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Pediatria > Deficiência de vitaminas e raquitismo > Flashcards

Deficiência de vitaminas e raquitismo Flashcards

1
Q

Qual a hipovitaminose mais comum?

A

Hipovitaminose D

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Q

Qual a forma ativa da vitamina D?

A

1,25(OH2)vitamina D

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3
Q

Qual a ação da vitamina D?

A

Absorve cálcio (rim, intestino), absorve fosfóro (intestino) e inibe PTH

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4
Q

Quais os fatores de risco para hipovitaminose D?

A

Prematuros, aleitamento materno exclusivo ou <1L de fórmula láctea, baixa ingesta/baixa exposição ao sol

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5
Q

Qual a apresentação da hipovitaminose D nas crianças e nos pré-puberes?

A 
Criança = raquitismo
Pré-pubere = osteomalácia
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6
Q

Qual estrutura do osso afetada no raquistimo?

A

Metáfise óssea - age na placa impedindo o crescimento

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7
Q

Como é o laboratório no raquitismo?

A

Cálcio e fosfóro baixos (ou calcio normal)
Aumento de PTH (para compensar)
25OH baixa (se for dosada)
Fosfato urinário aumentado

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8
Q

Quais as complicações do raquitismo?

A

Baixa estatura, baixo desenvolvimento neuropsicomotor, alterações ósseas (aumento do crânio, atraso no fechamento das fontanelas, craniotabes - amolecimento dos ossos do crânio)

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9
Q

Qual o TTO do raquistimo?

A

D3 (preferível) ou D2 - 2000UI/dia por 6sem

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10
Q

Como é feita a profilaxia de raquistimo? Quem precisa?

A

Todos precisam
Vit D 400UI/dia até os 12meses e depois 600UI/dia dos 12m-24m
Exposição solar parcial (face, mãos e pernas): 17min/dia = 2h por semana

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11
Q

Em qual grupo deve ser feito triagem de hipovitaminose D?

A

Grupos de alto risco - doença hepática, renal

*Não é universal

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12
Q

Quais são as vitaminas e minerais devem ser suplementadas na criança?

A

Vitamina A, vitamina D e ferro

  • Ferro e vit A - a partir de 6m
  • Vit D - desde o nascimento
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13
Q

A hipoavitaminose D, quando grave e prolongada, causar hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfatasemia e elevação do paratormônio em crianças. V ou F?

A

Verdadeiro

  • baixo cálcio e fósforo
  • aumento de PTH e FA (compensar)
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14
Q

Qual a função da vitamina A?

A

Formação do epitélio do olho, pele e TGI

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15
Q

Qual a mancha ocular característica da deficiência de vitamina A?

A

Mancha de Bitot

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16
Q

Quais são os danos oculares associados a deficiência de vitamina A?

A

Cegueira noturna, xerose conjuntival e manchas de Bitot

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17
Q

Quais os danos da pele e do TGI associados a deficiência de vitamina A?

A

Pele - xerodermia

TGI - diarreia

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18
Q

Pra quem e como é feita a profilaxia da deficiência de vitamina A?

A

Crianças de 6m-59m e mulheres pós-parto imediato.
É feita de acordo com idade:
6m-11m = 100mil UI 1x
12-59m = 200mil UI 1x a cada 6m

19
Q

Qual a função da vitamina C? Sua deficiência leva a qual doença?

A

Produção de colágeno

EsCorbuto

20
Q

Quais crianças podem desenvolver hipovitaminose C?

A

Uso de leite de vaca

*Leite materno tem quantidade exata necessária

21
Q

Quais os achados do escorbuto no exame?

A

Dor à manipulação e hemorragias cutâneas

*posição do membro tipo rã

22
Q

Quais crianças podem desenvolver hipovitaminose E?

A

Se doença hepática e fibrose cística

precisa dos sais biliares para ser absorvida

23
Q

Qual a função da vitamina E? Qual o achado em crianças?

A

Produção de antioxidantes, diminuindo radicais livres.

Neuropatia motora/sensorial (muito radical livre)

24
Q

A deficiência de vitamina B1 e a de vitamina B3 levam a quais doenças?

A

B1 = beriberi

B3 (niacina) = pelagra

25
Q

Quais os achados da pelagra?

A

B3 = 3D

Dermatite ; Diarreia ; Demência

26
Q

Qual a hipovitaminose que leva a anemia hemolítica e trombicitose?

A

Hipovitaminose E

27
Q

Qual a hipovitaminose que leva a anemia megaloblástica?

A

Folato (vitamina B12)

*Vitamina B9 (ácido fólico) também

28
Q

Qual a hipovitaminose que leva a dermatite eritematosa?

A

Zinco

29
Q

Qual a hipovitaminose que leva ao beriberi?

A

Tiamina (B1)

30
Q

Qual a clínica da deficiência de ferro?

A

Anemia e déficit cognitivo

31
Q

Qual o TTO da anemia ferropriva em crianças?

A

Sulfato ferroso 3 a 6mg/kg/dia por pelo menos 6 semanas

32
Q

Qual a recomendação de suplementação de Fe da SBP x MS?

A

SBP - a partir dos 3 meses 1mg/kg/dia
MS - a partir dos 6 meses 1mg/kg/dia (a termo) e se > 500ml de fórmula láctea não precisa
*Dos 6m aos 24m

33
Q

Quando deve ser feita a profilaxia de deficiência de Fe nos prematuros?

A

Começa com 1 mês (tem metabolismo mais acelerado)

SBP recomenda 2 mg/kg/dia até completar 1 ano

34
Q

Um lactente de 2 dias de vida apresenta significativo sangramento nasal e retal. Qual a provável hipovitaminose?

A

Vitamina K

35
Q

Criança com lesões vesicobolhosas ou psoriasiformes simetricamente distribuídas, acometimento perioral. Qual hipovitaminose suspeita?

A

Deficiência de zinco

36
Q

Mãe na consulta de puericultura revela ser vegetariana e não consome produtos de origem animal. Qual vitamina deve ser suplementada na dieta materna?

A

Cianocobalamina (vit B12)

37
Q

Crianças com famílias de orientação vegana devem ser acompanhadas e receber suplementação para ferro, zinco, cálcio, vitaminas A, B12, D, proteínas e ômega. V ou F?

A

Verdadeiro

38
Q

Qual a função do calcitriol no intestino?

A

Absorção de cálcio

39
Q

Quais as duas principais causas de hipovitaminose D?

A

Falta de sol e baixa ingesta

40
Q

Qual alteração ocular é a mais precoce na hipovitaminose A?

A

Cegueira noturna

41
Q

Anemia hemolítica e trombocitose em prematuros deve-se pensar em?

A

Hipovitaminose E

42
Q

A partir de quando se recomenda a prevenção de hipovitaminose D com exposição direta da pele à luz solar no bebê?

A

A partir da segunda semana de vida

43
Q

Qual a clínica da deficiência de folato?

A

Anorexia, perturbações gastrointestinais, estomatite, glossite e anemia megaloblástica

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