Extra leren 1b3

Question 1

soorten nefrotisch syndroom

Answer 1

• minimal change
• FSGS
• membraneuze glomerulopathie

Question 2

minimal change

Answer 2

15-20 g eiwit/dag, vooral bij kinderen; verstoorde ladingsselectiviteit
- goede prognose, behandelen met prednison

Question 3

FSGS

Answer 3

geen nierfunctie meer in gebied met fibrosering; prognose slechter dan bij MCD

Question 4

Hoe wordt diagnose FSGS gesteld

Answer 4

mutaties in eiwitten (nefrine, collageen 4A > podocytdisfunctie)

Question 5

membraneuze glomerulopathie

Answer 5

• tegen eiwitten op podocyten worden IgG’s gemaakt > complementen boren gaatjes in membraan > immuundeposities slaan neer in/onder basaalmembraan
• antistoffen tegen PLA2-receptor aan onderkant podocyt

Question 6

Wat zie je bij membraneuze glomerulopathie

Answer 6

• biopt met zilverkleuring: basaalmembraan van capillairen verdikt
• elektronenmicroscoop: immuundeposities en kapotte podocyten

Question 7

nefritisch syndroom

Answer 7

• anti GBM
• post streptokokken
• ANCA
• lupus

Question 8

anti GBM

Answer 8

antistoffen tegen glomerulaire basaalmembraan (IgE), collageenkluwen ontwarren; extra capillaire proliferatie
- bloed ophoesten kan doordat GBM antistoffen in longen kunnen komen

Question 9

ANCA

Answer 9

antistof tegen witte bloedcellen > onrust en treden uit > vasculitis
- met fluorescentie niet zichtbaar, moet in bloed worden gemeten

Question 10

afrikaans ras

Answer 10

Ca antagonisten en diuretica werken beter

Question 11

kaukasisch ras

Answer 11

ACE remmers of beta blokkers werken beter

Question 12

tacrolimus en ciclosporine

Answer 12

remmen calcineurine waardoor T cellen en APC via HLA niet meer kunnen beschadigen; bijwerkingen hoge BD, nier- en zenuwbeschadiging, risico op diabetes en verhoogd cholesterol

Question 13

basiliximab

Answer 13

inductietherapie door interleukine 2 te remmen

Question 14

azathioprine

Answer 14

remt celdeling waardoor T cellen niet kunnen delen; bijwerkingen: leverziekten, remming beenmerg, buikklachten en diarree

Question 15

mycofenolaat mofetil

Answer 15

remt ook de T cel deling door te zorgen dat er geen bouwstenen zijn voor het DNA

Question 16

prednison

Answer 16

bijwerkingen: oedeem, haargroei, risico diabetes, gewichtstoename, spierzwakte, hypertensie en hoog cholesterol

Question 17

HC farmaco

Answer 17

opnieuw

Question 18

theory of planned behavior

Answer 18

1. gedachten en houding
2. subjectieve norm
3. persoonlijke controle
4. daadwerkelijke controle

Question 19

stages of change model

Answer 19

1. precontemplatie fase
2. contemplatie fase
3. preparatiefase
4. actiefase
5. volhouden

Question 20

gezondheidsdeterminanten model

Answer 20

Als allereerst persoonlijke karakteristieken, maar die zijn niet te beïnvloeden
1. individuele leefstijl
2. sociaal netwerk
3. leef en arbeidsomstandigheden
4. sociaal economisch, culturele en omgevingsfactoren

Question 21

PAR

Answer 21

de proportie van de totale incidentie van een bepaalde ziekte binnen de bevolking die toe te schrijven is aan blootstelling aan een bepaalde risicofactor

PAR = P x (RR-1) / P x (RR-1)+1

Question 22

ventielmechanisme

Answer 22

lucht gaat uit de long de pleuraholte in maar kan er niet meer uit

Question 23

spanningspneumothorax

Answer 23

sprake van lucht achter de long dat door het ventielmechanisme onder druk staat en de long zo in elkaar drukt, thoraxwand naar buiten gedrukt, mediastinum naar de andere kant en diafragma naar beneden

• lage bloeddruk kenmerkend

Question 24

normaal sinus ritme

Answer 24

50-100 pm

Question 25

atriaal ritme

Answer 25

50-60 pm

Question 26

AV nodaal of idionodaal ritme

Answer 26

40-50 pm

Question 27

ventriculair ritme

Answer 27

20-40 pm

Question 28

MDRD en CKD-EPI

Answer 28

creatinine, leeftijd en geslacht

Question 29

NSAID

Answer 29

constrictie afferente arteriole

Question 30

membraneuze glomerulopathie

Answer 30

eiwitten neer in/onder de basaalmembraan: immuun deposities. . Omdat de antistoffen onder de podocyt gaan zitten, ontstaat een langzaam achteruitgaande nierfunctie

Question 31

anti GBM

Answer 31

Er is sprake van een lineaire depositie van antistoffen (IgG). GBM-antistoffen kunnen ook voorkomen in de longen en hiervan kun je bloed op gaan hoesten.

Question 32

poststreptokokken glomerulonefritis

Answer 32

Streptokokken eiwitten lopen vast in de basaalmembraan en geven daar een ontsteking.

Question 33

ANCA

Answer 33

Immunofluorescentie levert hier geen zichtbare depositie van IgG op omdat die in de circulatie zitten. De IgG’s (ANCA’s) zal dus in het plasma moeten worden gemeten.

Question 34

heparine

Answer 34

remt met name FIIa en FXa

Question 35

DOAC

Answer 35

digabitran vooral op trombine, Rivaroxaban, Apixaban en Edoxaban op Xa - niet bij maligniteit digestivus/uro

Question 36

vit K antagonisten

Answer 36

FII, FVII, FIX, FX

Question 37

erfelijke trombofilie

Answer 37

antitrombine deficiëntie, proteine C/S deficientie, factor v leiden mutatie, protrombine-gen variant

Question 38

DD dik rood been

Answer 38

veneus: oppervlakkige tromboflebitis, post-trombotisch syndroom, chronische veneuze insufficientie, veneuze obstructie cellulitis, Bakerse cyste, ruptuur m. gastrocnemius, fractuur, haematoom, acute arteriële occlusie, lymphoedeem, hypoproteinaemie, neuropathie

Question 39

Wanneer kan D-dimeer verhoogd zijn

Answer 39

maligniteit, zwangerschap, hoge leeftijd, infecties, fibrine vorming

Question 40

verlengde APTT

Answer 40

- von Willebrand ziekte - hemofilie A (en B)

Question 41

verlengde PT

Answer 41

verlengd bij gebruik vit K antagonisten, FVII deficientie

Question 42

Hemodialyse

Answer 42

Diffusie en filtratie met convectie

Question 43

Peritoneaal dialyse

Answer 43

Osmose en diffusie

Question 44

Ace remmers

Answer 44

-pril

Question 45

ARB

Answer 45

-sartan

Question 46

Betablokkers

Answer 46

-olol

Question 47

Ca antagonisten

Answer 47

-dipine of anders verapamil/diltiazem

Question 48

Diuretica

Answer 48

Zegt de naam vaak al

Question 49

Alfa blokkers

Answer 49

-zosine

Question 50

Avrt

Answer 50

Extra pathways

Question 51

Avnrt

Answer 51

Slow en fast pathways