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Pediatria > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Quais os tipos de imunidade passiva?

A

Natural (gestação, aleitamento) ou artificial (imunoglobulinas, soro heterólogo).
Proteção imediata mas transitória

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2
Q

Quais os tipos de imunidade ativa?

A

Natural (após infecção) ou artificial (vacina)

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3
Q

Quantos dias antes da viagem deve ser vacinada uma pessoa que vai para área endêmica de febre amarela?

A

10 dias antes (tempo para produção de anticorpos após vacina) - DOSE INTEGRAL (não pode fracionar)

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4
Q

Quais situações indicam adiar a vacinação?

A

Doença febril aguda, uso de imunossupressor (após 90 dias)

Uso de imunoglobulinas e hemoderivados -> adiar vacinas atenuadas

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5
Q

Antitérmicos não devem ser usados antes da vacina pois interferem na resposta imune. V ou F?

A

Verdadeiro

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6
Q

Pacientes que fazem uso de terapia imunossupressora com corticosteroide devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, três meses após a suspensão da droga. V ou F?

A

Verdadeiro

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7
Q

Quais são as vacinas de agentes atenuados?

A

BCG, rotavírus, VOP (Sabin), SCR, varicela, febre amarela

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8
Q

As vacinas de agentes atenuados são as vacinas aplicadas por outras vias de admistração, além da via intramuscular. V ou F?

A

Verdadeiro

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9
Q

Quais são as vacinas de agentes inativados?

A

Influenza, coqueluche (pertussis), polio injetável (VIP), hepatite A, HPV

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10
Q

Quais são as vacinas combinadas?

A

Pentavalente
Tríplice viral
Tetraviral

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11
Q

As vacinas combinadas são aquelas que, em sua composição, entram diferentes antígenos contra diferentes agentes infecciosos. V ou F?

A

Verdadeiro

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12
Q

A imunização com agentes vivos é geralmente preferível à imunização com vacinas mortas, devido à resposta superior e duração mais prolongada. V ou F?

A

Verdadeiro

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13
Q

Quais populações não podem receber vacinação com agentes atenuados?

A 
Gestantes
Imunodeprimidos (inclusive corticoide > 14d)
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14
Q

O uso de corticoide inalatório não contraindica ou adia a vacinação. V ou F?

A

Verdadeiro

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15
Q

É contraindicada a VOP (Sabin) em familiares de imunossuprimidos?

A

Sim, por conta da excreção fecal da vacina e possível contágio. É substituída pela VIP

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16
Q

Quais vacinas deve-se ter precaução na aplicação em pacientes com anafilaxia a ovo?

A

Influenza e febre amarela

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17
Q

Nos pacientes em uso de terapia imunossupressora, a resposta imune deve voltar ao normal 3 meses após o término do tratamento. V ou F?

A

Falso, pode ser mais curto ou mais tempo, depende do imunossupressor

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18
Q

Qual a conduta na queloide ou linfadenopatia regional não supurada como reações adversas da BCG?

A

Observação

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19
Q

Quais reações adversas regionais da BCG devem ser tratadas? Qual o tratamento?

A

úlcera > 1cm, granuloma, abscesso frio, linfadenopatia regional supurada
Isoniazida até regressão

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20
Q

Quando está indicado o esquema tríplice (RHE) numa reação adversa de BCG?

A

Reação lupóide, linfonodos de outros locais, lesões de outros órgãos

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21
Q

Paciente desenvolve abscesso quente após aplicação da vacina BCG. Qual a conduta?

A

ATB

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22
Q

Quais as reações adversas mais comuns da DTP?

A

Febre, sonolência (até 3 dias), choro inconsolável

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23
Q

Quais reações adversas a DTP que indicam mudança nas próximas doses?

A

Convulsão, episódio hipotônico-hiporresponsivo = completa com DTPa
Encefalopatia = completa com DT
Anafilaxia = contraindicada demais doses

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24
Q

Lactente de 4 meses procura o posto de saúde para vacinação e mãe informa que 3 dias após receber a primeira dose de DTP, a criança apresentou quadro de encefalopatia. Diante desse dado como seguir seu esquema vacinal em relação à tríplice bacteriana?

A

Completa o esquema com a vacina DT

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25
Q

Quais as vacinas aplicadas ao nascer?

A

BCG e hepatite B

26
Q

Quais são as contraindicações a vacina do rotavírus?

A

Doença gastrointestinal crônica ou mal-formação do TGI

27
Q

As três primeiras vacinas da polio aplicadas aos 2, 4 e 6 meses são VOP ou VIP?

A

VIP. Reserva a VOP para reforço

28
Q

Quando é feita a vacina da hepatite A e com quantas doses?

A

1 dose aos 15 meses - de acordo com PNI

29
Q

Quais são as vacinas que devem ser feitas no adolescente?

A

dT a cada 10 anos
MeningoC dos 11-14 anos
HPV (2 doses): menina de 9-14 anos e meninos de 11-14 anos

30
Q

Qual vacina deve ser aplicada na gestante em toda gestação?

A

dTpa entre 20-36 sem -> imunidade passiva natural

31
Q

Qual a única vacina que deve ser feita aos 5 meses de idade?

A

MeningoC

32
Q

Lactente de 1 ano é adotado e não tem o cartão vacinal. Apresenta presença de cicatriz vacinal em braço direito. Todas as vacinas indicadas para o primeiro ano de vida serão aplicadas neste momento, com EXCEÇÃO de?

A

BCG e rotavírus

*Rotavírus só pode ser feita na faixa etária estipulada

33
Q

Qual a conduta em relação ao rotavírus e VOP em pctes prematuros internados?

A

Substitui VOP por VIP

Não faz rotavírus -> excreção fecal e risco de contaminação do berçário

34
Q

Ausência de cicatriz vacinal de BCG indica revacinação?

A

Não, isso mudou. A vacina é eficaz mesmo sem cicatriz

35
Q

No caso de crianças nascidas com menos de 32 semanas ou peso inferior a 2000g, a vacina da hepatite B deve ser feita em 4 doses (0, 2, 4 e 6 meses). V ou F?

A

Verdadeiro

36
Q

A vacina da febre amarela está contraindicada para pacientes imunossuprimidos por conter vírus vivo atenuado. V ou F?

A

Verdadeiro

37
Q

Qual a indicação de imunoglobulina específica para hep B?

A

RN de mãe AgHBS positivo - vacina + imunoglobulina

38
Q

Quando usar imunoglobulina específica para varicela zoster (IGAVZ)?

A

Pós-exposição a varicela -> suscetível (não vacinados/sem varicela prévia) ou risco de complicação (imunocomprometidos, gestantes suscetíveis, surto hospitalar)

39
Q

Qual o intervalo entre o uso de imunoglobulina e a vacinação com agente atenuado?

A

Antitetânica - 3 meses;

Anti-hepatite B - 3 ou 4 meses (dependendo da dose); Antivaricela-zoster - 5 meses

40
Q

O que são considerados ferimentos de alto risco para tétano?

A

Profundo; sujo; corpo estranho; armas/mordedura de animais; puntiforme; queimadura; politrauma; fratura exposta

41
Q

Paciente com ferimento limpo e superficial. Como deve ser feita a profilaxia para tétano?

A

Apenas vacina, se: < 3 doses/desconhecido ou última dose > 10 anos

  • < 7 anos = DTP; >= 7 anos = dT
  • Nunca usar imunoglobulina ou soro antitetânico nesse caso
42
Q

Paciente com ferimento de alto risco para tétano. Como deve ser feita a profilaxia?

A

IGHAT ou SAV se:
< 3 doses/incerto;
última dose > 5 anos se imunossuprimido ou idoso.
VACINA se < 3 doses/incerto ou última dose há mais de 5 anos
*Nessa situação também completa a vacina
*Preferível imunoglobulina do que o soro

43
Q

Menina de 8 anos, feriu-se gravemente com metal enferrujado. Esquema vacinal de 3 doses, com última dose há menos de 5 anos. Qual a conduta em relação à profilaxia do tétano?

A

Não é necessário vacinação de reforço nem imunização passiva

44
Q

Quais imunodeficiências primárias contraindicam a vacinação com BCG?

A

Doença granulomatosa crônica e a imunodeficiência combinada grave (SCID)

45
Q

Por que as doses iniciais contra a poliomielite são feitas com a vacina inativada (VIP)?

A

Para reduzir o risco de paralisia associada à vacina

46
Q

Quando pode ser dispensada a profilaxia para raiva?

A

Cão/gato que vive apenas dentro de casa
Em área de raiva controlada (ex. SP)
Roedores

47
Q

No contato indireto com o vírus da raiva (utensílios potencialmente contaminados, acidente com agulha) qual a conduta?

A

Lavagem com água e sabão

48
Q

Como caracterizar um acidente leve em relação a profilaxia para raiva?

A

Superficial, único
Tronco e membros (exceto mão e pé)
Lambedura de pele com lesão superficial

49
Q

Qual a conduta quanto a profilaxia para raiva no acidente leve com cão/gato sem suspeita de raiva?

A

OBSERVAR por 10 dias. Se sadio, encerra. Se raivoso/sumir = 4 doses da vacina IM (D0, D3, D7 e D14)

50
Q

Qual a conduta quanto a profilaxia para raiva no acidente leve com cão/gato com suspeita de raiva?

A

2 doses vacina IM (D0 e D3) e observar por 10 dias.
Se continuar sadio = encerra
Se raivoso/sumir = complementa com mais 2 doses

51
Q

Como caracterizar um acidente grave em relação a profilaxia para raiva?

A

Profundo, múltiplo
Cabeça, pescoço, mão, planta do pé
Lambedura de mucosa ou pele com lesão grave
Ferimento profundo por unha

52
Q

Qual a conduta quanto a profilaxia para raiva no acidente grave com cão/gato sem suspeita de raiva?

A

2 doses vacina IM (D0 e D3) e observar por 10 dias.
Se continuar sadio = encerra
Se raivoso/sumir = complementa com mais 2 doses + Soro/Imunoglobulina

53
Q

Qual a conduta quanto a profilaxia para raiva no acidente grave com cão/gato com suspeita de raiva?

A

3 doses vacina IM (D0, D3 e D7) + Soro/Imunoglobulina

Observar por 10 dias. Se continuar sadio = encerra. Se raivoso/sumir = complementa com mais 1 dose

54
Q

Qual a conduta quanto a profilaxia para raiva no acidente grave com cão/gato raivoso, desaparecido ou morto, animais silvestres ou de produção?

A

4 doses vacina IM (D0, D3, D7 e D14) + Soro/Imunoglobulina

55
Q

Até quando pode ser feito o soro ou imunoglobulina antirrábica?

A

Até 7 dias da 1ª dose da vacina

Faz ao redor da lesão e restante IM (assim como a antitetância)

56
Q

Se acidente com morcego (leve ou grave), qual a conduta quanto a profilaxia para raiva?

A

Principal vetor da raiva:

4 doses vacina IM (D0, D3, D7 e D14) + Soro/Imunoglobulina

57
Q

O esquema de profilaxia com vacina de raiva inativada, quando indicado, é composto de quatro doses nos dias zero, três, sete e quatorze, via intramuscular, e não se deve aplicar no glúteo. V ou F?

A

Verdadeiro

58
Q

Uma criança de seis anos de idade foi vítima de mordedura profunda na superfície palmar do dedo indicador direito. O acidente foi causado por um cão de propriedade de um vizinho, que não refere qualquer alteração no comportamento do animal nos últimos dias. A criança nunca havia recebido esquema profilático para raiva. A conduta profilática inicial para raiva a ser adotada neste caso, recomendada pelo Ministério da Saúde, deve incluir lavagem cuidadosa da lesão e observação do animal, acompanhadas de:

A

2 doses de vacina ( dias 0 e 3), sem soro

59
Q

Criança de 4 aos de idade foi mordida pelo cachorro da família (saudável e vacinado contra raiva) e evoluiu, 2 dias depois, com edema e hiperemia ao redor da lesão, compatível com infecção secundária. Qual antibioticoterapia é uma boa escolha terapêutica?

A

Amoxicilina com clavulanato

60
Q

Quais as indicações de imunoglobulina antivaricela-zoster (IGAVZ) em RNs contactantes de varicela?
*USP RP

A
  • RN de mãe com varicela de 5 dias antes até 2 dias pós-parto
  • Prematuros entre 28-36sem se mãe com história negativa de varicela ou de vacina
  • Prematuros < 28sem ou < 1kg

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