Cerebrovasculaire aandoeningen

Question 1

epiduraal hematoom

Answer 1

halvemaanvorm langs de schedel, dura wordt naar binnen gestuurd

Question 2

subduraal hematoom

Answer 2

acuut/chronisch, volgt gyri niet

Question 3

SAB

Answer 3

subarachnoidale, bloeding tussen gyri

Question 4

intracerebrale bloeding

Answer 4

bloeding in parencym hersenen

Question 5

acute symptomen bloedig CVA

Answer 5

hoofdpijn, cognitieve stoornissen, epilepsie en klachten lijkend op ischemisch CVA

Question 6

ischemisch infarct

Answer 6

veel risico op bloedingen, kenmerkt zich door een gebied waar geen doorbloeding is (meestal bij a. cerebri media)

Question 7

embolie

Answer 7

schiet weg en is ergens anders ontstaan

Question 8

embolie

Answer 8

schiet weg en is ergens anders ontstaan, komt vaker voor

Question 9

trombus

Answer 9

lokaal en zorgt voor probleem

Question 10

risicofactoren ischemisch CVA

Answer 10

roken, leeftijd, man, familiair, BD, diabetes mellitus, atriumfibrilleren, atherosclerose, hypercholesterolemie, drugs, alcoholgebruik en obesitas, sikkelcelanemie

Question 11

amaurosis fugax

Answer 11

kortdurende uitval van één oog

Question 12

TIA

Answer 12

uitval van minder dan 24 uur en er is volledig herstel

Question 13

stroke

Answer 13

geeft blijvende uitval, wel of niet revaliderend
- minor: minder dan een week symptomen
- major: langer dan een week symptomen

Question 14

CVA symptomen

Answer 14

halfzijdig krachtverlies of gevoelsverlies, verwarring spraak-taal provlemen

Question 15

Waar komen de meest voorkomende strokes voor

Answer 15

a. cerebri media gebied, hier zit motorische schors

Question 16

afasie

Answer 16

uitval spraakcentrum

Question 17

CVA cerebellum

Answer 17

ataxie

Question 18

CVA achterste hersenhelft

Answer 18

visusproblemen, beide ogen

Question 19

FAST

Answer 19

face: laten lachen
arms: beide armen uitsteken
spraak: verandering in spreken
tijd: hoe laat begonnen

Question 20

behandeling infarct

Answer 20

CT hersenen, daarna duplex en CT angiografie van carotiden en ECG
- eventueel echocardiogram en bloedonderzoek

Question 21

therapie acuut herseninfarct

Answer 21

trombolyse, zo snel mogelijk trombosuctie

Question 22

preventie recidief CVA

Answer 22

antistolling, bloeddrukverlagende middel en statines
- bij carotisstenose: chirurgische ingreep

Question 23

endarterectomie

Answer 23

bloedvat schoonmaken door vernauwing eruit te pellen, bloedvat moet in lengte opengeknipt worden, met EEG wordt hersenfunctie gemeten, shunt in 3-4 min plaatsen

Question 24

stenten

Answer 24

in a. femoralis, minimaal invasief, minder traumatisch, sneller vericht, minder pijnlijk, geen wondinfectie en geen kans op hersenzenuwschade, geen narcose

risico’s: draad moet langs vernauwing > trombus kan losschieten > kans op stenose is iets groter dan endarterectomie

alleen bij zwakke patienten voorkeur

Question 25

asymptomatische patienten

Answer 25

in principe niet behandelen, CEA kan worden overwogen bij een man < 75% en stenose van >70%

Question 26

perioperatief risico op stroke en overlijden

Answer 26

5% bij symptomatisch