Ritme en geleidingsstoornissen II Flashcards
Sinusknoop disfunctie
sinus bradycardie, sinus tachycardie, sinusknoop afwijkingen (SSS, SANRT, IST, POTS)
Sick Sinus Syndrome SSS
bijv chronotropische incompetentie (bij spanning neemt pulsfrequentie onvoldoende toe)
SA node re-entry tachycardie SANRT
hogere frequentie door re-entry
Inappropriate sinus tachycardia IST
continu verhoogde hartslag
Postural tachycardia syndrome
verhoogde hartslag in staande positie
supraventriculaire tachycardieen
alleen atriaal weefsel: sinus tachycardie, atriale tachycardie, multifocale atriale tachycardie, atriumfibrilleren, atriumflutter, SANRT
AV-junctie: AVNRT, AVRT, junctionele tachycardie
- goede prognose
ventriculaire tachycardie
VT (breed complex), slechte prognose
smal complex tachycardie
goede prognose
breed complex tachycardie
ventriculair, prognose minder
- SVT met pre-excitatie of aberrantie
- VT
- pacemakerritme
sinus tachycardie
normaal ECG maar versneld ritme
atriale tachycardie
boezem gaat harder slaan dan sinusknoop, plots versneld ritme op ECG, P top morfologie beetje veranderd
multifocale atriale tachycardie
meerdere plekken met accelerated automaticity, verschillende P toppen, PP en RR intervallen irregulair irregulair
atriumfibrilleren
AV knoop gebombardeerd door prikkels vanuit atriale weefsels
- basislijn kriebelig (P top afwezig), nauwelijks iso-elektrische momenten
RR interval is irregulair irregulair
Atriumflutter
macro re-entry circuit tussen atriaal septum, basisslijn met zaagtand
- er hoeven geen klachten te zijn als QRS ratio klein is
- met adenosine of vagale manoevres kan zaagtand zichtbaar worden gemaakt
Wanneer kan re-entry ontstaan?
alleen als er in het geleidingssyteem vertraging van de prikkelgeleiding optreedt > refractaire periode ongelijk en prikkel kan een circuit doorlopen
- op niveau sinusknoop, anatomisch obstakel, wand hartspier