Patología de la Tiroides Flashcards
Qué estimulan las hormonas tiroideas
Metabolismo celular
Cuando son funcionales las masas
Cuando son bien diferenciadas
Hormonas que produce la tiroides
T3
T4
Calcitonina
Síndromes que pueden causar una alteración en la tiroides
Tiroiditis
Bocio
Neoplasias
Qué es hipertiroidismo
Exceso de producción hormonal
Manifestaciones del hipertiroidismo
Intolerancia al calor
Aumento de metabolismo
Aumento de frecuencia cardiaca
Aumento del SNS
Nódulos calientes
Tirotoxicosis
Qué es la tirotoxicosis
Proptosis globo ocular + Mixedema en cuello de pie
Qué contiene un mixedema
Mucopolisacáridos
Causas de un hipertiroidismo
Enfermedad de Graves (tiroiditis)
Bocio multinodular tóxico
Adenoma folicular hiperfuncionante
Inmunoglobulina que actúa como la TSH en la enfermedad de Graves
LATS
Histología de la enfermedad de Graves
Hiperplasia del epitelio acinar
Reducción de lagos coloideos
Infiltrado inflamatorio
Macroscopia de la enfermedad de Graves
Aumento difuso de glándula con aspecto carnoso
Qué es la enfermedad de Graves
Enfermedad aguda autoinmune específica de la tiroides
Epidemiología de la enfermedad de Graves
Mujeres
Qué es un adenoma folicular hiperfuncionante
Neoplasia benigna encapsulada
Tejido de la cápsula de un adenoma folicular hiperfuncionante
Tejido conectivo fibroso
Manifestaciones del hipotiroidismo
Disminución del metabolismo
Disminución de la frecuencia cardiaca
Confusión
Edema
Nódulos fríos
Tirotoxicosis
Hallazgos macroscópicos del hipotiroidismo
Piel áspera (mucopolisacáridos)
Causas del hipotiroidismo
Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis)
Pobre ingesta de yodo
Genética
Bocio
Qué es la tiroiditis de Hashimoto
Atrofia y fibrosis de la glándula
Histología de la tiroiditis de Hashimoto
Células plasmáticas en nódulos linfoides
Destrucción de folículos tiroideos
Disminución de contenido coloide
Anticuerpos que se miden en la tiroiditis de Hashimoto
Peroxidasa tiroidea
Tiroglobulina
Epidemiología de la tiroiditis de Hashimoto
Mujeres con HLA B8 y DR5
Genética que es factor de riesgo para producir hipotiroidismo
Cretinismo
Qué es cretinismo
Retardo del crecimiento y desarrollo de SNC
Glándulas que afecta MEN1
Pituitaria
Paratiroides
Páncreas
Glándulas que afecta MEN2
Tiroides
Pituitaria
Adrenales
Gastrointestinal
Tiroiditis dolorosa
Aguda
Manifestaciones de la tiroiditis aguda
Fiebre
Asimetría
Adenopatías
Causas de la tiroiditis aguda
Infecciones
Trauma
Tiroiditis no dolorosa
Crónica
Qué es el bocio
Hiperplasia e hipertrofia de la tiroides
Cómo es el curso del bocio
Crónico
Cómo se encuentran los lagos coloideos en el bocio
Aumentados de tamaño
Cómo se encuentra la TSH en el bocio
Aumentada – produce más tiroglobulinas
Por qué no se forman las hormonas tiroideas en el bocio
Insuficiencia de yodo
Tipos de bocio
Difuso (no tóxico)
Multinodular
Bocios difusos
Endémico
Esporádico
Qué es el bocio difuso esporádico
Alteración en la producción y regulación de hormonas
Epidemiología del bocio difuso esporádico
Mujeres
Causas del bocio difuso esporádico
Dieta
Genética
Idiopático
Autoinmune
Tóxicos
Fases del bocio difuso
Hiperplásica
Involución
Qué sucede en la fase hiperplásica del bocio difuso
Nódulos aumentados
Qué sucede en la fase de involución del bocio difuso
Coloides aumentados
Qué hacen los nódulos en el bocio multionodular
Sintetizan por sí mismos la TH
Cómo se evalúa un bocio multinodular
I123
Causas del bocio multinodular
Deficiencia indirecta de yodo
Epidemiología del bocio multinodular
Mujeres +60 años
Antecedentes familiares
Hormonas aumentadas en el bocio multinodular
T3 y T4
Factores de riesgo del bocio multinodular
Exposición a radiación
Complicaciones del bocio multinodular
Compresión
Tormenta tóxica
Formación de quistes
Hemorragia
Cáncer (5-15%) = edad, tamaño y nódulos
Tratamiento en el bocio multinodular
Tiroidectomía total
Adenomas de la tiroides
Folicular
Células de Hurthle
Células claras
Cómo es el adenoma folicular
Sólido bien delimitado
Diagnóstico diferencial del adenoma folicular
Adenocarcinoma folicular
Hallazgos de un adenocarcinoma folicular
Cápsula fibrosa
Células epiteliales con núcleo hipercromático
Hallazgos del adenoma de células de Hurthle
Células oxifílicas
Citoplasma eosinófilo
Diagnóstico diferencial del adenoma de células de Hurthle
Adenocarcinoma papilar
Hallazgo microscópico del adenoma de células claras
Citoplasma claro y vacuolado
Adenocarcinomas de la tiroides
Papilar (60-70%)
Folicular (20-25%)
Anaplásicos (10-15%)
Medulares (5-10%)
Epidemiología del adenocarcinoma papilar
Mujeres de 45 años
Amtecedentes de radiación
Hallazgos del adenocarcinoma papilar
Masa blanca infiltrativa no encapsulada
Cuerpos de Psamoma
Proyecciones papilares
Núcleos cromófobos
Inclusiones nucleares (☕)
Metástasis del adenocarcinoma papilar
Linfática
Pronóstico del adenocarcinoma papilar
Excelente
Epidemiología del adenocarcinoma folicular
Adultos de 50-60 años
Histología del adenocarcinoma folicular
Cápsula invadida
Metástasis del adenocarcinoma folicular
Hematógeno
Pronóstico del adenocarcinoma folicular
Bueno
Epidemiología del adenocarcinoma anaplásico
Ancianos +70 años
Marcadores para el diagnóstico de adenocarcinomas anaplásicos
Inmunoperoxidasa
Metástasis del adenocarcinoma anaplásico
Local
Pronóstico del adenocarcinoma anaplásico
Pobre
Epidemiología del adenocarcinoma medular
Mayores con antecedentes
De dónde se origina el adenocarcinoma medular
Células C secretoras de calcitonina
A qué se asocia el adenocarcinoma medular
MEN2
Metástasis del adenocarcinoma medular
Linfático o hematógeno
Pronóstico del adenocarcinoma medular
Agresivo
Factor de riesgo para la formación de linfomas
Tiroiditis de Hashimoto
Etiología del hipoparatiroidismo
Iatrogénico – tiroidectomía
Etiología del hiperparatiroidismo
Hiperplasia
Adenoma paratiroideo
Qué aumenta en la hiperplasia de la paratiroides
Células principales
Porcentaje de hiperplasia de la paratiroides que tienen MEN
20%
Epidemiología de un adenoma paratiroideo
Mujeres de 40 años
Etiología de un adenoma paratiroideo
Pérdida cromosoma 11
MEN
Radiación
Qué sucede cuando hay un incremento de mitosis en un adenoma paratioideo
Maligniza
Manifestaciones del hiperparatiroidismo primario
Hipercalcemia asintomática
Osteítis fibrosa quística (reabsorción de calcio)
Osteopenia, osteoporosis o fracturas a repetición
Convulsiones = despolarización en membranas de las neuronas
Cálculos en vesícula o riñón
Calcificaciones en tejidos blandos
Qué significa que el hiperparatiroidismo es primario
La afectación es directa de la paratiroides