Prevenção da transmissão vertical Flashcards

1
Q

Quando a triagem do pré-natal deve ser repetida?

A

Caso exposição de risco ou violência sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A amamentação é contraindicada para RN filho de mãe HIV positivo. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando deve ser iniciado o AZT intraparto de uma gestante HIV + com indicação de cesárea?

A

Pelo menos 3h antes da cesárea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o fator mais importante associado ao risco de transmissão vertical do HIV?

A

Carga viral do HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Toda mulher HIV positivo grávida deve iniciar a terapia antirretroviral independentemente de critérios clínicos e imunológicos. Certo ou errado?

A

Certo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as formas de transmissão vertical do HIV?

A

Durante gestação, no trabalho de parto e amamentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o objetivo da TARV na gestante HIV positivo?

A

Diminuir carga viral do HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na gestante HIV positivo, qual fator determina a via de parto e a necessidade de quimioprofilaxia intraparto?

A

Carga viral do HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando é indicado parto cesáreo na gestante HIV positivo?

A

Se carga viral > 1000 cópias/ml ou carga viral desconhecida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é feita a quimioprofilaxia do HIV intraparto?

A

AZT via EV, no início do trabalho de parto até ligadura do cordão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a exceção da quimioprofilaxia do HIV intraparto?

A

Gestante com carga viral indetectável com >= 34 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os cuidados na sala de parto com o RN de mãe HIV positivo?

A

Clampeamento imediato do cordão
Banho em água corrente (água e sabão)
Se necessária aspiração de VAS deve ser delicada
Cuidado com medicação IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando deve ser inciada a zidovudina (AZT) para o RN?

A

Dentro das primeiras 12h de vida, de preferência nas primeiras 4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RN de mães com carga viral desconhecida ou > 1000 cópias/ml no último trimestre têm indicação de qual medicamento além do AZT?

A

Nevirapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a contraindicação da nevirapina?

A

RN com peso < 1500g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando está indicada a nevirapina associada a AZT no RN filho de mãe HIV positivo?

A

Se carga viral > 1000 cópias/ml ou desconhecida

17
Q

Qual o período de maior risco de transmissão vertical do HIV?

A

Terceiro trimestre e periparto.

18
Q

O aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz) pode ser autorizado, desde que a outra nutriz tenha sorologia negativa para HIV no último trimestre de gestação. Certo ou errado?

A

Errado, é contraindicado o aleitamento cruzado

19
Q

No RN filho de mãe HIV positivo, deve ser feito AZT oral nas primeiras 4 horas de vida, independente se a mãe recebeu AZT endovenoso intraparto ou TARV no pré-natal. V ou F?

A

Verdadeiro

20
Q

Por quanto tempo é realizado AZT no RN filho de mãe HIV positivo?

A

Primeiras 4 semanas de vida

21
Q

Crianças portadoras do HIV podem receber vacinas de agentes atenuados. V ou F?

A

Falso (como febre amarela, tetraviral, sarampo-caxumba-rubéola)

22
Q

Após o uso de AZT, a criança permanece sem medicação até ser confirmado ou descartado o diagnóstico de HIV. V ou F?

A

Verdadeiro

23
Q

Como fazer o diagnóstico HIV no lactente?

A

Através de 2 cargas virais positivas (feita no 1º mês de vida)

24
Q

RN filho de mãe HIV positivo, mesmo não tendo infecção, não deve receber qual vacina?

A

VOP (polio), pois é contactante de pessoa imunodeficiente e pode transmitir por via fecal. Substitui por VIP (inativada)

25
A sorologia anti-HIV define o diagnóstico da criança até os 12 meses de vida. V ou F?
Falso, a sorologia é inútil até os 18 meses de vida (passagem de IgG via transplacentária)
26
Segundo o Ministério da Saúde, quando deve ser feita a carga viral no RN de mãe HIV positivo?
Entre 4-6 semanas de vida
27
Quais as duas medidas para prevenção da transmissão vertical da hepatite B que devem ser realizadas no RN?
Vacina da hep B e IGHAHB nas primeiras 12h de vida até 7 dias de vida (eficácia de cerca de 95%)
28
Qual o momento de maior chance de transmissão vertical da hepatite B e C?
Perinatal (parto) - contato com sangue
29
Qual o maior risco para o RN com infecção vertical pela hepatite B?
Hepatite B crônica (taxa de cronificação de 70-90%)
30
O aleitamento materno deve ser contraindicado nos filhos de mães AgHBS +. V ou F?
Falso. Pode ser mantido desde que adotadas as outras medidas preventivas
31
Quais os principais fatores de risco para transmissão vertical da hepatite C?
Presença de viremia materna durante o parto e coinfecção pelo HIV
32
O aleitamento materno está contraindicado na mãe com hepatite C. Certo ou errado?
Errado, desde que na ausência de lesões sangrantes em mamilos
33
Não há imunoglobulina hiperimune ou vacina disponíveis para prevenção da transmissão vertical do HCV. Certo ou errado?
Certo
34
Mãe com sorologia desconhecida para hepatite B, qual conduta?
Vacina da hepatite B nas primeiras 12h de vida no RN + colher AgHBS materno (se positivo complementa com imunoglobulina)
35
Quais os cuidados gerais com RN na sala de parto de mãe com hepatite B ou C?
Aspiração delicada das vias aéreas SN e banho em água corrente para retirar secreções
36
Qual o acompanhamento de filho de mãe com hepatite C?
Solicita sorologia anti-HCV após 18 meses. Se reagente, pede carga viral para confirmar ou descartar infecção
37
Qual a via de parto da gestante com hepatite B ou C?
Indicação obstétrica
38
Caso a gestante apresente o antígeno HBe positivo, o risco de transmissão para o recém-nascido é de 70 a 90%. V ou F?
Verdadeiro