Prevenção da transmissão vertical

Question 1

Quando a triagem do pré-natal deve ser repetida?

Answer 1

Caso exposição de risco ou violência sexual

Question 2

A amamentação é contraindicada para RN filho de mãe HIV positivo. V ou F?

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Quando deve ser iniciado o AZT intraparto de uma gestante HIV + com indicação de cesárea?

Answer 3

Pelo menos 3h antes da cesárea

Question 4

Qual o fator mais importante associado ao risco de transmissão vertical do HIV?

Answer 4

Carga viral do HIV

Question 5

Toda mulher HIV positivo grávida deve iniciar a terapia antirretroviral independentemente de critérios clínicos e imunológicos. Certo ou errado?

Answer 5

Certo

Question 6

Quais as formas de transmissão vertical do HIV?

Answer 6

Durante gestação, no trabalho de parto e amamentação

Question 7

Qual o objetivo da TARV na gestante HIV positivo?

Answer 7

Diminuir carga viral do HIV

Question 8

Na gestante HIV positivo, qual fator determina a via de parto e a necessidade de quimioprofilaxia intraparto?

Answer 8

Carga viral do HIV

Question 9

Quando é indicado parto cesáreo na gestante HIV positivo?

Answer 9

Se carga viral > 1000 cópias/ml ou carga viral desconhecida

Question 10

Como é feita a quimioprofilaxia do HIV intraparto?

Answer 10

AZT via EV, no início do trabalho de parto até ligadura do cordão

Question 11

Qual a exceção da quimioprofilaxia do HIV intraparto?

Answer 11

Gestante com carga viral indetectável com >= 34 semanas

Question 12

Quais os cuidados na sala de parto com o RN de mãe HIV positivo?

Answer 12

Clampeamento imediato do cordão
Banho em água corrente (água e sabão)
Se necessária aspiração de VAS deve ser delicada
Cuidado com medicação IM

Question 13

Quando deve ser inciada a zidovudina (AZT) para o RN?

Answer 13

Dentro das primeiras 12h de vida, de preferência nas primeiras 4h

Question 14

RN de mães com carga viral desconhecida ou > 1000 cópias/ml no último trimestre têm indicação de qual medicamento além do AZT?

Answer 14

Nevirapina

Question 15

Qual a contraindicação da nevirapina?

Answer 15

RN com peso < 1500g

Question 16

Quando está indicada a nevirapina associada a AZT no RN filho de mãe HIV positivo?

Answer 16

Se carga viral > 1000 cópias/ml ou desconhecida

Question 17

Qual o período de maior risco de transmissão vertical do HIV?

Answer 17

Terceiro trimestre e periparto.

Question 18

O aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz) pode ser autorizado, desde que a outra nutriz tenha sorologia negativa para HIV no último trimestre de gestação. Certo ou errado?

Answer 18

Errado, é contraindicado o aleitamento cruzado

Question 19

No RN filho de mãe HIV positivo, deve ser feito AZT oral nas primeiras 4 horas de vida, independente se a mãe recebeu AZT endovenoso intraparto ou TARV no pré-natal. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Por quanto tempo é realizado AZT no RN filho de mãe HIV positivo?

Answer 20

Primeiras 4 semanas de vida

Question 21

Crianças portadoras do HIV podem receber vacinas de agentes atenuados. V ou F?

Answer 21

Falso (como febre amarela, tetraviral, sarampo-caxumba-rubéola)

Question 22

Após o uso de AZT, a criança permanece sem medicação até ser confirmado ou descartado o diagnóstico de HIV. V ou F?

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Como fazer o diagnóstico HIV no lactente?

Answer 23

Através de 2 cargas virais positivas (feita no 1º mês de vida)

Question 24

RN filho de mãe HIV positivo, mesmo não tendo infecção, não deve receber qual vacina?

Answer 24

VOP (polio), pois é contactante de pessoa imunodeficiente e pode transmitir por via fecal. Substitui por VIP (inativada)

Question 25

A sorologia anti-HIV define o diagnóstico da criança até os 12 meses de vida. V ou F?

Answer 25

Falso, a sorologia é inútil até os 18 meses de vida (passagem de IgG via transplacentária)

Question 26

Segundo o Ministério da Saúde, quando deve ser feita a carga viral no RN de mãe HIV positivo?

Answer 26

Entre 4-6 semanas de vida

Question 27

Quais as duas medidas para prevenção da transmissão vertical da hepatite B que devem ser realizadas no RN?

Answer 27

Vacina da hep B e IGHAHB nas primeiras 12h de vida até 7 dias de vida (eficácia de cerca de 95%)

Question 28

Qual o momento de maior chance de transmissão vertical da hepatite B e C?

Answer 28

Perinatal (parto) - contato com sangue

Question 29

Qual o maior risco para o RN com infecção vertical pela hepatite B?

Answer 29

Hepatite B crônica (taxa de cronificação de 70-90%)

Question 30

O aleitamento materno deve ser contraindicado nos filhos de mães AgHBS +. V ou F?

Answer 30

Falso. Pode ser mantido desde que adotadas as outras medidas preventivas

Question 31

Quais os principais fatores de risco para transmissão vertical da hepatite C?

Answer 31

Presença de viremia materna durante o parto e coinfecção pelo HIV

Question 32

O aleitamento materno está contraindicado na mãe com hepatite C. Certo ou errado?

Answer 32

Errado, desde que na ausência de lesões sangrantes em mamilos

Question 33

Não há imunoglobulina hiperimune ou vacina disponíveis para prevenção da transmissão vertical do HCV. Certo ou errado?

Answer 33

Certo

Question 34

Mãe com sorologia desconhecida para hepatite B, qual conduta?

Answer 34

Vacina da hepatite B nas primeiras 12h de vida no RN + colher AgHBS materno (se positivo complementa com imunoglobulina)

Question 35

Quais os cuidados gerais com RN na sala de parto de mãe com hepatite B ou C?

Answer 35

Aspiração delicada das vias aéreas SN e banho em água corrente para retirar secreções

Question 36

Qual o acompanhamento de filho de mãe com hepatite C?

Answer 36

Solicita sorologia anti-HCV após 18 meses. Se reagente, pede carga viral para confirmar ou descartar infecção

Question 37

Qual a via de parto da gestante com hepatite B ou C?

Answer 37

Indicação obstétrica

Question 38

Caso a gestante apresente o antígeno HBe positivo, o risco de transmissão para o recém-nascido é de 70 a 90%. V ou F?

Answer 38

Verdadeiro