Patología Glándula Suprarrenal Flashcards

1
Q

Cómo está conformada la glándula suprarrenal

A

Corteza
Médula

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Q

De qué capa embrionaria se origina la corteza de la glándula suprarrenal

A

Mesodermo

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3
Q

De qué capa embrionaria se origina la médula de la glándula suprarrenal

A

Cresta neural

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4
Q

Tejido de la cápsula de las glándulas suprarrenales

A

Conectivo

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Q

Zonas de la glándula suprarrenal

A

Glomerulosa
Fasciculada
Reticular
Médula

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6
Q

Hormona que se produce en la zona glomerulosa

A

Aldosterona

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7
Q

Hormona que se produce en la zona fasciculada

A

Cortisol

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8
Q

Hormona que se produce en la zona reticular

A

Andrógenos

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9
Q

Zona que se produce en la médula

A

Catecolaminas

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10
Q

Patologías que podemos encontrar en la corteza de la glándula suprarrenal

A

Hiperplasia suprarrenal
Adenoma suprarrenal
Carcinoma suprarrenal
Síndromes de hiperfunción
Síndromes de hipofunción

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11
Q

Tipos de hiperplasia suprarrenal

A

Difusa (toda)
Nodular (partes)

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12
Q

Nódulo único benigno amarillo de la glándula suprarrenal

A

Adenoma

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13
Q

Porcentaje de adenomas suprarrenales que son funcionantes

A

30%

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14
Q

Qué producen los adenomas suprarrenales funcionantes

A

Aldosterona
Cortisol
Andrógenos

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15
Q

Manifestaciones de un adenoma suprarrenal no funcionante

A

Asintomático

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16
Q

Diagnóstico diferencial de un adenoma suprarrenal

A

Metástasis

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17
Q

Epidemiología de un carcinoma suprarrenal

A

Niños y adultos

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18
Q

Hormona que producen los carcinomas suprarrenales funcionantes

A

Andrógenos

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19
Q

Cómo se manifiesta un carcinoma suprarrenal

A

Producción hormonal
Metástasis

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20
Q

De qué varían los grados de un carcinoma suprarrenal

A

Anaplasia
Necrosis
Hemorragia

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21
Q

Síndromes de hiperfunción de la corteza suprarrenal

A

Hiperaldosteronismo primario
Síndrome de Cushing
Síndrome androgenital

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22
Q

Qué es el hiperaldosteronismo primario

A

Hiperfunción capa glomerulosa

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23
Q

Etiología del hiperaldosteronismo primario

A

Hiperplasia bilateral de la glándula (60%)
Síndrome de Conn (35%)

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24
Q

Qué es el síndrome de Conn

A

Adenoma funcionante de aldosterona

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25
Q

Manifestaciones de un hiperaldosteronismo primario

A

Hipernatremia
Hipocalemia
HTA
Temblores
Arritmias

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26
Q

Cómo se diagnostica un hiperaldosteronismo primario

A

Electrolitos en sangre

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27
Q

Qué es el síndrome de Cushing

A

Hiperfunción de capa fasciculada

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28
Q

Etiologías del síndrome de Cushing

A

Iatrogénica
Adenoma hipofisiario
Neoplasia
Hiperplasia, adenoma o carcinoma suprarrenal

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29
Q

Hallazgos del síndrome de Cushing

A

Obesidad centrípeta y cara en luna llena
Tendencia a sangrar
Debilidad
Estrías abdominales
Tendencia a la osteoporosis
Amenorrea o metrorragia
Síndrome metabólico
Hipertensión arterial sistémica
Úlcera péptica gástrica

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30
Q

Qué es obesidad centrípeta

A

Acumulación de grasa en tronco

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31
Q

Por qué el síndrome de Cushing produce debilidad

A

No se produce músculo estriado normal

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32
Q

Por qué se producen las estrías abdominales en el Síndrome de Cushing

A

Poco colágeno

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33
Q

Qué es el síndrome androgenital

A

Hiperfunción de la capa reticular

34
Q

Etiologías del síndrome androgenital

A

Carcinoma suprarrenal funcionante
Hiperplasia suprarrenal congénita

35
Q

Herencia de la hiperplasia suprarrenal congénita

A

Autosómico recesivo

36
Q

Epidemiología de la hiperplasia suprarrenal congénita

A

Niños

37
Q

Enzima que se afecta en la hiperplasia suprarrenal congénita

A

21 hidroxilasa

38
Q

Factores de riesgo de la hiperplasia suprarrenal congénita

A

Genética

39
Q

Tipos de hiperplasia suprarrenal congénita

A

Clásica
No clásica

40
Q

Cuál tipo de hiperplasia suprarrenal congénita es más grave y se detecta al nacimiento

A

Clásica

41
Q

Cuál tipo de hiperplasia suprarrenal congénita es más frecuente, leve y se detecta en adolescencia

A

No clásica

42
Q

Manifestaciones de la hiperplasia suprarrenal congénita clásica

A

Insuficiencia de cortisol
Genitales atípicos
Exceso de andrógenos = pubertad precoz
Alteración del crecimiento
Problemas de fertilidad

43
Q

Manifestaciones de la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica

A

Asintomáticos

44
Q

Complicaciones de la hiperplasia suprarrenal congénita

A

Crisis suprarrenal

45
Q

Síndromes de hipofunción de la corteza suprarrenal

A

Enfermedad de Addison
Insuficiencia corticosuprarrenal aguda

46
Q

Qué es la enfermedad de Addison

A

Hipofunción de la corteza

47
Q

Etiologías de la enfermedad de Addison

A

Adrenalitis autoinmune (60%)
Adrenalitis infecciosa (15%)
Metástasis o amiloidosis

48
Q

Qué causa la adrenalitis autoinmune

A

Síndromes poliendocrinos

49
Q

Qué causa la adrenalitis infecciosa

A

Tuberculosis
Micosis sistémicas

50
Q

Nombre cuando la glándula se encuentra destruida en un 80%

A

Insuficiencia corticosuprarrenal crónica

51
Q

Manifestaciones de la enfermedad de Addison

A

Hipotensión
Astenia
Adinamia
Diarrea
Hiponatremia
Hipercalemia
Hiperpigmentación

52
Q

Por qué se produce una hiperpigmentación en piel y mucosas en la enfermedad de Addison

A

Acúmulo de propiomelanocortina

53
Q

De qué es precursora la POMC

A

ACTH
MSH

54
Q

Si la alteración fuera primaria de la hipófisis en la enfermedad de Addison como se verían la piel y mucosas

A

Hipopigmentadas

55
Q

Pacientes que desarrollan la insuficiencia corticosuprarrenal aguda

A

Pacientes con Addison que hacen crisis

56
Q

Etiología de la insuficiencia corticosuprarrenal aguda

A

Retirada rápida de corticoides
Hemorragias masivas de la suprarrenal

57
Q

Causas de hemorragias masivas de la suprarrenal

A

Anticoagulantes
CID
Niños recién nacidos expuestos a hipoxia
Síndrome de Waterhouse Friderichsen (sepsis)

58
Q

Cómo está conformada la médula de la glándulas suprarrenal

A

Médula suprarrenal
Paraganglios

59
Q

Neoplasia de la médula suprarrenal

A

Feocromocitoma

60
Q

Neoplasias de los paraganglios de la médula

A

Paraganglioma
Neuroblastoma

61
Q

Qué es un feocromocitoma

A

Tumor maligno unilateral

62
Q

Si el feocromocitoma es funcionante que hormona produce

A

Catecolaminas

63
Q

Manifestaciones de un feocromocitoma funcionante

A

Palpitaciones
Sudoración
Taquicardia
Dolor

64
Q

Porcentaje de feocromocitomas que dan metástasis

A

5-15%

65
Q

Tratamiento de un feocromocitoma

A

Extirpación completa

66
Q

Marcador para los nidos de células neuroendocrinas de un feocromocitoma

A

Cromogranina

67
Q

De qué capa embrionaria vienen los paraganglios de la médula

A

Cresta neural

68
Q

Qué es un paraganglioma

A

Masa lateral pulsátil

69
Q

Si un paraganglioma es funcionante que hormona porduce

A

Catecolaminas

70
Q

Porcentaje de paragangliomas que genera metástasis

A

4%

71
Q

Tratamiento de un paraganglioma

A

Extirpación

72
Q

Paragangliomas que son más aagresivos

A

Abdominales

73
Q

Qué es un neuroblastoma

A

Tumor maligno

74
Q

Epidemiología de un neuroblastoma

A

Niños menores de 18 meses

75
Q

Localizaciones de los neuroblastomas

A

Médula suprarrenal (40%)
Abdomen (25%)
Mediastino (15%)

76
Q

La expresión de que proteína activa la telomerasa en el neuroblastoma

A

TERT

77
Q

Manifestaciones de los neuroblastomas

A

Masa
Metástasis
Producción de hormonas

78
Q

Histología de un neuroblastoma

A

Rosetas eosinófilas
Prolongaciones de células neuroendocrinas

79
Q

Pronóstico de un neuroblastoma

A

25% malo

80
Q

Por qué el pronóstico de un neuroblastoma es malo

A

Sobreexpresión gen N-myc en cromosoma 2