Prevenção da transmissão vertical Flashcards
Quando a triagem do pré-natal deve ser repetida?
Caso exposição de risco ou violência sexual
A amamentação é contraindicada para RN filho de mãe HIV positivo. V ou F?
Verdadeiro
Quando deve ser iniciado o AZT intraparto de uma gestante HIV + com indicação de cesárea?
Pelo menos 3h antes da cesárea
Qual o fator mais importante associado ao risco de transmissão vertical do HIV?
Carga viral do HIV
Toda mulher HIV positivo grávida deve iniciar a terapia antirretroviral independentemente de critérios clínicos e imunológicos. Certo ou errado?
Certo
Quais as formas de transmissão vertical do HIV?
Durante gestação, no trabalho de parto e amamentação
Qual o objetivo da TARV na gestante HIV positivo?
Diminuir carga viral do HIV
Na gestante HIV positivo, qual fator determina a via de parto e a necessidade de quimioprofilaxia intraparto?
Carga viral do HIV
Quando é indicado parto cesáreo na gestante HIV positivo?
Se carga viral > 1000 cópias/ml ou carga viral desconhecida
Como é feita a quimioprofilaxia do HIV intraparto?
AZT via EV, no início do trabalho de parto até ligadura do cordão
Qual a exceção da quimioprofilaxia do HIV intraparto?
Gestante com carga viral indetectável com >= 34 semanas
Quais os cuidados na sala de parto com o RN de mãe HIV positivo?
Clampeamento imediato do cordão
Banho em água corrente (água e sabão)
Se necessária aspiração de VAS deve ser delicada
Cuidado com medicação IM
Quando deve ser inciada a zidovudina (AZT) para o RN?
Dentro das primeiras 12h de vida, de preferência nas primeiras 4h
RN de mães com carga viral desconhecida ou > 1000 cópias/ml no último trimestre têm indicação de qual medicamento além do AZT?
Nevirapina
Qual a contraindicação da nevirapina?
RN com peso < 1500g
Quando está indicada a nevirapina associada a AZT no RN filho de mãe HIV positivo?
Se carga viral > 1000 cópias/ml ou desconhecida
Qual o período de maior risco de transmissão vertical do HIV?
Terceiro trimestre e periparto.
O aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz) pode ser autorizado, desde que a outra nutriz tenha sorologia negativa para HIV no último trimestre de gestação. Certo ou errado?
Errado, é contraindicado o aleitamento cruzado
No RN filho de mãe HIV positivo, deve ser feito AZT oral nas primeiras 4 horas de vida, independente se a mãe recebeu AZT endovenoso intraparto ou TARV no pré-natal. V ou F?
Verdadeiro
Por quanto tempo é realizado AZT no RN filho de mãe HIV positivo?
Primeiras 4 semanas de vida
Crianças portadoras do HIV podem receber vacinas de agentes atenuados. V ou F?
Falso (como febre amarela, tetraviral, sarampo-caxumba-rubéola)
Após o uso de AZT, a criança permanece sem medicação até ser confirmado ou descartado o diagnóstico de HIV. V ou F?
Verdadeiro
Como fazer o diagnóstico HIV no lactente?
Através de 2 cargas virais positivas (feita no 1º mês de vida)
RN filho de mãe HIV positivo, mesmo não tendo infecção, não deve receber qual vacina?
VOP (polio), pois é contactante de pessoa imunodeficiente e pode transmitir por via fecal. Substitui por VIP (inativada)
A sorologia anti-HIV define o diagnóstico da criança até os 12 meses de vida. V ou F?
Falso, a sorologia é inútil até os 18 meses de vida (passagem de IgG via transplacentária)
Segundo o Ministério da Saúde, quando deve ser feita a carga viral no RN de mãe HIV positivo?
Entre 4-6 semanas de vida
Quais as duas medidas para prevenção da transmissão vertical da hepatite B que devem ser realizadas no RN?
Vacina da hep B e IGHAHB nas primeiras 12h de vida até 7 dias de vida
(eficácia de cerca de 95%)
Qual o momento de maior chance de transmissão vertical da hepatite B e C?
Perinatal (parto) - contato com sangue
Qual o maior risco para o RN com infecção vertical pela hepatite B?
Hepatite B crônica (taxa de cronificação de 70-90%)
O aleitamento materno deve ser contraindicado nos filhos de mães AgHBS +. V ou F?
Falso. Pode ser mantido desde que adotadas as outras medidas preventivas
Quais os principais fatores de risco para transmissão vertical da hepatite C?
Presença de viremia materna durante o parto e coinfecção pelo HIV
O aleitamento materno está contraindicado na mãe com hepatite C. Certo ou errado?
Errado, desde que na ausência de lesões sangrantes em mamilos
Não há imunoglobulina hiperimune ou vacina disponíveis para prevenção da transmissão vertical do HCV. Certo ou errado?
Certo
Mãe com sorologia desconhecida para hepatite B, qual conduta?
Vacina da hepatite B nas primeiras 12h de vida no RN + colher AgHBS materno (se positivo complementa com imunoglobulina)
Quais os cuidados gerais com RN na sala de parto de mãe com hepatite B ou C?
Aspiração delicada das vias aéreas SN e banho em água corrente para retirar secreções
Qual o acompanhamento de filho de mãe com hepatite C?
Solicita sorologia anti-HCV após 18 meses. Se reagente, pede carga viral para confirmar ou descartar infecção
Qual a via de parto da gestante com hepatite B ou C?
Indicação obstétrica
Caso a gestante apresente o antígeno HBe positivo, o risco de transmissão para o recém-nascido é de 70 a 90%. V ou F?
Verdadeiro
