Anafilaxia

Question 1

Quais são os fatores de risco?

Answer 1

Mais em adolescentes e adultos jovens
Comorbidade (atopia, DCV…)
Cardiopatias ou uso de betabloq e IECA

Question 2

Qual a principal causa de morte por anafilaxia?

Answer 2

Choque

*PCR por obstrução de via aérea

Question 3

Quais as principais causas?

Answer 3

ALIMENTAR!!

Outras: medicações (ATB, AINE,anestésicos, contraste, quimioterápico) , venenos de insetos, idiopática

Question 4

Quais as principais alergias alimentares de acordo com faixa etária?

Answer 4

Lactentes: leite e derivados, amendoim, nozes, soja, trigo e ovos
Pré-escolares e escolares: trigo, amendoim e nozes
Adolescentes: trigo, amendoim, nozes, peixes e frutos do mar

Question 5

O principal alimento envolvido na anafilaxia induzida por alimentos é o trigo. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Qual o principal fator preditivo para predizer a anafilaxia?

Answer 6

História prévia de reações alérgicas

Question 7

Quais os sintomas mais comuns?

Answer 7

Mucocutâneos

Question 8

Geralmente após quanto tempo de exposição ao alérgeno desenvolve-se anafilaxia?

Answer 8

Entre 5-10 min em geral

Question 9

Quais as manifestações mucocutâneas que podem acontecer?

Answer 9

Urticária, angioedema, eritema, prurido, edema de extremidades

Question 10

Quais as possíveis manifestações cardiovasculares?

Answer 10

Arritmias, PCR, síncope, fraqueza, alteração do estado mental, choque

Question 11

Quais as possíveis manifestações respiratórias?

Answer 11

Prurido nasal, rinorreia, espirros, rouquidão, broncoespasmo, edema de laringe, colapso respiratório

Question 12

Quais as possíveis manifestações neurológicas?

Answer 12

Ansiedade, cefaleia e confusão mental

Question 13

Como é feito o diagnóstico?

Answer 13

3 FORMAS POSSÍVEIS:
1- Início agudo de pele, mucosa ou ambos + um dos seguintes: a) respiratório; b) hipotensão ou disfunção de órgão-alvo
2- Alérgeno provável + 2 ou mais: a)mucocutâneo; b)respiratório; c)hipotensão ou outro CV; d)sintomas TGI
3- Alérgeno conhecido + hipotensão (redução da PAS ou queda > 30%)

Question 14

Qual a conduta?

Answer 14

Identificar possível alérgeno e retirar
ABCDE + pcte deitado com MMII elevados
Adrenalina IM 0,01mg/kg da solução 1:1000 no vastolateral da coxa
Vias aéreas pérvias e O2 SN
Se broncoespasmo: broncodilatador
SF 20ml/kg se não responder a adrenalina
*Vasopressores SN (hipotensão refratária). Adjuvantes: corticoide e anti-histamínico

Question 15

Qual a ação do corticoide na anafilaxia?

Answer 15

Previne reação bifásica (volta dos sintomas após desaparecimento da clínica)

Question 16

Paciente com anafilaxia pode ter alta após desaparecimento das manifestações clínicas. V ou F?

Answer 16

Falso, deve ficar em observação clínica por pelo menos 4-6h após adrenalina (pode ter retorno dos sintomas - reação bifásica)

Question 17

Reações bifásicas podem ocorrer entre 8 e 12 horas após o episódio agudo, em 10% dos casos. V ou F?

Answer 17

Verdadeiro