Valvulopatías Flashcards
1
Q
Cómo se encuentran revestidas las valvas
A
Endotelio
2
Q
Capas de las valvas
A
Ventricular
Fibrinosa
Esponjosa
Auricular
3
Q
Cómo están conformadas las capas ventricular y auricular de las valvas
A
Elastina
4
Q
Cómo está conformada la capa fibrosa de las valvas
A
Colágeno denso
5
Q
Cómo está conformada la capa esponjosa de las valvas
A
Tejido areolar laxo
6
Q
Función de una válvula
A
Promover el flujo unidireccional de la sangre
7
Q
Partes de una válvula
A
Valva
Cúspide
Comisura
Anillo fibroso
Borde libre
8
Q
Qué es estenosis
A
Válvula no abre cuando se necesita
9
Q
Cómo se pueden generar las estenosis
A
Congénita
Adquirida
10
Q
De qué se puede acompañar una estenosis congénita
A
Atresia
11
Q
Cómo se adquiere una estenosis
A
Secundaria a fiebre reumática
12
Q
Características constantes de las estenosis
A
Crónicas
Daño intrínseco (propio)
13
Q
Qué se causa por una estenosis
A
Sobrecarga de presión
14
Q
Qué es insuficiencia
A
No cierra la válvula cuando se necesita
15
Q
Qué otros nombres reciben las insuficiencias
A
Incompetencia
Prolapso
16
Q
Qué sucede con la sangre en una insuficiencia
A
Tiende a devolverse
17
Q
Características de una insuficiencia
A
Aguda o crónica
Daño intrínseco o funcional
18
Q
Qué es un daño funcional
A
Daño fuera de la válvula como ruptura de sostén
19
Q
Qué se causa por una insuficiencia
A
Sobrecarga de volumen
20
Q
Manifestaciones clínicas generales de las valvulopatías
A
Estructuras dañadas y cantidad
Grado de deterioro
Velocidad de aparición de lesión
21
Q
Cuándo aparecen los mecanismos compensadores en una valvulopatía
A
Cuando es crónica
22
Q
Tipos de estenosis aórtica
A
Calcificación valvular
Calcificación en válvulas bicúspide
Cardiopatía reumática
23
Q
Epidemiología de la estenosis aórtica con calcificación valvular
A
Prevalencia del 2% en personas de 70-90 años
24
Q
Tipo de calcificación en la estenosis aórtica con calcificación valvular
A
Distrófica (tejido viejo)
25
Dónde se encuentra la calcificación en la estenosis aórtica con calcificación valvular
Senos a cúspide
26
Epidemiología de la estenosis aórtica con calcificación en válvulas bicúspide
Prevalencia de 1% en personas de 50-70 años
27
Qué sucede con las valvas en la estenosis aórtica con calcificación en válvulas bicúspide
Se fusionan
28
Cómo se calcifica más rápido la estenosis aórtica con calcificación en válvulas bicúspide
Estrés hemodinámico
29
Cómo se adquiere la estenosis aórtica con calcificación en válvulas bicúspide
Congénito
30
Qué aparece en las estenosis aórticas por desdiferenciación de las células madre
Sales de Hidroxiapatita
31
Capas de las valvas donde se genera la calcificación en las estenosis aórticas
Capa fibrosa
32
En qué momento de la fisiología del corazón no funcionan las válvulas en las estenosis aórticas
Sístole
33
Qué flujo se impide en una estenosis aórtica
Anterógrado
34
Dónde se acumula el flujo sanguíneo en la estenosis aórtica
Ventrículo izquierdo
35
Hipertrofia en las estenosis aórticas
Concéntrica
36
Qué puede generar una disminución del volumen en la estenosis aórtica
Síncope
Angina de pecho estable
ICC
37
Función del síncope en las estenosis aórticas
Evita infartos y necrosis mediante desconexión
38
Función de la angina de pecho estable en las estenosis aórticas
Isquemia en miocardio por baja circulación en coronarias
39
Soplo que se generan en las estenosis aórticas
Sistólico en foco aórtico (paso rápido)
40
Tipos de estenosis mitrales
Cardiopatía reumática
Calcificación anular
41
Epidemiología de la estenosis mitral con calcificación anular
Mujeres mayores
42
Qué se puede desarrollar al mismo tiempo que una estenosis mitral con calcificación anular
Insuficiencia
43
Qué se genera en el sistema eléctrico del corazón en una estenosis mitral con calcificación anular
Arritmias por compresión de estructuras nerviosas
44
Qué se genera en el endotelio de las valvas en una estenosis mitral con calcificación anular
Disfunción endotelial
45
Complicaciones de una estenosis mitral con calcificación anular
Formación de trombos
Tromboembolismos
Endocarditis infecciosa con trombos sépticos
46
Principal causa de la insuficiencia aórtica aguda
Endocarditis infecciosa
47
Tipos de bacterias que pueden generar una endocarditis infecciosa en insuficiencia aórtica aguda
Nativa = estafilococo aureus (aguda) o viridans (subaguda)
Protésica = estafilococo coagulasa
48
Factores de riesgo en una endocarditis infecciosa en insuficiencia aórtica aguda
Valvulopatías
Válvulas protésicas
Inmunodeficiencia
Bacteriemia
49
Criterios de diagnóstico de una una endocarditis infecciosa en insuficiencia aórtica aguda
Duke
50
Cuáles son los criterios mayores de Duke
Hemocultivo positivo
Masa oscilante
Insuficiencia valvular
51
Cuáles son los criterios menores de Duke
Drogas
Fiebre
Lesiones
Autoinmunes
Microbiología positiva
52
Complicaciones de una endocarditis infecciosa
Absceso anular
Émbolos sépticos
Glomerulonefritis
53
Momento en el que no se cierra la válvula en una insuficiencia aórtica aguda
Diástole
54
Qué sucede con la sangre en una insuficiencia aórtica aguda
Se devuelve al ventrículo
55
Qué pasa con la sobrecarga de volumen en el ventrículo en una insuficiencia aórtica aguda
1. Se devuelve a aurícula
2. Exceso va a los pulmones
3. Hiperemia (O2)
56
Principal manifestación clínica de una insuficiencia aórtica aguda
Edema pulmonar agudo
57
Por qué se forma un edema pulmonar agudo en una insuficiencia aórtica aguda
Exceso de sangre en alvéolos
58
Soplo que se genera en una insuficiencia aórtica aguda
Diastólico con foco aórtico
59
Por qué se produce una insuficiencia aórtica crónica
Dilatación en raíz aórtica que separa las valvas
60
Etiologías de la dilatación de la raíz aórtica en una insuficiencia aórtica crónica
Aneurisma sifilítico
Artritis reumatoide
Marfan
61
Hipertrofia que se presenta en el ventrículo izquierdo por poca regurgitación de sangren una insuficiencia aórtica crónica
Excéntrica
62
Qué se genera en los pulmón por una insuficiencia aórtica crónica
Congestión (sin O2)
63
Cómo se manifiesta la isquemia en miocardio por mal llenado de coronarias en insuficiencia aórtica crónica
Angina
64
Soplo que se genera en una insuficiencia aórtica crónica
Diastólico en foco aórtico
65
Cómo se trata la congestión pulmonar crónica
Maniobra posicional
66
Manifestaciones clínicas de una congestión pulmonar crónica por una insuficiencia aórtica crónica
Derrame 3P
Congestión portal
Anasarca
Esplenomegalia congestiva
67
Causas de la insuficiencia mitral aguda
Endocarditis infecciosa (intrínseca)
IAM (funcional)
68
Qué genera la sobrecarga de volumen en una insuficiencia mitral aguda
Sangre va a aurículas por venas pulmonares generando edema
69
Epidemiología de la insuficiencia mitral crónica
3% de mujeres en edad fértil
70
Por qué se genera una insuficiencia mitral crónica
Degeneración mixomatosa
71
Cómo están las valvas de la válvula mitral en una insuficiencia mitral crónica
En forma de capuchón por laxitud
72
Capa de las valvas que se engrosa en una insuficiencia mitral crónica
Esponjosa por depósitos de glucosaminoglicanos
73
Capa de las valvas que se atrofia en una insuficiencia mitral crónica
Fibrosa
74
Cómo son la mayoría de los pacientes con una insuficiencia mitral crónica
Asintomáticos
75
Fenómeno adaptativo de la aurícula en una insuficiencia mitral crónica
Hipertrofia excéntrica
76
Qué se genera en los pulmones por regurgitación de sangre en una insuficiencia mitral crónica
Congestión (sin O2)
77
Soplo que se genera en una insuficiencia mitral crónica
Holosistólico (toda la sístole)
78
Qué anticuerpos se producen en la fiebre reumática
Contra estreptococo faríngeo
79
Cuánto tiempo tarda en desarrollarse la fiebre reumática
6-10 semanas
80
Epidemiología de la fiebre reumática
Niños de 5-15 años
81
Qué generan los anticuerpos contra estreptococo faríngeo que quedan circulando
Reacción cruzada en proteínas
Artritis asimétrica
Endocarditis no infecciosa
Pancarditis
Soplos por insuficiencia aórtica o mitral
82
Qué es una pancarditis
Afectación en todas las capas del corazón
83
Criterios clínicos de una fiebre reumática
Jones
84
Criterios mayores de Jones
Artritis
Carditis
Corea Sydenham (movimientos no coordinados)
Eritema marginado (Leiner = encaje)
Nódulos subcutáneos
85
Criterios menores de Jones
Fiebre
Artralgias
Reactantes en sangre elevados
86
Fases de la fiebre reumática
Aguda
Recurrente
Crónica
87
Pruebas serológicas de la fase aguda de la fiebre reumática
Antiestreptolisina O y S
Anti ADNasa B
88
Característica de la fase recurrente de la fiebre reumática
Extensión del daño cardiaco
89
Característica de la fase crónica de la fiebre reumática
Cardiopatía reumática
90
Características de la cardiopatía reumática
Valvas con fusión de comisuras (pescado)
Neovascularización
Cuerdas tendinosas y cortas y fusionadas
91
Qué es el síndrome de Marfan
Trastorno del tejido conectivo
92
Herencia del síndrome de Marfan
Autosómico dominante
Novo
93
Qué alteración genera el síndrome de Marfan
Glucoproteína fibrilina 1
94
Cómo se puede alterar la glucoproteína fibrilina 1
Pérdida de soporte estructural
Activación excesiva de TGF-B
95
Cómo se pierde el soporte estructural que altera a la glucoproteína fibrilina 1
Alteración de las microfibrillas
96
Cómo el exceso de TGF-B altera a la glucoproteína fibrilina 1
Daño en microfibrillas con inflamación en músculo liso vascular
97
Qué es lo que más frecuente se puede generar por una alteración de la glucoproteínas fibrilina 1
Aneurismas aórticos
98
Manifestaciones clínicas del síndrome de Marfan
Paciente alto con extremidades largas
Ligamentos laxos
Malformaciones vertebrales
Pectus excavatum (esternón deprimido)
Ectopia lentis = subluxación del cristalino
Insuficiencia mitral
Dilatación de la aorta ascendente
Insuficiencia aórtica grave
Disección de la aorta
99
Cómo se diagnostica un síndrome de Marfan
Ecocardiografía
100
Complicaciones de las prótesis mecánicas o no fisiológicas
Tromboembolia
Anticoagulación crónica
101
Complicaciones de las bioprótesis
Calcificaciones
Desgarros
102
Complicaciones en común de las prótesis mecánicas y bioprótesis
Endocarditis infecciosa
Cicatrización inadecuada
Estenosis o hemólisis
