Transtornos do neurodesenvolvimento Flashcards
Qual o distúrbio neurocomportamental mais comum na infância?
TDAH
Quais são os fatores de risco associados a TDAH?
Muito baixo peso, sd alcoólica-fetal, negligência, genética
Qual a definição de TDAH?
Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade por PELO MENOS 6 MESES, antes dos 12 anos, em 2 ou mais ambientes (ex casa e escola) e impacto negativo na ausência de outro diagnóstico
Qual o sintoma mais prevalente do TDAH no pré-escolar?
Hiperatividade
Quais são os principais sintomas de desatenção?
Erros por descuido, desorganizado, não escuta, não termina tarefas, perde materiais, distração fácil, evita tarefas de esforço mental prolongado, esquece de atv cotidianas
Quais são os principais sintomas de hiperatividade e impulsividade?
Batuca mãos e pés, não fica quieto, atv agitadas, interrompe, não espera, corre ou sobe nas coisas, fala demais
Quais riscos estão associados às crianças do TDAH no futuro?
Desenvolver transtorno de conduta na adolescência e personalidade antissocial na vida adulta
Como é feito o diagnóstico de TDAH?
Clínico - pelo menos 6 sintomas de desatenção e/ou hiperatividade
Qual o tratamento do TDAH?
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Estimulantes - metilfenidato (Ritalina), anfetamina e atomoxetina (refratários)
*Não usar estimulantes em cardiopatas
Adolescente, feminino, 11 anos, vem encaminhada por dificuldade escolar. Atualmente cursa o 6° ano do ensino fundamental em uma instituição pública de ensino. Os professores relatam frequentemente que a adolescente tem dificuldades de manter o foco durante as aulas e de iniciar as tarefas propostas, evitando se envolver em atividades que exijam maior esforço mental. A gestação e o período neonatal ocorreram sem intercorrências. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Mãe informa que a adolescente teve dificuldades no processo de alfabetização, sempre perde materiais escolares e esquece de realizar os deveres. A hipótese diagnóstica e a conduta indicada são:
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade; avaliação e tratamento psicossociais e farmacológicos.
Os principais efeitos colaterais do uso do metilfenidato são: redução do apetite (levando à perda ponderal), insônia, dor abdominal, cefaleia e alterações do humor. V ou F?
Verdadeiro
TDAH e TEA são mais comuns em qual gênero?
Sexo masculino
Qual a etiologia do transtorno do espectro autista?
Genética (mais de 100 genes) e fatores ambientais, como idade parental avançada, baixo peso, exposição fetal ao ácido valproico
Quais são as características do TEA?
Prejuízo persistente na comunicação, interação social e presença de estereotipias, de forma precoce, gerando impacto negativo significativo e sem outro diagnósitico
Quais as características da comunicação no TEA?
Dificuldade na compreensão de relacionamentos
Comunicação não-verbal dissociada da verbal
Dificuldade na reciprocidade socio-emocional
Quais são os três achados que levam à suspeita de TEA?
Atraso da fala
Redução do contato visual
Estereotipias
*Pode ter platô e regressão no desenvolvimento de uma criança
No atraso de fala e suspeita de TEA, qual diagnóstico deve ser descartado?
Déficit auditivo
Qual o tratamento do TEA?
TCC -> iniciar < 3 anos, de forma intensiva
Medicamentos -> se comorbidades (hiperatividade, agressividade, para amenizar comportamentos (risperidona, clomipramina, fluoxetina, estimulantes)
Qual instrumento pode ser utilizado na triagem de crianças com TEA? Quando ele deve ser aplicado?
Escala M-CHAT. Deve ser aplicado de 18-24 meses de vida e respondido pelos pais
Quais os principais fatores prognósticos do TEA?
Deficiência intelectual e comprometimento da linguagem associados
Em relação ao TEA, o atraso do aparecimento do sorriso social e a falta de reação de interesse diante de um objeto e mesmo em observar a face da mãe, é um indício precoce da doença. V ou F?
Verdadeiro
O TEA tem seu início, em 90% dos casos, após os quatro anos de idade, o que leva a rever cuidadosamente casos cujo diagnóstico foi realizado nos primeiros anos de vida. V ou F?
Falso, tem origem nos primeiros anos de vida, com maioria dos diagnósticos antes dos 3 anos de idade
Menino, 3 anos de idade, é trazido à consulta por sua mãe que solicita laudo para inclusão escolar da criança, por achar que é superdotada. Segundo a mãe, o paciente já consegue ler alguns letreiros na rua e nomes de jogos no tablet; gosta de assistir a programas de alfabetização para adultos na TV e de ler revistas; prefere brincar com carrinhos, enfileirando-os meticulosamente pela sala da casa; não gosta de mudanças de rotina e, embora fale poucas palavras, às vezes é capaz de repetir frases completas ouvidas dias antes no rádio ou na TV. A conduta mais adequada diante desse caso é:
Solicitar a avaliação de um especialista por suspeita diagnóstica de Transtorno do Espectro do Autismo
A ausência de atividade imaginativa, como representação de papéis de adultos, personagens de fantasia ou animais e a falta de interesse em histórias sobre acontecimentos imaginários são coerentes com a suspeita clínica de TEA?
Sim
João, 4 anos, foi encaminhado pela escola ao médico da UBS. A escola está preocupada pelo fato de a criança apresentar dificuldades de se comunicar e de fazer amigos e de ser agressivo quando contrariado. Os pais referem que ele é muito agitado e parece não se concentrar, mas é muito inteligente e que sabe contar e ler os números desde os 2 anos. Na consulta, o médico observou que João tinha dificuldade de ficar parado, fez o maior escândalo para ser examinado e que os pais não conseguiam colocar limites. Não se interessou por nenhum brinquedo da sala, mas adorava abrir e fechar a porta várias vezes. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
TEA
