Intoxicações exógenas Flashcards
Qual o principal achado gasométrico da intoxicação por salicilato (AAS)?
Alcalose resp com acidose metabólica
Qual o quadro clínico da síndrome colinérgica?
Miose, sudorese, lacrimejamento, salivação intensa, vômitos, diarreia, bradicardia, hipotensão
Qual a intoxicação mais comum que causa síndrome colinérgica?
Organofosforados e carbamatos (venenos)
Qual a droga utilizada na reversão da intoxicação por organofosforados ou carbamatos?
Atropina (anticolinérgico)
Qual a droga utilizada na intoxicação por antidepressivos tricíclicos?
Bicarbonato de sódio
Quais são duas principais substâncias que podem causar intoxicação com acidose metabólica com ânion gap aumentado?
Etilenoglicol e cianeto
Quais os principais achados da intoxicação por etilenoglicol?
Acidose metabólica com AG aumentado
Aumento do gap osmolar (sérica > estimada)
Injúria renal aguda
*Metanol também aumenta gap osmolar
Qual o tto da intoxicação por etilenoglicol ou por metanol?
Etanol (antagoniza alcool-desidrogenase) e hemodiálise
Qual o quadro clínico da síndrome anticolinérgica?
Midríase, retenção urinária, pele seca, rubor, taquicardia, RHA diminuídos, agitação
Qual a intoxicação mais comum de causar síndrome anticolinérgica?
Antidepressivos tricíclicos
Quando está contraindicada a lavagem gástrica?
> 2h da ingestão; rebaixamento; agentes corrosivos; sangramento associado
Qual o quadro clínico da síndrome simpaticomimética?
Taquicardia, hipertensão, midríase, febre, sudorese, agitação, rubor, alucinação, RHA PRESENTES
*Cocaína, anfetamina, ecstasy…
Menino 2 anos é levado a emergência após ser encontrado, há cerca de 1h e meia, com um frasco vazio de descongestionante nasal (cujo princípio ativo era a nafazolina). Segundo o pai, o frasco estava cheio, pois havia sido aberto no dia anterior. Exame físico: hipotérmico, bradicárdico, pálido, sonolento, com diaforese, hipotenso com pausas respiratórias. A conduta mais adequada neste momento para a criança é?
Aquecer e monitorar no hospital por 6h - Não tem antídoto para nafazolina; carvão ativado e lavagem gástrica indica com < 1h da ingesta
Menina 14 anos, após ter participado de uma festa durante a noite, começou apresentar mal estar, agitação, diaforese e febre 40°, os familiares relataram que estava anteriormente se queixando de palpitações e que estava com muita sede, logo após apresentou uma síncope e trouxeram para a sala de emergência desacordada, com cianose de extremidades, com respiração irregular, FR variando de 12-30 ipm, FC em 120 pbm, PA 150x60 mmHg, pulsos centrais presentes, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar 4 seg., com midríase bilateral. Exames laboratoriais: Na 120 mEq/L, K 4,0 mEq/L, Ca 1,20. Qual o provável diagnóstico:
Intoxicação por ecstasy - apresenta sd adrenérgica. Diferente da cocaína, tem hipertermia e hipoNa
