Leucemias Flashcards
Células que compromete una leucemia
Linfocitos
Línea mieloide
De dónde se pueden derivar las leucemias
Linfomas
Dónde se encuentra localizada la afectación de una leucemia
Médula ósea
Sangre periférica
Células que compromete un linfoma
Linfocitos
De dónde se derivan siempre los linfomas
Leucemias
Dónde se encuentra localizada la afectación de un linfoma
Ganglios linfáticos y nódulos linfoides
Etiología de las leucemias y linfomas
Mutación de genes
Alteraciones cromosómicas
Virus
Radiación ionizante
De qué tipo de células son más agresivos las leucemias o linfomas
B
Nombre de la clasificación que se utiliza para las leucemias y linfomas
REAL
Tipos de leucemias y linfomas según la clasificación REAL
Células precursoras o inmaduras
Células periféricas o maduras
Cómo es el cuadro clínico de una neoplasia de célula precursora o inmadura
Agudo
Cómo es el cuadro clínico de una neoplasia de célula periférica o madura
Crónico
Cómo se hace el diagnóstico de una leucemia o linfoma
Inmunofenotipo
Morfología
Citogenética
Biología molecular
Biopsia de médula
Aspirado medular / Mielograma
Orden de diagnóstico de una leucemia o linfoma
- Mieloide o linfoide
- Células B o T
- Aguda o crónica
Qué es una leucemia
Células tumorales en vasos sanguíneos
Células que predominan en una leucemia aguda
Blastos
Tipos de leucemias agudas
Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Leucemia mieloide aguda (LMA)
Células de la LLA
Linfoblastos B y T
Epidemiología de la LLA
Niños -6 años
Manifestaciones de la LLA
Pancitopenia
Dolor óseo
Hepatoesplenomegalia
Qué puede comprometer una LLA
Testículos
Meninges
Cómo se hace el diagnóstico de una LLA
Inmunohistoquímica
Citometría de flujo
Marcador
Cariotipo
Frotis de sangre periférico
Función de la inmunohistoquímica en el diagnóstico de una LLA
Diferenciar la célula en que se originó
Función de la citometría de flujo en el diagnóstico de una LLA
Identificar poblaciones celulares
Marcador que se usa en el diagnóstico de LLA
TdT
Función del cariotipo en el diagnóstico de LLA
Identificar traslocación en cromosomas
Función del frotis de sangre periférico en el diagnóstico de LLA
Identificar linfoblastos
Pronóstico de una LLA
Niños = 90% hace remisión
Adultos = mal pronóstico
Factores que favorecen la remisión de un LLA en niños
2-10 años
Leucocitos normal o -50000 u/L
Hiperdiploidia = +51 cromosomas
Células de una LMA
Blastos
Gránulos
Epidemiología de un LMA
15-20% niños
80% adultos
Manifestaciones de un LMA
Pancitopenia
Hemorragia
Hepatoesplenomegalia
Tipos de leucemias crónicas
Leucemia linfoide crónica (LLC)
Leucemia mieloide crónica (LMC)
Epidemiología de una LLC
Hombres adultos +50 años
Manifestaciones de una LLC
Asintomático
Leve = astenia, adinamia, anorexia, anemia
Células de una LLC
Linfocitos B
Cómo están los linfocitos de una LLC
Poco citoplasma
Cromatina condensada
Porcentaje de LLC que se transforma en neoplasias de células grandes
10%
Epidemiología de LMC
Adultos de 40-60 años
Cómo es el compromiso de los órganos en una LMC
Miliar
Nombre de la traslocación de cromosoma en una LMC
Filadelfia
Cómo es la traslocación de una LMC
9 (ABL) por 22 (BCR)
Etiología de las leucemias
Sobreproducción de cinasas
Neoplasias de línea linfoide
en las leucemias
Mieloma múltiple
Epidemiología del mieloma múltiple
Hombres +60 años
Células que conforman el mieloma
Plasmocitos
El mieloma se presenta en leucemias o linfomas
Leucemias
Manifestaciones de un mieloma múltiple
Lesiones osteolíticas
Hipercalcemia
Cómo son las células del mieloma múltiple
Células monomorfas tumorales binucleadas
De qué se produce pico en el mieloma múltiple
IgG - proteína M
Por qué es mortal el pico de IgG en el mieloma
Produce insuficiencia renal y cardiaca
Manifestaciones del pico de IgG
Nefropatía
Oliguria
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Por qué las proteínas Bence Jones producen muerte
Generan proteinuria tóxica
Por qué la proteinuria de Bence Jones es tóxica
Se unen con glucoproteína urinaria
Qué genera una proteinuria de Bence Jones
Mal plegamiento de Ig
Formación de cilindros tubulares
Hiperviscosidad sanguínea
Inflamación y fibrosis
Qué sucede si hay una ruptura en la proteinuria de Bence Jones
Formación de granulomas
Manifestaciones de un linfoma linfoblástico T
Masa mediastinal
Disnea
Derrame pleural o pericárdico
Epidemiología de un linfoma linfoblástico T
Hombres adolescentes
Epidemiología de un linfoma linfoblástico crónico / célula pequeña
Hombres 60 años
Manifestaciones clínicas que diferencian una neoplasia B de una T
T = adolescentes con masas tímicas y afectación de la médula ósea
B = niños con síntomas de sustitución medular y pancitopenia