Maus tratos e violência infantil Flashcards
Qual a principal violência sofrida pelas crianças?
Física, principalmente espancamento e tortura
Quais sinais do exame físico devem levantar a suspeita de violência?
Equimose em diferentes estágios de evolução (roxa -> pardo esverdeada -> amarelada), arranhões, queimadura, laceração, mordida, fratura (principalmente de costela e espiralada - gira o membro e quebra)
Qual o mecanismo da síndrome do bebê sacudido e sua tríade?
Aceleração e desaceleração da cabeça (chacoalha o bebê)
Tríade: encefalopatia aguda, hematoma subdural e hemorragia retiniana
*Geralmente não tem outros sinais de lesão
Qual o achado clássico do fundo de olho na síndrome do bebê sacudido?
Fundo de olho com Hemrr - hemorragia retiniana grosseira
O que é o estupro?
Ato libidinoso ou de conjunção carnal ou não, com idade <= 14 anos ou enfermo/incapacitado ou deficiente mental, consentido ou não
Quem agride fisica ou sexualmente a criança, em geral?
Família
Físico: mais relacionado a mãe
Sexual: mais relacionado ao pai/padrasto
Fraturas de costelas em lactentes é muito raro e sempre associada a trauma de grande intensidade, deve-se sempre pensar em possível maus tratos se a cinética não é compatível. V ou F?
Verdadeiro
A notificação dos suspeitos de maus tratos no atendimento hospitalar não é obrigatória. V ou F?
Falso, é obrigatória mesmo que na suspeita de maus tratos
Em relação à violência sexual, não é comum a evidência de sinais físicos. Como suspeitar?
Principalmente pela mudança comportamental da criança, como tristeza ou irritabilidade constantes, ou sinais de regressão do desenvolvimento, distúrbios do sono, entre outros
O que é a negligência como forma de violência emocional?
Criança sem cuidado necessário, sem o mínimo suficiente para o desenvolvimento adequado ou abandono (forma mais grave)
Também comum em adolescente com família desajustada, quando há falha em supervisionar e monitorar adequadamente o comportamento da criança/adolescente
O que é a síndrome de Munchausen?
Criança simula sinais e sintomas para chamar atenção do serviço de saúde
*Síndrome de Munchausen por procuração (by proxy) é quando o cuidador causa sinais e sintomas na criança para chamar atenção para si
Toda a suspeita ou diagnóstico de maus-tratos para criança ou adolescente obrigatoriamente deve ser comunicada ao Conselho Tutelar, independentemente de outras ações técnicas ou legais que se façam necessárias. V ou F?
Verdadeiro
Qual a forma mais comum de maus-tratos à criança?
Negligência
Todo profissional de saúde deve notificar de forma compulsória a suspeita ou comprovação de maus tratos. V ou F?
Verdadeiro, para o Conselho Tutelar e vigilância epidemiológica
Qual a diferença entre notificação e denúncia?
Notificação: gera alerta e proteção à vítima, feita pelo profissional de saúde e NÃO PRECISA TER PROVA
Denúncia: área penal, feita pelo promotor/juiz, por BO (família/hospital) ou em situação de emergência (Polícia/IML)
A família deve ser informada sobre a notificação da suspeita de maus tratos e acompanhada, incluindo criança, por uma equipe multiprofissional. V ou F?
Verdadeiro
O que é bullying?
Atitudes agressivas, com intenção de machucar, repetidas (> 3x), sem motivo claro
Como se manifesta o bullying?
Agressão, apelidos, deboche, exclusão do meio social, ameaças
Quais são as ações preventivas do bullying?
Conversar e discutir, orientar os pais a identificar, autonomia dos jovens para expressar seus sentimentos
Qual a principal faixa etária de acometimento da violência física?
Jovens
Qual a principal causa de mortalidade na violência física?
TCE
O que é o cutting?
Auto-lesão para alívio da dor (não é suicídio), mais em meninas com distúrbio psiquiátrico e solitárias
É papel do médico alertar os pais sobre cefaleia e irritabilidade que podem ser sintomas relacionados ao bullying. Além disso, distúrbios do sono, desmaios ou até mesmo episódios de vômito. V ou F?
Verdadeiro
O comportamento dos adolescentes pode torná-los mais vulneráveis ao risco de envolvimento com drogas, gravidez precoce e prática de roubo. Isso também é negligência. V ou F?
Verdadeiro
Como se caracteriza a maioria dos casos de violência sexual?
Sem violência física e exame físico normal
Qual a característica epidemiológica do bullying?
Mais prevalente em meninos e em menores de 13 anos
Qual a conduta na suspeita de maus tratos?
Internar (lesões graves/violência sexual)
Exames complementares
NOTIFICAR - Conselho Tutelar e vigilância epidemiológica (até 1 semana)
Quais são os locais de hematomas menos frequentes por lesões acidentais e que devem levantar a suspeita de maus tratos?
Dorso, nádegas, região genital e dorso das mãos
*Braços também acontece com frequência
Quais são as fraturas altamente sugestivas de violência?
ESPIRALADAS (especialmente de MMSS ou MMII em crianças que ainda não andam) e as fraturas MÚLTIPLAS bilaterais em diversos estágios de consolidação
Quais são os principais exames complementares solicitados em casos de maus tratos?
- Hemograma, coagulograma (Dx com distúbios de coagulação)
- RX de corpo inteiro: crânio, coluna cervical, membros superiores e inferiores, coluna lombar e pelve
- Se suspeita de trauma craniano: TC de crânio e fundo de olho
