Patología del Esófago Flashcards
Principal patología congénita en el esófago
Atresia esofágica
Qué es atresia esofágica
Formación incompleta del esófago
Qué hace que no se genere completo el esófago
Inadecuada migración de células por NOTCH
Tipos de atresias
Aislada
Con fístula distal
Solo fístula aislada
Con fístula proximal
Con doble fístula
Atresias donde se vomitan los alimentos consumidos
Aislada
Fístula distal
Atresias donde se genera bronconeumonía aspirativa por paso de alimentos a tráquea
Fístula proximal
Manifestaciones clínicas de la bronconeumonía aspirativa
Cianosis
Disnea
Tos
Trastornos motores del esófago
Acalasia
Tipos de acalasia
Primaria
Secundaria
Qué es acalasia primaria
Alteración en la inervación esofágica por ausencia o disfunción del plexo
Qué es acalasia secundaria
Entidad destruye el plexo del esófago
Cómo se diagnostica una acalasia secundaria
Radiografía
Medición de presiones
Triple hallazgo
Cuál es la acalasia más frecuente
Acalasia secundaria
Cómo está conformado el triple hallazgo
Aperistalsis
Falta de relajación del esfínter esofágico
Aumento tono de reposo
Manifestaciones clínicas de la acalasia secundaria
Disfagia
Dificultad de eructar
Dolor torácico
Etiología de la acalasia secundaria
Chagas
Neuropatía diabética
Neoplasias malignas
Ablación quirúrgica
Sarcoidosis
Qué es el síndrome de Mallory Weiss
Desgarro o laceraciones longitudinales en la unión gastroesofágica
Etiología del síndrome de Malloy Weiss
Hiperémesis gravídica
Bulimia
Alcohólicos
Porcentaje de pacientes con síndrome de Mallory Weiss que desarrolla hematemesis
10%
Cómo se lacera el esófago en un síndrome de Mallory Weiss
Relajación inadecuada del esfínter entre vómitos genera presión que lacera
Complicación del síndrome de Mallory Weiss
Perforación del esófago con mediastinitis
Qué son las várices esofágicas
Dilataciones del plexo venoso esofágico inferior
Factor de riesgo para formar várices esofágicas
Hipertensión portal
Qué se atrofia en las várices esofágicas generando debilidad y susceptibilidad para desgarro
Mucosa
Epitelio
Complicaciones de las várices esofágicas
Hematemesis
Shock hipovolémico
Tipos de esofagitis
Aguda
Crónica
Principal manifestación clínica de un paciente con esofagitis aguda
Pirosis
Qué es pirosis
Ardor
Etiologías de una esofagitis aguda
Químico
Infeccioso
Sustancias químicas que generan esofagitis aguda
Alcohol
Medicamentos
Bebidas calientes
Tabaquismo
Quimio/radioterapias
Cómo está recubierto el epitelio en una esofagitis aguda por químicos
Neutrófilos
Cómo se encuentra el epitelio escamoso en una esofagitis aguda
Erosionado
Cómo se encuentra la mucosa y submucosa en una esofagitis aguda
Ulcerada
Tejido que aparece en una esofagitis aguda en reparación por químicos
Tejido de granulación
Microorganismos que pueden formar una esofagitis aguda infecciosa
Cándida
Herpes
Citomegalovirus
Células que aparecen en una esofagitis aguda por infección
Grandes multinucleadas
Manifestaciones clínicas de una esofagitis aguda por infección
Hematemesis
Dolor
Causas de esofagitis crónica
Reflujo gastroesofágico crónico (+)
Esofagitis eosinofílica
Epidemiología de la esofagitis crónica por reflujo gastroesofágico crónico
Adultos mayores de 40 años
Qué sucede en el reflujo gastroesofágico crónico
Devolución de contenido ácido por relajación anómala del esfínter esofágico inferior (EEI)
Causas que hacen que se relaje el esfínter esofágico inferior
Chicle
Café
Menta
Obesidad
Complicaciones de la esofagitis crónica por reflujo gastroesofágico crónico
Disfonía
Broncoaspiración
Cómo se encuentra el epitelio en una esofagitis crónica por reflujo gastroespofágico crónico
Hiperplasia irregular
Infiltrado eosinofílico
Elongación crestas papilares
Lengüetas eritematosas erosionadas
Manifestaciones clínicas de la esofagitis crónica por reflujo gastroesofágico crónico
Eructos
Pirosis de 30-60 min después de comer
Dolor
Complicaciones de una esofagitis crónica por reflujo gastroesofágico crónico
Esófago de Barret
Úlceras
Estenosis por fibrosis de las úlceras
Hemorragias
Metaplasia que aparece en el esófago de Barret
Metaplasia intestinal
Epidemiología del esófago de Barret
10% de pacientes con ERGE lo desarrollan
Hombres blancos de 40-60 años
Displasia en 2% genera adenocarcinoma
Cómo es la sintomatología de la mayoría de pacientes con esófago de Barret
Asintomáticos
Histología de un esófago de Barret
Células caliciformes
Inflamación crónica
Epidemiología del cáncer de esófago
Asia y África
Hombres mayores de 65 años
Cómo es el pronóstico de cáncer de esófago
Malo debido a su agresividad
Tipos de cáncer de esófago
Escamocelular (+)
Adenocarcinoma
Epidemiología del carcinoma escamocelular de esófago
Hombres de 60 años
Asiáticos e hindúes
Sexta causa de cáncer en el mundo
Factores de riesgo del carcinoma escamocelular de esófago
Acalasia
Cáusticos
Bebidas calientes
Nitrosaminas
Dónde se localiza el carcinoma escamocelular de esófago
Tercio medio
Cuál paso de la carcinogénesis no está presente en el carcinoma escamocelular del esófago
Metaplasia
Genes que se mutan en el carcinoma escamocelular de esófago
TP53
EGFR
CDKN2A
Epidemiología del adenocarcinoma de esófago
Hombre blancos mayores de 60 años
Norteamericanos y europeos
De dónde se origina el adenocarcinoma de esófago
Esófago de Barret con displasia
Factores de riesgo del adenocarcinoma de esófago
Obesidad
Tabaquismo
ERGE
Dónde se localiza el adenocarcinoma de esófago
Tercio inferior
Manifestaciones clínicas del cáncer de esófago
Disfagia progresiva
Caquexia
Hematemesis
Dolor
Infiltración pared
Principal metástasis del cáncer de esófago
Linfática
Complicaciones del cáncer de esófago
Extensión al árbol respiratorio, aorta, mediastino y pericardio