Patología Gástrica Flashcards
Cómo es la mucosa gástrica patológica
Plana
Reflujo que altera el pH del estómago
Reflujo duodenogástrico
Qué es páncreas ectópico
Presencia de acinos serosos e islotes de Langerhans fuera de su lugar
Cómo se diagnostica el páncreas ectópico
Estudio histopatológico
Adaptación que se presenta en la estenosis pilórica congénita
Hipertrofia muscular del píloro
Qué sucede en una estenosis pilórica congénita
Obstrucción del paso a intestino delgado
Manifestaciones clínicas de la estenosis pilórica congénita
Emesis en proyectil
Distención del estómago
Cómo se diagnostica la estenosis pilórica congénita
Ecografía
Tratamiento para la estenosis pilórica congénita
Hidratación
Cirugía
Cómo se presenta la estenosis pilórica en adultos
Mala cicatrización de úlceras
Qué es la hernia diatal
Segmento del fondo gástrico que pasa por hiato a tórax
Con qué diagnóstico diferencial se asocia la hernia hiatal
Reflujo gastroesofágico
Epidemiología de la hernia hiatal
Adultos obesos
Por qué los adultos obesos son susceptibles a desarrollar hernia hiatal
Aumento de la presión abdominal
Cómo se diagnostica la hernia hiatal
Endoscopia
Tratamiento para la hernia hiatal
Posicional
Dietas
Cirugía
Manifestaciones clínicas de una gastritis aguda
Epigastralgia
Náuseas
Malestar
Factores de riesgo para la gastritis aguda
Tabaquismo
Alcoholismo
AINES
Formas en las que se puede presentar la gastritis aguda
Úlceras múltiples de estrés
Gastritis aguda erosiva hemorrágica
Ambas juntas
Qué genera el desarrollo de las úlceras múltiples de estrés
Cambios hemodinámicos
Traumas
Qué es la gastritis aguda erosiva hemorrágica
Pérdida de toda la mucosa superior del estómago
Complicación de la gastritis aguda erosiva hemorrágica
Hematemesis masiva
Cómo es el estado de un paciente con gastritis aguda erosiva hemorrágica
Hipoxemia severa
Cómo se mejora la mucosa gástrica de un paciente con gastritis aguda erosiva hemorrágica
Mejorando la hipoxemia
La perforación es común en la gastritis aguda erosiva hemorrágica
Falso
Parámetros de diagnóstico para una gastritis crónica
Aumento de GALT
Activa
Atrofia
Metaplasia intestinal
Helicobacter Pylori
Displasia
Qué significa que una gastritis está activa
Presencia de PMN en glándulas y epitelio
Sintomatología
Para qué es factor de riesgo una atrofia en una gastritis crónica
Cáncer gástrico
Cómo se evalúa la extensión de la atrofia en una gastritis crónica
Sistema OLGA
Células que aparecen en una metaplasia intestinal
Caliciformes
Cómo se evalúa la extensión de la metaplasia intestinal en una gastritis crónica
Sistema OLGIM
Tipos de metaplasia intestinal
Completa
Incompleta
Tejido de la metaplasia intestinal completa
Mucosa del intestino delgado
Tejido de la metaplasia intestinal incompleta
Mucosa del colon
Cuándo la metaplasia intestinal incompleta es factor de riesgo para cáncer
Cuando produce sulfomucinas
Qué es Helicobacter Pylori
Bacilo gram negativo en moco del epitelio superficial
Cómo se determina la cantidad de Helicobacter Pylori
Cantidad de x
Tipos de gastritis crónica
Antral difusa
Atrófica multifocal
Qué es la gastritis crónica antral difusa
Abarca varias zonas del antro
Epidemiología de la gastritis crónica antral difusa
Jóvenes
Qué es la gastritis crónica atrófica multifocal
Varios focos localizados con factor de riesgo para cáncer
Genes que generan cepas de Helicobacter Pylori más agresivas
VAC
CAG
BAB
Tipos de úlceras que se forman en la gastritis crónica
Péptica gástrica
Péptica duodenal
Porcentaje de úlcera péptica gástrica asociado a Helicobacter Pylori
50%
Dónde se presentan mayormente las úlceras pépticas gástricas
Curvatura menor
A cuáles úlceras son necesarias hacerles biopsias
Úlceras únicas
A qué se asocia la presencia de úlceras pépticas crónicas
Gastritis crónica activa
Complicaciones de una úlcera péptica gástrica
Hemorragia (hematemesis)
Perforación
Obstrucción
Cómo es el mecanismo de reparación de una úlcera péptica gástrica
Cicatrización de mucosa
Qué es necesario hacer para que cicatrice la mucosa en una úlcera péptica gástrica
Erradicar Helicobacter Pylori
Neutralizar ácido gástrico (bomba protones)
Retirar AINES
Porcentaje de úlcera péptica duodenal asociado a Helicobacter Pylori
99%
Mecanismos fisiopatológicos de Helicobacter Pylori
Exceso de gastrina en antro
Aumentan células parietales
Incrementa secreción de ácido
Evoluciona afecta cuerpo y fondo
Gastritis atrófica
Metaplasia intestinal
Reducción células parietales
Menor producción de ácido
Cuándo se forman las úlceras duodenales por Helicobacter Pylori
Aumento de secreción de ácido
Cuándo se forma un adenocarcinoma por Helicobacter Pylori
Gastritis atrófica con metaplasia intestinal
Cómo se diagnostican los pólipos gástricos
Endoscopias
Cómo pueden ser morfológicamente los pólipos gástricos
Sésiles
Pediculados
Tipos de pólipos
Hiperplásicos (90%)
Adenomas (10%)
Tipos de pólipos hiperplásicos
Glándulas fúndicas (+)
Hiperplásicos
Cómo se producen los pólipos de glándulas fúndicas
Iotrogenia
Con qué se asocian los pólipos de glándulas fúndicas
Inhibidores de bomba de protones
Qué son los pólipos de glándulas fúndicas
Hiperplasia y dilatación de las glándulas
Tamaño de los pólipos de glándulas fúndicas
Menor a 5 mm
Dónde predominan los pólipos hiperplásicos
Antro
Cómo se encuentran las glándulas en un pólipo hiperplásico
Tortuosas
Qué son los pólipos adenomas
Displasias de bajo y alto grado
Tamaño de los pólipos adenomas
Mayor a 1cm
Epidemiología del cáncer gástrico
Zonas montañosas
Mortalidad proporcional a incidencia
Afectación mayor en hombres
Colombia está disminuyendo
Cuál es el cáncer ce mayor mortalidad en las mujeres
Colon
Factores de riesgo para el cáncer gástrico
Hábitos alimenticios
Patología previas
Factores genéticos
Secuencia de desarrollo del cáncer gástrico
Gastritis crónica activa
Metaplasia intestinal de colon con mucinas
Atrofia gástrica
Helicobacter Pylori
Dónde es más frecuente el cáncer gástrico
Curvatura menor
Tipos de cáncer gástrico
Carcinoma
Adenocarcinoma
Linfomas
Neuroendocrinos
Estromales gastrointestinales (GIST)
Tipos de carcinomas gástricos
Temprano
Infiltrante / Invasivo
Qué tejido se ve afectado en un carcinoma gástrico temprano
Mucosa y submucosa
Tratamiento de un carcinoma gástrico temprano
Extirpación
Tipos de carcinomas gástricos tempranos
Exofítico
Plano
Excavado
Tejido que afecta el carcinoma gástrico infiltrante / invasivo
Muscular propia
Cómo es el pronóstico del carcinoma gástrico infiltrante / invasivo
Malo por perforación
Tipos de carcinomas gástricos infiltrante / invasivo
Exofítico
Excavado
Ulcerado
Linitis plástica
Qué es linitis plástica
Engrosamiento de toda la pared del estómago
Tipos de adenocarcinomas gástricos
Intestinal
Difuso / células no cohesivas
Cómo son las glándulas en el adenocarcinoma gástrico intestinal
Back to Back
Células que aparecen en un adenoma gástrico difuso / células no cohesivas
Anillo de sello
Qué se muta en un adenocarcinoma gástrico difuso / células no cohesivas
CDH1
Qué hay en un adenocarcinoma gástrico difuso / células no cohesivas
Mucina intracleular
Con qué se asocian los linfomas gástricos
Helicobacter Pylori
Cuáles linfomas se comen el tejido epitelial
Linfomas B
Por qué los tumores neuroendocrinos nunca son benignos
Potencialmente agresivos y generan metástasis
Células intersticiales que ayudan en el peristaltismo y se ven afectadas en un GIST
Cajal
Cómo pueden ser los tumores de GIST según su tamaño
Benignos o malignos
Zonas en Colombia con mayor incidencia de cáncer de estómago
Pasto
Bucaramanga
Manizales
Antioquia
Barranquilla