Desnutrição Flashcards
Quando é desnutrição grave de acordo com OMS?
Peso/estatura -3 Desvio-padrão
Quais as principais alterações clínico-laboratoriais?
Hipoglicemia, hipotireoidismo relativo (poupar metabolismo), hipotermia, hipotensão, aumento de infecção (tem menos HCl)
Quais as principais formas de apresentação da forma grave?
Marasmo e kwashiorkor
Quais as características do marasmo?
Magreza, albumina normal, sem edema, hepatomegalia, dermatose; fácies senil (perde gordura) < 12 meses
*sem comida
Quais as características do kwashiorkor?
Sem magreza (preserva subcutâneo); edema; albumina baixa; hepatomegalia; > 2 anos; dermatose *sem proteína
No Kwashiorkor, é comum a criança apresentar anorexia, edema, pele despigmentada, com áreas de hiperpigmentação e discromias em cabelos. V ou F?
Verdadeiro
A faixa etária mais comum de ocorrência de kwashiorkor é de crianças menores de 1 ano de idade. V ou F?
Falso, em maiores de 1 ano, principalmente > 2 anos
As alterações do cabelo (cor, quantidade e textura) são mais intensas no marasmo. V ou F?
Falso, mais no kwashiorkor
A secreção ácida gástrica, reduzida na criança com desnutrição, facilita a colonização do estômago por bactérias intestinais fecais. V ou F?
Verdadeiro
Quais são as bases do tratamento?
1- Estabilização (evitar morte)
2- Reabilitação (ganhar peso)
3 - Acompanhamento (previne recaída)
No que consiste a 1ª fase do tratamento (estabilização)?
Evitar a morte (internação):
- Correção de distúrbios presentes (hipoglicemia, hipotermia, desidratação)
- ATB
- Nutrição enteral ou parenteral -> max 100kcal/kg/dia, repor K e fósforo
No que consiste a fase de reabilitação do TTO?
É a 2ª fase: ganhar peso
Repõe tudo, inclusive zinco, ferro, cobre, vitamina A (megadose)
Qual o risco de alimentar demais o paciente na primeira fase?
Síndrome da realimentação
No que consiste a síndrome da realimentação?
Oferta de muita comida -> troca catabolismo por anabolismo -> hiperinsulinemia -> consome todos os estoques (K e fosfato principalmente) -> PCR
A criança desnutrida grave deve receber atendimento imediato e prescrição precoce de dieta hipercalórica completa para melhor recuperação nutricional. V ou F?
Falso - risco de síndrome da realimentação e morte
