Störung der auditiven Verarbeitung Flashcards
Störung auf cochleärer Ebene (Innenohr)
Veränderte Hörschwelle durch Schädigung der äußeren Haarzellen
→ subtile Muster in Hörreizen können nicht wahrgenommen werden
→ Veränderung der Raumwahrnehmung
→ Tinnitus (Tinnitus-Retraining-Therapy, TRT; Habituation des Tinitussignals, oder transkranielle Magnetstimulation zur Unterdrückung des Tinitussignals)
→ Cochlea-Implantat zur Wiedererlangung der Hörfähigkeit bei Ertaubten durch Elektroden in Hörschnecke, die akustische Signale über Hörnerv ins Gehirn weiterleiten
Störung im Bereich der aufsteigenden Bahnen
Aszendierende Hörbahn wichtig für die Integration von Informationen aus beiden Ohren zur Verarbeitung von interauralen Zeit-, Lautstärke- und Phasendifferenzen
→ Störung der räumlichen Wahrnehmung des Gehörten
zB. bei MS, Hirninfarkt
Zerebral bedingte Störungen der auditiven Wahrnehmung
- Kortikale Taubheit
- Reine Worttaubheit
- Reine auditorische Agnosie
- Generalisierte auditorische Agnosie
Kortikale Taubheit
Pat. reagiert nach bilateraler Läsion des primären auditorischen Cortex (meistens durch Hirninfarkt) nicht mehr auf auditive Stimuli jeglicher Art (ähnliches Phänomen wie Blindsight möglich: adäquate Reizzuwendung trotz “Nicht-Hörens”)
Reine Worttaubheit
Pat. kann keine verbalen Stimuli wahrnehmen, aber die emotionale Intention (zB. wütend) und non-verbale Stimuli
(keine Aphasie, da Sprachproduktion unbeeinträchtigt)
Reine auditorische Agnosie
Pat. kann Umweltgeräusche weder erkennen noch ihren Quellen zuordnen, Sprachverständnis unbeeinträchtigt, meist nach Zerstörung des auditorischen Assoziationskortex in der nicht-dominanten Hemisphäre (meistens rechts)
Generalisierte auditorische Agnosie
Unfähigkeit gesprochene Sprache, Umweltgeräusche und Musik zu verarbeiten
Amusie
= durch eine Hirnverletzung entstandene Störung der Verarbeitung von musikalischen Stimuli (nicht selten, auch bei Nichtmusikern)
Differenziertes Modell der Musikverarbeitung: Seperate Verarbeitungsmodule für Tonhöhen, zeitliche, emotionale und semantische Informationen von Musik
→ Rhythmus und Melodie werden getrennt verarbeitet, Störungen können sich auf beide Dimensionen beziehen, manchmal auch selektive Unfähigkeit den emotionalen Gehalt von Musik zu verarbeiten
Testung von auditiven Verarbeitungsstörungen
Leipziger Inventar für Patienten Psychoakustik (LIPP)
Untersucht Verarbeitung auf verschiedenen Ebenen des auditorischen Systems