Diep veneuze trombose

Question 1

arteriele trombose

Answer 1

kan leiden tot hart-/herseninfarct

Question 2

veneuze trombose

Answer 2

trombosebeen/arm, longembolie

Question 3

proximale trombose

Answer 3

in v.poplitea of erboven

Question 4

trias van Virchow

Answer 4

1. vaatwandbeschadiging in bloedvat (trauma, operatie, infuus)
2. stase of turbulentie in bloedstroom (immobiliteit, veneuze obstructie, vliegreis)
3. hypercoagulabiliteit (bloedsamenstelling veranderd (oestrogeen of trombofilie)

Question 5

Hoe wordt secundaire hemostase in gang gezet

Answer 5

door TF en via FVII en FIX cascade in gang die bloedplug versterkt > fibrine

Question 6

oorzaken trombofilie

Answer 6

antitrombine deficientie, proteine C/S deficientie, factor V Leiden mutatie, protrombine gen variant

Question 7

symptomen DVT

Answer 7

opzwellen, warm worden, rood, soms glanzen en pijn

Question 8

DD dik rood been

Answer 8

tromboflebitis, spierscheuring, erysipelas, lymfoedeem, heamatoom, bakerse cyste, fractuur, acute arteriele occlusie, hypoproteinemie

Question 9

d-dimeer

Answer 9

afbraakproduct van fibrine, verhoogd bij trombose

Question 10

echo

Answer 10

vat dicht drukken, als het niet kan wsl stolsel

Question 11

klinische risicofactoren tabel

Answer 11

kleiner dan 2: d-dimeer test, als deze negatief is geen trombose. Als positief is doe je een echo
groter dan 2: meteen echo

Question 12

behandeling DVT

Answer 12

aangroei voorkomen, recidief voorkomen en voorkomen posttrombotisch syndroom

Question 13

na objectieve diagnose

Answer 13

minstens 5 dagen LMWH totdat er 2 dagen een adequate INR is, tegelijk vitK tenminste 3 maanden

Question 14

DOAC

Answer 14

kunnen specifiek FIIa of FXa remmen

Question 14

DOAC

Answer 14

kunnen specifiek FIIa of FXa remmen

Question 15

complicaties orale antistolling

Answer 15

ernstige bloedingen

Question 16

vroege complicaties veneuze trombose

Answer 16

pijn, zwelling, roodheid, longembolie

Question 17

late complicaties

Answer 17

recidief trombose, post-trombotisch syndroom, veneus ulcus

Question 18

post trombotisch syndroom

Answer 18

objectief: oedeem, hyperpigmentatie huid, veneuze ectasieen, ulcera
subjectief: pijn, kramp, jeuk, zwaar gevoel been
- binnen 2 jaar na trombose
- steunkous: oedeem neemt af en BD toe

Question 19

profylaxe

Answer 19

behandeling/maatregel om DVT te voorkomen (bij hoogrisico patienten)
- lage dosis LMWH
- soms steunkous icm LMWH
- mobiliseren