Transtornos do neurodesenvolvimento

Question 1

Qual o distúrbio neurocomportamental mais comum na infância?

Answer 1

TDAH

Question 2

Quais são os fatores de risco associados a TDAH?

Answer 2

Muito baixo peso, sd alcoólica-fetal, negligência, genética

Question 3

Qual a definição de TDAH?

Answer 3

Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade por PELO MENOS 6 MESES, antes dos 12 anos, em 2 ou mais ambientes (ex casa e escola) e impacto negativo na ausência de outro diagnóstico

Question 4

Qual o sintoma mais prevalente do TDAH no pré-escolar?

Answer 4

Hiperatividade

Question 5

Quais são os principais sintomas de desatenção?

Answer 5

Erros por descuido, desorganizado, não escuta, não termina tarefas, perde materiais, distração fácil, evita tarefas de esforço mental prolongado, esquece de atv cotidianas

Question 6

Quais são os principais sintomas de hiperatividade e impulsividade?

Answer 6

Batuca mãos e pés, não fica quieto, atv agitadas, interrompe, não espera, corre ou sobe nas coisas, fala demais

Question 7

Quais riscos estão associados às crianças do TDAH no futuro?

Answer 7

Desenvolver transtorno de conduta na adolescência e personalidade antissocial na vida adulta

Question 8

Como é feito o diagnóstico de TDAH?

Answer 8

Clínico - pelo menos 6 sintomas de desatenção e/ou hiperatividade

Question 9

Qual o tratamento do TDAH?

Answer 9

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Estimulantes - metilfenidato (Ritalina), anfetamina e atomoxetina (refratários)
*Não usar estimulantes em cardiopatas

Question 10

Adolescente, feminino, 11 anos, vem encaminhada por dificuldade escolar. Atualmente cursa o 6° ano do ensino fundamental em uma instituição pública de ensino. Os professores relatam frequentemente que a adolescente tem dificuldades de manter o foco durante as aulas e de iniciar as tarefas propostas, evitando se envolver em atividades que exijam maior esforço mental. A gestação e o período neonatal ocorreram sem intercorrências. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Mãe informa que a adolescente teve dificuldades no processo de alfabetização, sempre perde materiais escolares e esquece de realizar os deveres. A hipótese diagnóstica e a conduta indicada são:

Answer 10

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade; avaliação e tratamento psicossociais e farmacológicos.

Question 11

Os principais efeitos colaterais do uso do metilfenidato são: redução do apetite (levando à perda ponderal), insônia, dor abdominal, cefaleia e alterações do humor. V ou F?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

TDAH e TEA são mais comuns em qual gênero?

Answer 12

Sexo masculino

Question 13

Qual a etiologia do transtorno do espectro autista?

Answer 13

Genética (mais de 100 genes) e fatores ambientais, como idade parental avançada, baixo peso, exposição fetal ao ácido valproico

Question 14

Quais são as características do TEA?

Answer 14

Prejuízo persistente na comunicação, interação social e presença de estereotipias, de forma precoce, gerando impacto negativo significativo e sem outro diagnósitico

Question 15

Quais as características da comunicação no TEA?

Answer 15

Dificuldade na compreensão de relacionamentos
Comunicação não-verbal dissociada da verbal
Dificuldade na reciprocidade socio-emocional

Question 16

Quais são os três achados que levam à suspeita de TEA?

Answer 16

Atraso da fala
Redução do contato visual
Estereotipias
*Pode ter platô e regressão no desenvolvimento de uma criança

Question 17

No atraso de fala e suspeita de TEA, qual diagnóstico deve ser descartado?

Answer 17

Déficit auditivo

Question 18

Qual o tratamento do TEA?

Answer 18

TCC -> iniciar < 3 anos, de forma intensiva
Medicamentos -> se comorbidades (hiperatividade, agressividade, para amenizar comportamentos (risperidona, clomipramina, fluoxetina, estimulantes)

Question 19

Qual instrumento pode ser utilizado na triagem de crianças com TEA? Quando ele deve ser aplicado?

Answer 19

Escala M-CHAT. Deve ser aplicado de 18-24 meses de vida e respondido pelos pais

Question 20

Quais os principais fatores prognósticos do TEA?

Answer 20

Deficiência intelectual e comprometimento da linguagem associados

Question 21

Em relação ao TEA, o atraso do aparecimento do sorriso social e a falta de reação de interesse diante de um objeto e mesmo em observar a face da mãe, é um indício precoce da doença. V ou F?

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

O TEA tem seu início, em 90% dos casos, após os quatro anos de idade, o que leva a rever cuidadosamente casos cujo diagnóstico foi realizado nos primeiros anos de vida. V ou F?

Answer 22

Falso, tem origem nos primeiros anos de vida, com maioria dos diagnósticos antes dos 3 anos de idade

Question 23

Menino, 3 anos de idade, é trazido à consulta por sua mãe que solicita laudo para inclusão escolar da criança, por achar que é superdotada. Segundo a mãe, o paciente já consegue ler alguns letreiros na rua e nomes de jogos no tablet; gosta de assistir a programas de alfabetização para adultos na TV e de ler revistas; prefere brincar com carrinhos, enfileirando-os meticulosamente pela sala da casa; não gosta de mudanças de rotina e, embora fale poucas palavras, às vezes é capaz de repetir frases completas ouvidas dias antes no rádio ou na TV. A conduta mais adequada diante desse caso é:

Answer 23

Solicitar a avaliação de um especialista por suspeita diagnóstica de Transtorno do Espectro do Autismo

Question 24

A ausência de atividade imaginativa, como representação de papéis de adultos, personagens de fantasia ou animais e a falta de interesse em histórias sobre acontecimentos imaginários são coerentes com a suspeita clínica de TEA?

Answer 24

Sim

Question 25

João, 4 anos, foi encaminhado pela escola ao médico da UBS. A escola está preocupada pelo fato de a criança apresentar dificuldades de se comunicar e de fazer amigos e de ser agressivo quando contrariado. Os pais referem que ele é muito agitado e parece não se concentrar, mas é muito inteligente e que sabe contar e ler os números desde os 2 anos. Na consulta, o médico observou que João tinha dificuldade de ficar parado, fez o maior escândalo para ser examinado e que os pais não conseguiam colocar limites. Não se interessou por nenhum brinquedo da sala, mas adorava abrir e fechar a porta várias vezes. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Answer 25

TEA