Parasitoses na infância

Question 1

Qual a tríade da síndrome de Loeffler?

Answer 1

Tosse seca, sibilo e mudança no padrão do RX de tórax

Question 2

Quais os principais agentes da síndrome de Loeffler?

Answer 2

S Strongyloides stercoralis
A Ascaris lumbricoides
N Necator americanus 
T Toxocara canis
A Ancylostoma duodenale
*Ancylostoma BRASILIENS - larva migrans cutânea, não faz ciclo pulmonar
*Os 3 primeiros as larvas penetram no pé

Question 3

Quais os agentes que causam anemia?

Answer 3

Necator americanus e Ancylostoma duodenale (espoliativa e consumo)

Question 4

Qual a parasitose de maior prevalência?

Answer 4

Ascaridíase

Question 5

Qual agente pode causar obstrução intestinal em “miolo de pão”?

Answer 5

Ascaris lumbricoides.

*Pode ter peritonite

Question 6

Qual o tratamento dos agentes causadores da síndrome de Loeffler?

Answer 6

Albendazol 1 dia -> Necator, Ancylostoma e Ascaris
Albendazol 3 dias -> Strongyloides. Opção: tiabendazol
Retratamento após 2 semanas por conta do pulmão

Question 7

A estrongiloidíase disseminada é mais comum em desnutridos e imunossuprimidos e se manifesta por dor abdominal, distensão e sepse. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

As manifestações clínicas mais frequentes que ocorrem em pacientes infectados pelo parasita Strongyloides stercoralis são as gastrintestinais, nas quais predominam diarreia e disenteria, acompanhadas por sintomas dispépticos que mimetizam úlcera. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

A maioria das parasitoses são assintomáticas. V ou F?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Qual o achado clássico da síndrome de Loeffler no hemograma?

Answer 10

Eosinofilia

Question 11

Qual o principal sintoma da enterobíase?

Answer 11

Prurido perianal, geralmente noturno

Crianças < 5 anos podem ter vulvovaginite inespecífica

Question 12

Qual o tratamento da enterobíase?

Answer 12

Pamoato de pirvínio, albendazol ou mebendazol

Question 13

Qual o quadro clínico da giardíase?

Answer 13

Amplo, desde assintomático até diarreia crônica com esteatorreia, deficit de absorção e perda de peso

Question 14

Qual o tratamento da giardíase e quando está indicado?

Answer 14

Apenas nos sintomáticos (ou imunodeprimidos):

Metronidazol 7 dias OU Albendazol 5 dias

Question 15

Qual o quadro clínico da amebíase?

Answer 15

Desde assintomático até colite com sangue (faz úlceras) e abscesso no fígado

Question 16

Qual o tratamento da amebíase e quando está indicado?

Answer 16

Indicado para todos (pode ser invasiva): Etofamida se não invasiva e Metronidazol se invasiva

Question 17

Qual o agente causador da Larva migrans visceral?

Answer 17

Toxocara canis

Question 18

Qual o tratamento da toxocaríase e quando está indicado?

Answer 18

Sintomáticos com Elisa +

Albendazol 5 dias (corticoide se atingir SNC, olho ou maior gravidade)

Question 19

Albendazol e mebendazol têm mecanismos de ação semelhantes, caracterizados por inibir a captação de glicose pelo verme adulto. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Uma menina com 5 anos de idade apresenta dor abdominal frequente e alguns episódios de “chiado no peito” (sic) e cansaço. Ao exame clínico observa-se hepatomegalia e o hemograma demonstra intensa eosinofilia. O médico faz a suspeita de toxocaríase. O principal agente, o exame a ser solicitado e o tratamento, neste caso, considerando a idade da paciente, são?

Answer 20

Toxocara canis
Sorologia para toxocoríase (Elisa)
Albendazol

Question 21

Menina de 3 anos de idade apresenta episódios de dores abdominais discretas, diarreia esporádica e prurido anal, principalmente à noite. A mãe encontrou na região anal um possível verme. Na consulta, o exame clínico não tinha alterações. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Answer 21

Enterobíase (oxiuríase)

Question 22

Qual a primeira opção de tratamento para estrongiloidíase?

Answer 22

Ivermectina

Question 23

O prolapso retal é um achado típico da enterobíase. V ou F?

Answer 23

Falso, é típico da tricuríase

Question 24

Pré-escolar, masculino, 5 anos, apresenta febre e tosse há 1 mês. Já recebeu esquema de antibiótico e broncodilatadores, sem melhora. Exame físico: regular estado geral, FR 40/rpm, ausculta pulmonar, MV bilateral com sibilos difusos, abdome, hepatomegalia moderada. Hemograma com Hb 13,4g/dL, Ht 35%, leucócitos: 45 000, sendo 65% de eosinófilos. RX de tórax: Infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico mais provável para o caso relatado é?

Answer 24

Toxocaríase

Question 25

Qual parasitose é conhecida como amarelão e causa anemia ferropriva?

Answer 25

Ancilostomíase

Question 26

Criança com vulvovaginite. Qual a provável parasitose?

Answer 26

Enterobíase

Question 27

Qual a principal complicação da giardíase?

Answer 27

Síndrome de má absorção

Question 28

Menino, 2 anos, chega à UPA com dor abdominal difusa e náuseas. Segundo a mãe, eliminou 3 vermes nos vômitos. Refere eliminação de um verme nas
fezes, no dia anterior. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, hidratado, sem alterações em dados vitais. Exame cardiorrespiratório sem alterações. Abdome pouco distendido, sem visceromegalias, sem sinais de irritação peritoneal, doloroso à palpação.
Ruídos hidroaéreos presentes. Qual a hipótese diagnóstica e qual a medicação indicada pelo MS para o tto específico desse caso?
*SUS BA

Answer 28

Ascaridíase e piperazina

Question 29

Menino, 2 anos, chega à UPA com dor abdominal difusa e náuseas. Segundo a mãe, eliminou 3 vermes nos vômitos. Refere eliminação de um verme nas
fezes, no dia anterior. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, hidratado, sem alterações em dados vitais. Exame cardiorrespiratório sem alterações. Abdome pouco distendido, sem visceromegalias, sem sinais de irritação peritoneal, doloroso à palpação.
Ruídos hidroaéreos presentes. Qual a complicação sistêmica mais comum em pacientes com ascaridíase?

Answer 29

DESNUTRIÇÃO!