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41. Patología > Vía Biliar > Flashcards

Vía Biliar Flashcards

1
Q

Cómo está conformada la bilis

A

Bilirrubina
Sales biliares
Colesterol
Fosfolípidos (fosfatidilcolina)

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Q

Dónde se puede apreciar la ictericia

A

Escleras y piel

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3
Q

Paraclínicos para medir la icterica

A

Bilirrubinas séricas
Hemograma
Prueba de función hepática

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4
Q

Cuáles son las bilirrubinas séricas

A

Conjugada = directa
No conjugada = indirecta

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Q

Proceso de formación de la bilirrubina

A

Grupo M de los eritrocitos se oxida
Se convierte en biliverdina que se reduce
Forma bilirrubina no conjugada
Se junta con albúmina en hepatocito
Se conjuga con glucoronil transferasa

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6
Q

Qué es acolia

A

Materia fecal blanca por falta de bilirrubina

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7
Q

Cómo se hace café la materia fecal

A

Bilirrubina se convierte en urobilinógeno que da el color a orina y heces

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8
Q

Qué produce el reflujo duodenogástrico

A

Gastritis crónico por pH básico de duodeno

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9
Q

Qué es colelitiasis

A

Cálculos en la vesícula biliar

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10
Q

Tipos de cálculos

A

Colesterol (+)
Pigmentados

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11
Q

Epidemiología de los cálculos de colesterol

A

América y Europa
Dieta alta en grasas

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12
Q

Factores de riesgo para colelitiasis de colesterol

A

4F = mujer, +40, obesidad y herencia
Embarazo
Bajar de peso rápido

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13
Q

Qué pasa cuando las sales biliares están reducidas

A

No hay adecuada digestión

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14
Q

Pasos de formación de los cálculos de colesterol

A
  1. Hipersaturación de colesterol en la bilis
  2. Laminación de los cristales de colesterol
  3. Hipomotilidad de la vesícula biliar
  4. Hipersecreción de moco
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15
Q

Materia que forma los cálculos de colesterol

A

Barro biliar

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16
Q

Cómo es el aspecto interior de los cálculos de coelsterol

A

Cristalino

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17
Q

Cómo pueden ser los cálculos de colesterol

A

Únicos
Múltiples
Ovoides

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18
Q

Características de los cálculos pigmentados

A

Blandos y pequeños

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19
Q

Cómo están formados los cálculos pigmentados

A

Bilirrubinato de calcio

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20
Q

Qué tipo de entidades generan cálculos pigmentados

A

Hiperbilirrubinemia no conjugada

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21
Q

Enfermedades que generan hiperbilirrubinemia no conjugada y por ende los cálculos pigmentdos

A

Hemólisis = anemia falciforme
Infección de vía biliar por parásitos
Enfermedad de Crohn

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22
Q

Por qué la enfermedad de Crohn genera hiperbilirrubinemia no conjugada

A

Mala absorción de bilirrubina

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23
Q

Qué es coledocolitiasis

A

Cálculos en conductos biliares

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24
Q

Qué es colecistitis

A

Inflamación de la pared de la vesícula

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25
Q

Cuál es la etiología de la colecistitis crónica por irritación de la mucosa

A

Colelitiasis

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26
Q

Todas las colecistitis crónicas tienen engrosamiento de la pared

A

Falso

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27
Q

Por qué en la colecistitis crónica se dice que la vesícula es en porcelana

A

Calcificación
Adelgazamiento de pared

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28
Q

Probabilidad de desarrollar cáncer en una vesícula en porcelana

A

20%

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29
Q

Cómo es la histología de una colecistitis crónica

A

Aumento de GALT con folículos
Hiperplasia o atrofia pliegues
Hipertrofia muscular

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30
Q

Cómo son las manifestaciones clínicas de una colecistitis crónica

A

Asintomatología
Leve dolor en hipocondrio derecho

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31
Q

Manifestaciones clínicas de una colecistitis aguda

A

Fiebre
Dolor
Náuseas
Emesis
Signo de Murphy

32
Q

Etiología de la colecistitis aguda

A

Cálculos en conducto cístico generan isquemia venosa o arterial

33
Q

Qué se activan en la colecistitis aguda

A

Prostaglandinas
Fosfolipasas

34
Q

Fases de la colecistitis aguda

A

Edematosa
Purulenta
Gangrenosa

35
Q

Necrosis que hay en la fase gangrenosa de la colecistitis aguda

A

Coagulación

36
Q

Qué forman la fase gangrenosa y perforación en la colecistitis aguda

A

Peritonitis biliar

37
Q

Qué es piocolecisto

A

Formación de pus con cálculos

38
Q

Leucocito presente en la colecistitis aguda

A

Neutrófilos

39
Q

Epidemiología de la colecistitis aguda

A

Mujeres (buen pronóstico)

40
Q

Qué es el signo de Murphy

A

Dolor en hipocondrio derecho durante inspiración profunda

41
Q

Porcentaje de las colecistitis asociadas a cálculos

A

90-95%

42
Q

Porcentaje de las colecistitis no asociadas a cálculos

A

5%

43
Q

Cómo se llama la colecistitis no asociada a cálculos

A

Colecistitis acalculosa / alitiásica

44
Q

Epidemiología de la colecistitis acalculosa

A

Hombres (mal pronóstico)

45
Q

Cómo se diagnostica la colelitiasis

A

Ecografía

46
Q

Tratamiento para la colelitiasis

A

Laparotomía
Laparoscopia

47
Q

Complicación más grave de la coledocolitiasis

A

Colangitis bacteriana aguda

48
Q

Qué sucede con la bilis en la colangitis bacteriana aguda

A

Se estanca y llena de bacterias

49
Q

Bacterias que llegan a la bilis en una colangitis bacteriana aguda

A

E. Coli
Klebsiella
Psuedomonas
Proteus
Enterococos

50
Q

Triada que se presenta en la colangitis bacteriana aguda

A

Triada de Charcot

51
Q

Cómo se conforma la Triada de Charcot

A

Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia con bilirrubina directa
Fiebre

52
Q

Cómo se diagnostica una colangitis bacteriana aguda

A

Hemocultivos
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

53
Q

Tratamiento para la colangitis bacteriana aguda

A

Antibiótico

54
Q

Qué es la colesterolosis

A

Depósitos de colesterol en histiocitos (espumosos)

55
Q

Manifestaciones de la colesterolosis

A

Asintomáticos

56
Q

Cómo es el pronóstico del cáncer de vesícula

A

Malo por diagnostico tardío

57
Q

Qué gen está mutado en el cáncer de vesícula

A

APC

58
Q

Factor de riesgo más importante para el cáncer de vesícula

A

Colelitiasis

59
Q

Cáncer más frecuente en la vesícula biliar

A

Adenocarcinoma de vesícula biliar

60
Q

Epidemiología del adenocarcinoma de vesícula biliar

A

Mujeres de Chile e India
Hombre de Asia por parásitos

61
Q

Dónde se localiza el 70% de los adenocarcinomas de vesícula biliar

A

Fondo de la vesícula

62
Q

Qué otro nombre recibe el adenocarcinoma de vía biliar

A

Colangiocarcinoma

63
Q

Dónde es más frecuente el colangiocarcinoma

A

Hileo

64
Q

Qué es el hileo

A

Unión de conducto hepático derecho e izquierdo

65
Q

Tipos de colangiocarcinomas

A

Tumor de Klatskin
Colangiocarcinoma colédoco
Carcinoma de cabeza de páncreas
Tumor primario de la ampolla de Váter

66
Q

Principal manifestación clínica del tumor de Klatskin

A

Ictericia directa

67
Q

Porcentaje de los colangiocarcinomas que son intrahepáticos

A

10%

68
Q

Cómo se diagnostica un colangiocarcinoma

A

Colangiografía

69
Q

Hepatitis que son factores de riesgo para un colangiocarcinoma

A

B y C

70
Q

Qué es colestasis

A

Estancamiento de bilis por fenómeno mecánico

71
Q

Qué sucede con el exceso de bilis en una colestasis

A

Toxicidad
Apoptosis

72
Q

Por qué se amplia el espacio porta en la colestasis

A

Proliferación de canlículos

73
Q

Etiologías de la colestasis

A

Coledocolitiasis
Fármacos
Síndromes familiares
Enfermedades autoinmunes

74
Q

Por qué se generan el prurito y xantomas en la colestasis

A

Acumulación focal de colesterol

75
Q

Por qué se eleva la fosfatasa alcalina en la colestasis

A

Está en membrana y al lesionarse se eleva extracelularmente

41. Patología (87 decks)

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