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Klinische Neuropsychologie (Master Saarbrücken) > Neuroanatomie > Flashcards

Neuroanatomie Flashcards

1
Q

Neuraxis (ZNS)

A
  1. Encephalon (Gehirn)
    1. Prosencephalon (Vorderhirn)
    2. Truncus cerebri (Hirnstamm)
  2. Medulla spinalis (Rückenmark)

Prosencephalon

  1. Telencephalon (Großhirn)
  2. Corpus callosum (Balken)
  3. Diencephalon (Zwischenhirn)

Truncus cerebri

  1. Mesencephalon (Mittelhirn)
  2. Cerebellum (Kleinhirn)
  3. Pons (Brücke)
  4. Medulla oblongata (Verlängertes Mark)
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2
Q

Anatomische Lagebezeichnungen

A

Dorsal = oben, superior

Ventral = unten, inferior

Rostral = vorne, anterior

Caudal = hinten, posterior

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3
Q

Oberflächenstrukturen

A

Sulci/Sulcus = Furche(n)

Gyri/Gyrus = Windung(en)

Wichtigste Strukturen:

  1. Frontallappen (Stirnlappen)
  2. Parietellappen (Scheitellappen)
  3. Temporallappen (Schläfenlappen)
  4. Okzipitallappen (Hinterhauptslappen)
  5. Sulcus lateralis (Querfurche/Sylvische Furche)
  6. Sulcus centralis (Zentralfurche)
  7. Fissura longitudinalis cerebri (Längsfurche zw. Hem.)
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4
Q

Basalganglien

A

= funktionell zusammengehörige Kerne im Marklager des Telencephalons, dem motorischen System zugeordnet, im Zusammenspiel wichtige Funktion bei der Regulation der Motorik

Steuerung von Ausmaß, Richtung, Kraft und Geschwindigkeit einer Bewegung (Ausführung, wenn sinnvoll und situationsgerecht, ansonsten Unterdrückung von Bewegungsimpulsen aus dem Assoziationskortex)

  1. Striatum (Nucleus caudatus + Putamen)
  2. Pallidum (= Globus pallidus)
  3. Nucleus subthalamicus
  4. Substantia nigra
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5
Q

Striatum

A

= zentrale Schaltstelle für motorische Impulse

Integration und Inhibition der (extra)pyramidealen Motorik durch die Förderung oder Unterdrückung motorischer Impulse (Inhibition dominiert)

Afferenzen (Input) aus Kortex, Substantia nigra, Thalamus

Efferenzen (Output) an Pallidum (Inhibitorische Wirkung: totale oder partielle Unterdrückung von Bewegungsimpulsen) und Substantia nigra (negative reziproke Rückkopplung)

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6
Q

Pallidum

A

= funktioneller Antagonis des Striatums

Bahnendes Zentrum für motorische Impulse (Schädigung führt zu Bewegungsarmut und Ungeschicklichkeit)

Mediales (inneres) Pallidumsegment unterdrückt, laterales (äußeres) Pallidumsegment fördert Bewegungsimpulse

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7
Q

Nucleus subthalamicus

A

Bewegungsimpulshemmende Funktion

erhält hemmende Impulse aus den motorikfördernden Pallidumanteilen und sendet erregende Impulse an die motorikhemmenden Pallidumanteile

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8
Q

Entwicklung des Cortex

A

Rinde des Telencephalon

  1. Paleocortex (ältester Teil)
  2. Archicortex
  3. Neocortex (größter Teil, andere nach basal/medial verdrängt)
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9
Q

Paleocortex und Riechhirn

A

Riechhirn = Strukturen des Paleocortex

Kleiner, frontobasal gelegener Teil des Telencephalons

  1. Bulbus + tractus olfactorius
  2. Tuberculum olfactorium
  3. Septum mit Stria diagonalis
  4. Area entorhinalis
  5. Kortikale Anteile der Amygdala
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10
Q

Amygdala

A

Teil des limbischen Systems (afferent und efferent mit weiteren limbischen und neokortikalen Zentren verbunden)

Funktionen

  1. Modulierender Einfluss auf vegetative Zentren des Hypothalamus (Nahrungsaufnahme, Hormonsekretion, Kreislaufregulation)
  2. Vermittlung von emotional ausgelösten motorischen Verhaltensweisen (Flucht, Angst, Lachen)
  3. Emotionale Bewertung von Sinnesreizen
  4. Speicherung emotional betonter Gedächtnisinhalte
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11
Q

Septum

A

Wichtige Funktion für Emotion, Vegetation und evtl. Gedächtnis

Verbindung zu formatio reticularis, Teilen des limbischen Systems und Hypothalamus

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12
Q

Basale Vorderhirnstrukturen

A

Gruppe von Kernen

Bindeglied zwischen limbischem System und Neokortex

Beeinflusst komplexe Verhaltensweisen
(Lernen und andere kognitive Leistungen)

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13
Q

Limbisches System

A

Funktionseinheit v.a. telenzephaler Gebiete für das reibungslose Zustandekommen von emotionalen, intellektuellen und triebhaften Leistungen (wichtig bei Depression und Schizophrenie)

Strukturen:

  1. Hippocampus: Gedächtnis, Verhalten, emotionale und vegetative Funktionen
  2. Gyrus cinguli: psycho- und lokomotorischer Antrieb, vegetative Funktionen
  3. Gyrus parahippocampalis: Gedächtnis, Zuleitung von Sinnesinformationen an Hippocampus
  4. Amygdala: Affektverhalten/-motorik, emotionales Lernen, vegetative Funktionen
  5. Corpus mamillare: Gedächtnis, Affektverhalten, vegetative Funktionen
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14
Q

Frontallappen

A

= neokortikale Manifestation des somatomotorischen Systems

  1. Gyrus precentralis (Motokortex, Primärer somatomotorischer Kortext) und Pyramidenbahnen = Willkürbewegungen der kontralateralen Körperhälfte, v.a. Feinmotorik von distalen Extremitäten und Kopfregion (Zunge, Gesicht)
  2. Prämotorischer Kortex = direkter Einfluss auf Motorik, Supplementärmotorischer Kortex = Vorbereitende Funktion
  3. Frontales Augenfeld = willkürliche Augenbewegungen auf ein gewähltes Blickziel
  4. Motorisches Sprachzentrum = Formung von Wortlaut und Satzbau (nicht Aktivierung der Sprechmuskeln), Läsion führt zu Broca-Aphasie (gestörte Sprachproduktion)
  5. Frontales Blasenzentrum = willkürliche Harnblasen und Enddarmentleerung (v.a. Hemmung, Läsion → Inkontinenz)
  6. Präfrontaler Kortex = KZG, höhere psychische und geistige Leistungen, Läsion → schwere Persönlichkeitsveränderung
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15
Q

Parietallappen

A

= neokortikale Manifestation des somatosensiblen Systems

  1. Somatosensible Bahnen = protopathische Bahn (Schmerz, Temperatur, grobe Tast- und Druckempfindungen) und epikritische Bahn (feine Tastempfindungen, bewusste Wahrnehmungen aus dem Bewegungsapparat; Propriozeption)
  2. Gyrus postcentralis = Primärer somatosensibler Kortex, Lokalisation und Differenzierung von Stärke und Art der entsprechenden Sinneswahrnehmung (somatotopische Gliederung → einige Körperteile überproportional repräsentiert)
  3. Sekundärer somatosensibler Kortex = Interpretation der Information aus dem primären somatosensiblen Kortex, Läsion → taktile Agnosie (kein Erkennen des Getasteten)
  4. Posteriorer parietaler Kortex = Orientierung im 3D-Raum
  5. Gyrus angularis = Verknüpfung visueller Impulse mit sprachlichen Begriffen (Schaltstelle zwischen sekundärer Seh- und Hörrinde), wichtig beim Lesen und Schreiben
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16
Q

Okzipitallappen

A

= neokortikale Manifestation des visuellen Systems

  1. Sehbahn = magnozelluläres System (große Ganglienzellen, nicht-farbliche, grobe Objekt- und Bewegungswahrnehmung) und parvozelluläres System (kleine Ganglienzellen, hochauflösendes Sehen, Farbwahrnehmung)
  2. Primäre Sehrinde = Bewusstwerdung visueller Impulse aus der Retina (ohne Interpretation), Läsion → Gesichtsfeldausfall
  3. Sekundäre Sehrinde = Analyse und Auflösung visueller Information nach Farbe, Größe, Form, Orientierung und Entfernung, Läsion → visuelle Agnosie (keine Verarbeitung und Zuordnung des Gesehenen)
17
Q

Temporallappen

A

= neokortikale Manifestation des auditorischen Systems und der Sprachregulation

  1. Hörbahn = afferentes System zur Hörrinde
  2. Primärer auditorischer Kortex = Interpretationsfreie Bewusstwerdung auditorischer Impulse
  3. Sekundärer auditorischer Kortex = Interpretation der auditorischen Impulse aus der primären Hörrinde (Laute werden als Wörter, Melodien oder Geräusche erkannt), Hemisphärenunterschiede (rationalere Integration in dominanter Hemisphäre, Sprachverständnis, sensorisches Sprachzentrum/Wernicke-Zentrum, nicht-rationale Komponente in nicht-dominanter Hemisphäre, Musik)
18
Q

Inselrinde

A

= neokortikale Manifestation des viszerosensiblen, gustatorischen Systems (Geschmacksbahn)

Viszerosensible Informationen (Geschmack, Hunger, Atemnot, Übelkeit etc.) werden in sekundäre kortikale Rindenfelder des orbitofrontalen Kortex weitergeleitet, die sich mit den sekundären olfaktorischen Rindengebieten überlappen → enge Verknüpfung von Geschmacks- und Geruchssinn

19
Q

Bahnsysteme innerhalb des Großhirns

A
  1. Kommissurenfasern (verbinden Arealer beider Hemisphären, hauptsächlich im Corpus callosum)
  2. Projektionsfasern (verbinden Kortex und subkortikale Anteile, hauptsächlich in der Capsula interna)
  3. Assoziationsfasern (verbinden einzelne Areale einer Hemisphäre miteinander)

Corpus callosum (Balken) = funktionelle Spaltung des Telencephalons in “musisch-nonverbale” und “verbal-intellektuelle” Hemisphäre, ermöglicht Kommunikation und Integration von Informationen aus beiden Hemisphären

Capsula interna = afferente und efferente Projektionensbahnen, die den Kortex mit subkortikalen Arealen verbinden,
Läsion → Lähmung der kontralateralen Körperhälfte

20
Q

Liquor- und Ventrikelsysteme

A

Äußeres Liquorsystem: Gehirn ist in ein Flüssigkeitskissen eingebettet (liquor cerebrospinalis)

Inneres Liquorsystem: 4 Ventrikel, stehen in Verbindung, hintereinander geschaltetes Liquorproduktions- und Liquortransportsystem (insgesamt ca. 150ml konstante Gesamtmenge, täglich Bildung von ca. 500ml)

Liquor = klare Flüssigkeit mit wenigen Zellen, charakteristische Veränderung der Zusammensetzung bei Krankheiten, z.B. MS

Funktionen:

  1. Puffer zwischen weichem Gehirn und hartem Schädelknochen (= Schutz vor Druck und Stößen)
  2. Konstanthaltung des extrazellulären Milieus
  3. Entfernung schädlicher Metaboliten
  4. Einfluss auf neuronale Funktionen (zB. Regulation des Atemzentrums)
21
Q

Meningen (Hirnhäute)

A

Harte (dura) vs. weiche Hirnhaut (arachnoidea, pia), umgeben das Gehirn in 3 Schichten, bestehen aus Bindegewebe , werden über Arteria carotis externa mit Blut versorgt (Gehirn selbst über Arteria carotis interna → wichtig für Tumorlokalisation durch Angiogramm, da Ursprung in Gehirn meist bösartig, Urpsrung in Meningen meist gutartig)

Im Gegensatz zum Gehirn äußerst schmerzempfindlich

Subarachnoidalraum = zwischen arachnoidea und pia, äußerer Liquorraum (besonders weite Stellen = “Liquorzisternen”)

Meningitis = Entzündung der pia oder arachnnoidea durch Viren oder Bakterien (Ausfallerscheinungen bis zu Bewusstlosigkeit, potentiell lebensgefährlich)

22
Q

Blutversorgung des Gehirns

A

4 große extrakranielle Arterien im Subarachnoidalraum, verbunden durch Circulus arteriosus cerebri (Ausfall einer Arterie kann durch andere Gefäße kompensiert werden)

Arteria carotis interna (rechts & links)

  • Frontal- und Parietallappen, Zwischenhirn, Auge, Hypophyse
  • Verschluss = kontralaterale Hemiplegie, sensible Störungen (Kribbeln, Taubheit), Sprachstörungen (wenn dom. Hem.), ipsilaterale Sehstörungen (Minderversorgung der Retina)

Arteria vertebralis (rechts & links)

  • Okzipital- und z.T. Temporallappen, Kleinhirn, Hirnstamm
  • Verschluss = Schwindelgefühl, Ohrgeräusche, Gleichgewichtsstörungen, Sehstörungen, Bewusstseinsstörungen, Lähmungen, Sensibilitätsstörungen
23
Q

Blut-Hirn-Schranke

A

Selektiv permeable Barrikade (3 Schichten) für kapillargängige Stoffe aus dem Blut, die je nach chemischer Beschaffenheit entweder durchgelassen oder an der Penetration in das Hirn- und Rückenmarksgewebe gehindert werden

→ potentiell neurotoxische Substanzen werden vom Nervengewebe ferngehalten

→ Schutz des Gehirns vor Schwankungen der Plasmazusammensetzung (v.a. Stoffe, die im ZNS als Neurotransmitter vorkommen und Funktionsabläufe stören können, zB. Noradrenalin)

24
Q

Hirnarterien

A

Versorgung des Groß- und Zwischenhirns durch 3 große Arterien

  1. Arteria cerebri anterior (aus A. carotis interna)
  • Präfrontaler und prämotorischer Kortex
  • Durchblutungsstörung = kontralaterale Lähmung des Bein- und Fußbereichs, Sensibilitätsstörungen an Bein und Fuß, Persönlichkeitsveränderungen
  1. Arteria cerebri media (stärkste, setzt A. cerebri anterior fort)
  • Motorischer Kortex, Somatosensibler Kortex, Sprachzentrum, Blickzentrum
  • Durchblutungsstörung = kontralaterale Lähmungen des Kopf- und Armbereichs, halbseitige Empfindungslosigkeit (kontralateral), vorübergehende Blickdeviation (ipsilateral), globale Aphasie, Alexie und Agraphie wenn dom. Hem.
  1. Arteria cerebri posterior (aus A. carotis vertebralis)
  • Visueller Kortex, Thalamus
  • Visuelle Ausfälle, Bewusstseinsverlust, Schmerzsyndrome
25
Q

Hirnvenen

A

Oberflächliche (Venae cerebri superficiales) und tiefe (Venae cerebri profundae) Gefäße, die das Blut des Großhirns in die Sinus durae matris drainieren

Oberflächliche Venen leiten das Blut aus den “oberflächlichen” äußeren 1-2cm des Großhirns ab

Tiefe Venen münden in V. magna cerebri und drainieren v.a. das Blut aus den “tiefen” subkortikalen Großhirnstrukturen und dem Zwischenhirn

26
Q

Sinus durae matris

A

= Hohlräume zwischen 2 Durablättern, die als venöse Blutleiter dienen (keine Venen!)

Sammeln das gesamte Blut aus dem Hirnbereich, den Hirnhäuten und der Augenhöhle und leiten es über die V. jugularis interna zum Herzen

Klinische Neuropsychologie (Master Saarbrücken) (40 decks)

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