A

Vancomicina por 8-28 días

181
Q

Tx dirigido para S. aureus MS en sepsis neonatal

A

Dicloxacilina

182
Q

Tx dirigido para S. aureus MR en sepsis neonatal

A

Vancomicina

183
Q

Px RN con madre adolescente, IMC bajo, antecedente de hospitalización por ictericia con fototerapia, fontanela posterior grande,llanto tosco, hernia umbilical, acrocianosis, piel seca, alimentación al seno pobre, Sospechar dx de

A

Hipotiroidismo congénito

184
Q

Método para confirmar dx de hipotiroidismo congénito

A

TSH y T4L

185
Q

Caso sospechoso de hipotiroidismo congénito

A

Cuadro clínico
Factores de riesgo
Tamiz con resultado sospechoso

186
Q

Caso confirmado de hipotiroidismo congénito

A

Datos clínicos
TSH >4
T4 libre <0.8
T4 total <4

187
Q

Px con ictericia tardía (día 4-7), se puede prolongar hasta semana 12, alimentado a seno materno, sospechar dx de

A

Ictericia asociada a leche materna
TX: aumentar número de tomas

188
Q

Mg/dl de bilirrubina que indica la zona 1 de Kramer (cabeza y cuello)

A

5.8 mg/dl (100 umol/l)

189
Q

Mg/dl de bilirrubina que indica la zona 2 de Kramer (parte superior del tronco, hasta el ombligo)

A

8.8 mg/dl (150 umol/l)

190
Q

Mg/dl de bilirrubina que indica la zona 3 de Kramer (parte inferior del tronco, desde ombligo hasta rodillas)

A

11.7 mg/dl (200 umol/l)

191
Q

Mg/dl de bilirrubina que indica la zona 4 de Kramer (brazos y piernas)

A

14.7 mg/dl (250 umol/l)

192
Q

Mg/dl de bilirrubina que indica la zona 5 de Kramer (palmas y plantas)

A

> 14.7 mg/dl (>250 umol/l)

193
Q

Horas a las que se observa la respuesta máxima a fototerapia en px con hiperbilirrubinemia

A

Primeras 2-6 hrs de su inicio

194
Q

Indicaciones de retiro de fototerapia en px con hiperbilirrubinemia

A

Bilirrubina serica haya descendido al menos 2.94 mg/dl (50 umol/l) por debajo del umbral para iniciar fototerapia

Nota: valorar si hubo rebote entre 12-18 hrs post haber retirado fototerapia

195
Q

RN con madre RH negativo, estudio a solicitar

A

Coombs DIRECTO
También gpo y Rh, hto, HB, bilis

196
Q

Hallazgos en estudios de laboratorio en RN que nos hacen sospechar de isoinmunización

A

Bilirrubina elevada
HTO bajo
Reticulocitos elevados

197
Q

Definición de insuficiencia o dificultad respiratoria

A

FR >60 RPM
S-A: >4
Fracción inspirada de oxígeno >40% para oximetría de pulso >90%

198
Q

% de px que desarrollan Sx de aspiración de meconio

A

5%

30% requiere ventilación mecánica y 3-5% mueren

199
Q

Criterios Cleary y Wiswell para severidad de SAM

A

Leve: oxígeno suplementario <40% en primeras 48 h

Moderado: oxígeno >40% por más de 48 h

Grave: intubación y ventilación >48 h

200
Q

Complicación SAM

A

Neumotórax

201
Q

Principal causa de muerte en periodo neonatal

A

Asfixia

85% ocurre en parto

202
Q

Hiperbilirrubinemia neonatal definición

A

> percentil 95 de bilirrubinas (generalmente >5 mg)

Está en 60% neonatos de termino y 80% pretérmino

El 10% de los que se alimentan a seno materno la presentan en primer mes de vida

203
Q

Cuánta bilirrubina produce el neonato

A

2-3 veces más por kg de peso que el adulto

204
Q

Forma más común de HSC (hiperplasia suprarrenal congénita)

A

Deficiencia de 21-hidroxilasa

Notas:
-Reducción significativa de cortisol y aldosterona
-Elevación de actividad de renina
-Aumento de ACTH
-Forma clásica: vómito, deshidratación, hipoNatremia, hiperKalemia,
-Tx: glucocorticoides

205
Q

Características de cada estadio de encefalopatía hipóxico isquémica en asfixia neonatal

A

Leve: alerta, hipotonía global, reactivo

Moderada: letargia, hipotonía global, reflejos primitivos débiles

Grave: coma o estupor, hipotonía global, convulsiones, reflejos ausentes

206
Q

Criterios elegibilidad para hipotermia terapéutica

A

> 36 sdg

PH <7

Apgar <5 a los 10 min

Encefalopatía moderada o severa

207
Q

Tiempo ideal para realizar tamiz auditivo

A

Antes de 1 mes de edad

Para diagnosticar perdida auditiva antes de los 3 meses de edad y comenzar tx antes de los 6 meses de edad

208
Q

Número de reanimadores que debe haber en parto con factores de riesgo

A

2 personas calificadas

209
Q

Factores de riesgo para SAM

A

Postérmino 27.1% más sí RCIU
Podálico
Cesárea
Apgar bajo
Corioamnionitis

210
Q

Complicaciones de SAM

A

Más frecuente: neumotórax
Más grave: hipertensión arterial pulmonar

No pulmonares: asfixia, ECN, sepsis

211
Q

Signos rx de neumomediastino

A

Signo alas de angel

212
Q

Tx de SAM

A

Leve (Silverman Anderson 1-3): O2 o CPAP
Moderada (SA 4-6): CPAP
Grave (SA >7): ventilación mecánica, ON inhalado o surfactante

213
Q

Factores de riesgo para SDR

A

Prematurez
Asfixia
Masculino
Segundo gemelo
Hijo madre diabética
Cesárea
Infección materna
No esteroides prenatales

214
Q

% de riesgo de SDR por sdg

A

24-25 SDG: 92%
26-27 SDG: 88%
28-29 SDG: 76%
30-31 SDG: 57%
32-36 SDG: 20%

215
Q

Componente principal del surfactante pulmonar y en qué células se produce

A

Dipalmitoilfosfatidilcolina en las células epiteliales alveolares tipo II

216
Q

Indicaciones GPC para terapia antenatal con corticoesteroides para madurez pulmonar

A

24-34 SDG

34-36 SDG con riesgo de parto en próximos 7 días y sin terapia previa

217
Q

Indicaciones de prueba de aspirado gástrico en RN para dx de SDR

A

Dificultad respiratoria
Peso <1500 gr
Primeros 30 min post nacimiento

Dudosa: una corona de burbujas en borde externo del tubo

Posible: burbujas en toda la superficie del tubo

218
Q

Interpretación de relación lecitina/esfingomielina (L/S)

A

L/S >2 madurez pulmonar
L/S <2 inmadurez pulmonar

219
Q

Composición factor surfactante

A

80% fosfolípidos (DPPC y fosfatidilglicerol)
10% lípidos
10% proteínas (SP-A,B,C,D) A y D son hidrofílicas, B y C son hidrofóbicas

220
Q

FiO2 del CPAP para tx de SDR de acuerdo a las sdg

A

> 32 SDG: 21%
<32 SDG: 30%

221
Q

Indicaciones de CPAP desde el nacimiento en px con SDR

A

<30 SDG
Respiran de forma espontánea
Preferente en sala de parto

222
Q

Criterios de intubación en CPAP

A

Incremento del trabajo respiratorio
Episodios de apnea
FC inestable
CPAP con >8 cmH2O

223
Q

Indicaciones surfactante en RN con SDR

A

FiO2 >30%
Presión >8 cm H2O
Intubación

224
Q

Temperatura de sala de parto

A

> 28 sdg: 23-25°C
<28 sdg: 25-26°C

225
Q

Surfactante preferido para tx SDR

A

Exógeno natural de porcino
Nombre: Proractant alfa
Nombre comercial: Curosurf
Vía administración: intratraqueal
Técnica: LISA
Dosis: 200 mg/kg/dosis

226
Q

Complicaciones SDR

A

Sx fuga de aire
Sepsis
Neumonía
Perdida de peso >10%

227
Q

Factores de riesgo para TTRN

A

Maternos: asma, DM, tabaquismo, abundantes líquidos, sedación, RPM >24hrs, sin trabajo de parto, parto precipitado

RN: macrosomía, masculino, gemelos, Apgar <7

228
Q

Diagnóstico diferencial de TTRN

A

Sx de adaptación pulmonar
SAM
SDR
Cardiopatía congénita

229
Q

Trastorno ácido base en TTRN

A

Acidosis respiratoria compensada

230
Q

Alimentación en TTRN

A

Succión: FR <60, SA <2
SNG: FR 60-80, SA <2
Ayuno: FR >80, SA >3

231
Q

RN termino o casi termino, insuficiencia respiratoria, cianosis, pobre respuesta a O2, diferencia de saturación entre pulgar y ortejo, rx tórax normal, sospechar dx de

A

Hipertensión arterial pulmonar

232
Q

Cuándo se realiza el tamiz cardiológico

A

Después de 6 hrs o antes de 48 hrs de vida (preferible dentro de las 24 hrs)

El examen se realiza en dos extremidades: mano y pie derechos

233
Q

Resultado de tamiz cardiológico

A

Positivo inmediato: SatO2 <90% en mano derecha o pie

Positivo: SatO2 90-94% en mano derecha y pie. O diferencia >4% entre mano derecha y pie

Negativo: satO2 >94% en mano derecha y pie. O diferencia<3% entre mano derecha y pie

234
Q

Pasos a realizar de acuerdo a resultados de tamiz cardiológico

A

Positivo inmediato: ecocardiograma

Positivo: repetir en una hora y si sale negativo cuidados normales del RN

235
Q

Tx de hipertensión arterial pulmonar

A

Ventilación mecánica
Óxido nítrico inhalado
Inhibidores de PDE-5 o -3
Pg E1 inhalada
ECMO

236
Q

Determinaciones PCR en sepsis neonatal

A

Al inicio, previo a la administración de antibióticos

A las 18 horas y a las 24 horas

237
Q

Signos con mayor valor predictivo en sepsis neonatal

A

Dificultad alimentación
Convulsiones
Temperatura >37.5 o <35.5
Taquipnea
Quejido
Sianosis

238
Q

Tx dirigido sepsis neonatal

A

S. grupo B: penicilina G

E. Coli: ampicilina

E. Coli ampicilina resistente: cefalosporina

L. Monocytogenes: Ampi+genta

239
Q

Factores de riesgo enterocolitis necrosante

A

RN:
Prematurez
BPEG (<1500 g)
Apgar bajo
Alimentación con formula

Maternos:
VIH
Uso de drogas
Corioamnionitis
Parto vaginal

240
Q

Factores de riesgo para enterocolitis necrosante estadio >II en RN <1501 gr

A

Neumonía congénita
Indometacina
Surfactante
Mayor edad materna

Aumentan mortalidad: anomalías congénitas y sepsis

241
Q

Signo más frecuente en enterocolitis necrosante

A

Distensión abdominal

242
Q

Signo más frecuente en enterocolitis necrosante

A

Distensión abdominal

243
Q

Probióticos para disminuir el riesgo de enterocolitis necrosante

A

Bifidobacterium lactis
Lactibacillus reuteri

244
Q

Px RN con acumulación de sangre en zona occipital que no respeta líneas de sutura, sospechar dx de

A

Hemorragia subgaleal

-Acúmulo de sangre entre periostio y aponeurosis
-Resuelve 2-3 semanas

245
Q

Factores de riesgo para hiperbilirrubinemia

A

Enfermedad hemolítica
Deficiencia G6PD
Asfixia
Sepsis
Acidosis
Hipoalbuminemia

246
Q

DDX de ictericia neonatal

A
  1. Ictericia fisiológica: aparece en primeras 48 hrs de vida, aumenta bilis indirectas y desaparece al séptimo día
  2. Atresia vías biliares: elevan bilis conjugadas en primeras 24 hrs de vida
  3. Asociada a leche materna: aparece en 4-6 día de vida, persiste hasta 12 semana de vida
247
Q

Causas de ictericia neonatal por incremento de producción de bilirrubina

A
  1. Enfermedad hemolítica
  2. Policitemia
  3. CID
248
Q

Causas de ictericia neonatal por disminución del aclaramiento

A
  1. Prematurez
  2. Leche materna
  3. Gilbert y Crigler Najar
  4. Hipotiroidismo
249
Q

Cuándo se realiza exanguinotransfusión en px con ictericia neonatal

A

Datos clínicos de encefalopatía como opistotonos y rigidez

250
Q

Calculo de volumen para exanguinotransfusión en ictericia neonatal

A

RN termino: 80 ml/kg x2
RN pretérmino: 90 ml/kg x2

Velocidad: 2-3 ml/kg/min

Volumen de alícuotas por peso:

<850 gr: 1-3 ML
850-1490 gr: 5 ML
1500-2500 gr: 10 ML
>2500 gr: 15-20 ML

251
Q

Complicaciones de exanguinotransfusión

A

Infección
Trombosis venosa
Trombocitopenia

ENARM (52 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions