Vía Biliar Flashcards
Cómo está conformada la bilis
Bilirrubina
Sales biliares
Colesterol
Fosfolípidos (fosfatidilcolina)
Dónde se puede apreciar la ictericia
Escleras y piel
Paraclínicos para medir la icterica
Bilirrubinas séricas
Hemograma
Prueba de función hepática
Cuáles son las bilirrubinas séricas
Conjugada = directa
No conjugada = indirecta
Proceso de formación de la bilirrubina
Grupo M de los eritrocitos se oxida
Se convierte en biliverdina que se reduce
Forma bilirrubina no conjugada
Se junta con albúmina en hepatocito
Se conjuga con glucoronil transferasa
Qué es acolia
Materia fecal blanca por falta de bilirrubina
Cómo se hace café la materia fecal
Bilirrubina se convierte en urobilinógeno que da el color a orina y heces
Qué produce el reflujo duodenogástrico
Gastritis crónico por pH básico de duodeno
Qué es colelitiasis
Cálculos en la vesícula biliar
Tipos de cálculos
Colesterol (+)
Pigmentados
Epidemiología de los cálculos de colesterol
América y Europa
Dieta alta en grasas
Factores de riesgo para colelitiasis de colesterol
4F = mujer, +40, obesidad y herencia
Embarazo
Bajar de peso rápido
Qué pasa cuando las sales biliares están reducidas
No hay adecuada digestión
Pasos de formación de los cálculos de colesterol
- Hipersaturación de colesterol en la bilis
- Laminación de los cristales de colesterol
- Hipomotilidad de la vesícula biliar
- Hipersecreción de moco
Materia que forma los cálculos de colesterol
Barro biliar
Cómo es el aspecto interior de los cálculos de coelsterol
Cristalino
Cómo pueden ser los cálculos de colesterol
Únicos
Múltiples
Ovoides
Características de los cálculos pigmentados
Blandos y pequeños
Cómo están formados los cálculos pigmentados
Bilirrubinato de calcio
Qué tipo de entidades generan cálculos pigmentados
Hiperbilirrubinemia no conjugada
Enfermedades que generan hiperbilirrubinemia no conjugada y por ende los cálculos pigmentdos
Hemólisis = anemia falciforme
Infección de vía biliar por parásitos
Enfermedad de Crohn
Por qué la enfermedad de Crohn genera hiperbilirrubinemia no conjugada
Mala absorción de bilirrubina
Qué es coledocolitiasis
Cálculos en conductos biliares
Qué es colecistitis
Inflamación de la pared de la vesícula
Cuál es la etiología de la colecistitis crónica por irritación de la mucosa
Colelitiasis
Todas las colecistitis crónicas tienen engrosamiento de la pared
Falso
Por qué en la colecistitis crónica se dice que la vesícula es en porcelana
Calcificación
Adelgazamiento de pared
Probabilidad de desarrollar cáncer en una vesícula en porcelana
20%
Cómo es la histología de una colecistitis crónica
Aumento de GALT con folículos
Hiperplasia o atrofia pliegues
Hipertrofia muscular
Cómo son las manifestaciones clínicas de una colecistitis crónica
Asintomatología
Leve dolor en hipocondrio derecho